【正文】 新生兒病房 停電 應(yīng)急預(yù)案 通知停電后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電 等， 使 用呼吸機患兒（包括無創(chuàng)和有創(chuàng)） 床頭 備 復(fù)蘇氣囊。 將 醫(yī)護人員 合理 分工，如 醫(yī)師 ，給予 上 呼吸機患兒 復(fù)蘇氣囊輔助呼吸 協(xié)助責任 護士 。 如 突然停電 ， 所有醫(yī)護人員 立即 進 入 病房 ， 開啟應(yīng)急燈 ， 科主任、 護士長或護理組長迅速組織在班醫(yī)生護士保證醫(yī)療護理安全并給予合理分工：醫(yī)生和 責任護士立即 給予 呼吸機 輔助呼吸 患兒 使用 復(fù)蘇氣囊 加壓給氧 ， 其余 護士 繼續(xù) 加強病區(qū)巡視， 并關(guān)閉 因停電發(fā)生的 儀器 報警。一名護士 電話聯(lián)系電工班（ 86563），查詢停電原因，及時 組織 搶修 工作。 恢復(fù)通電后，所有責任護士查看患兒使用的儀器，如呼吸機 、 暖箱 、輸液泵、監(jiān)護儀等是否已 正常 啟用，并觀察 呼吸機等 儀器參數(shù)是否有變化 ， 如有變化，報告醫(yī)生，及時調(diào)整。 2020 年 9 月 新生兒病房停電 和突然停電的 應(yīng)急 流程 2020 年 9 月 接到 停電通知后 備好應(yīng)急燈、手電 如有搶救患兒使用呼吸機，備好簡易呼吸器 突然停電 立即尋找搶救患兒的簡易呼吸器替代呼吸機 開啟應(yīng)急燈、手電筒 電話與電工班聯(lián)系 查詢原因、及時搶修 維持病房秩序，組織人力保證病區(qū)醫(yī)療護理安全 加強巡視病房， 并關(guān)閉因停電發(fā)生的儀器報警 恢復(fù)通電后，所有責任護士查看患兒使用的儀器 是否已正常 啟用 觀察呼吸機等儀器參數(shù)是否 變化， 如有變化，報告醫(yī)生 及時調(diào)整 立即做好停電準備 新生兒病房 停水 和突然停水 應(yīng)急預(yù)案 接到停水通知后，做好停水準備：告訴所有值班 醫(yī)生、 護士 停水時間， 如停水時間長，需 備好 配 奶用水和清洗奶具用水 及儀器清洗、 消毒用水 及洗手用水 。 加強巡視，及時解決患兒飲用水和生活用水問題。 發(fā)生突然停水時，夜間要與院總值班聯(lián)系 （ 86524） ，匯報停水情況，查詢原因，白天要與 上下水維 修組 聯(lián)系 （ 86554） ，匯報情況，查詢原因。 新生兒病房停水和 突然停水應(yīng)急 流程 2020 年 9 月 接到停水通知 做好停水準備 告訴值班醫(yī)生、護士停水時間 需備好配奶用水和清洗奶具用水及儀器清洗、消毒用水及洗手用水 突然停水 加強巡視，及時解決患兒飲用水和生活用水問題 協(xié)助查詢原因，盡快維修 白天通知上下水維修組夜間與院總值班聯(lián)系 立即報告 新生兒病房 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 當發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員遵循“患兒先撤離、醫(yī)務(wù)人員后撤離”的原則，緊急疏散患兒 ； 立即報告醫(yī)院 消防值班室電話 86347 及 總值班室 86524； 集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救； 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，立即撥打“ 119”報警，并報告準確 方位； 打開消防通道 （醫(yī)務(wù)人員專用通道 和探視通道 ，如遇自動門，可強行打開 ） ，組織醫(yī)護人員 將 患兒進行 有序撤離； 具體為所有當班醫(yī)務(wù)人員 就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹， 一人抱兩個以上 病情較輕 患兒 ， 或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運患兒到安全地帶 。 使用 消防通道的原則是“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”將患兒撤離疏散到安全地帶； 保證人員安全撤離的條件下，盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品及貴重物品； 組織 醫(yī)務(wù)人員 撤離時，不要乘坐電梯，可走樓梯及安全通道 ； 用 濕紗布 覆蓋患兒 口鼻及 捂住 自己 口鼻 ， 盡可 能以最低的姿勢匍匐 抱住患兒 快速前進。 2020 年 9 月 新生兒病房 火災(zāi)發(fā)生應(yīng)急流程 2020 年 9 月 發(fā)生火情要冷靜面對 立即呼叫周圍人員 報告消防值班室 86347和總值班室 86524 組織人力， 集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救 火情無法撲救 關(guān)閉臨近火情房間的門窗 ，以減少火勢蔓延速度 將患兒撤離疏散到安全地帶 盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品及貴重物品 立即撥打“ 119”報警并告知準確位置 用濕紗布 覆蓋患兒口鼻及捂住自己口鼻，盡可能以最低的姿勢匍匐抱住患兒 快速前進 新生兒病房 發(fā)生 地震 后 應(yīng)急預(yù)案 較小地震時，醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜 ，沉著面對，維護病區(qū)內(nèi)秩序， 立即報告 總值班室 86524； 嚴禁慌亂從樓上跳窗。 發(fā)生強烈地震時，白天由科主任、護士長指揮；晚上由 值班醫(yī)生和責任組長負責指揮，分工協(xié)作； 緊急情況不能撤離時， 醫(yī)務(wù)人員臉朝下、頭靠墻、雙臂交叉、保護頭頸部、閉上眼睛、用鼻子呼吸，蹲坐于有支撐點的地方； 利用地震間歇從樓梯或安全通道撤離患兒 ，如遇自動門，可強行打開 。部分醫(yī)務(wù)人員負責暖箱內(nèi)病情較輕患兒的撤離， 具體為所有當班醫(yī)務(wù)人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹，一人抱兩個以上病情較輕患兒，或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運患兒到 安全地帶 。 在時間允許的情況下，關(guān)閉電源總閘或切斷各種儀器電源，防止觸電； 嚴禁使用蠟燭、打火機，防止引起火災(zāi)或易燃品爆炸； 安置患兒，對危重患兒進行緊急救治。 ，服從醫(yī)院指揮中心調(diào)遣 。 2020年 9月 新生兒病房發(fā)生地震后應(yīng)急預(yù)案 2020 年 9 月 醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜，沉著面對，維護病區(qū)內(nèi)秩序，立即報告總值班室 86524； 嚴禁慌亂從樓上跳窗 發(fā)生強烈地震時，白天由科主任、護士長指揮；晚上由值班醫(yī)生和責任組長負責指揮，分工協(xié)作 緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員尋找有支撐地點蹲下或 坐 下，臉朝下，頭靠墻，雙臂交叉，保護頭頸部、閉上眼睛。用鼻子呼吸 嚴禁使用蠟燭、打火機，防止引起火災(zāi)或易燃品爆炸 理。 疏散時從樓梯或安全通道行走，不可乘坐電梯，切忌擁擠，防止摔倒、踩踏，有秩序的將病人轉(zhuǎn)移到安全地帶； 蹲坐于有支撐點的地方 關(guān)閉電源總閘或切斷各種儀器電源 安置患兒，對危重患兒進行緊急救治 向現(xiàn)場指揮報告，服從醫(yī)院指揮中心調(diào)遣 墜床 患兒 應(yīng)急預(yù)案 巡視病房時檢查暖箱門是否存在松動，如有螺絲松動等情況應(yīng)及時修理，或為患兒更換暖箱。 治療護理操作需要打開整個暖箱門時，一定要有醫(yī)護人員在開門的一側(cè)保護患兒。 對醫(yī)護人員加強教育，記得對暖箱門注意隨開隨關(guān)。 鎖好暖箱的車輪并固定好。 對放在輻射臺保暖或處置的患兒一定要加好床檔。 護士知曉“墜床應(yīng)急預(yù)案”，萬一發(fā)生意外應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好處置。 如一旦出現(xiàn)患兒墜床，應(yīng)立即報告科室主任、護士長，進行必要的處理，必要時 填寫《 不良事件上報表 》，并報告 護理部或醫(yī)務(wù)科 。 2020 年 9 月 墜床患兒應(yīng)急 流程 2020 年 9 月 立即檢查患兒傷情（同時通知醫(yī)生、護士長） 密切觀察患兒 反應(yīng) 、 瞳孔、呼吸等生命體征 有異常立即通知醫(yī)生采取相應(yīng)急救措施 進一步處理局部摔傷部位 密切 監(jiān)護 認真交班 填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報護理部 分析總結(jié)發(fā)生原因、不安全隱患、杜絕類似安全事件發(fā)生 預(yù)約床邊超聲、 X 線檢查 防管路滑脫細節(jié)管理 設(shè)計制作“引流管”標識簽；凡置入患兒體內(nèi)的各種引流管，要有標識簽，貼于管道末端上約 5CM 處，并用黑筆標明管道名稱、留置日期、更換日期。 嚴格交接管道的數(shù)量、名稱、部位、作用，管道有無扭曲、移位、堵塞、受壓，各銜接處有無漏氣脫出；記錄有關(guān)管道（如氣管插管、鼻胃管 等）外露刻度；局部皮膚、有無外溢，引流性質(zhì)及量。 對氣管插管患兒，除交接插管外露刻度外，還應(yīng)用膠布妥善固定 ,并按相關(guān)規(guī)定更換及處理呼吸機管道。 轉(zhuǎn)運過程中，對意識不清患兒要用約束帶，妥善固定，防止在轉(zhuǎn)運過程中管道滑脫。 躁動患兒遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 護士知曉《管道滑脫應(yīng)急預(yù)案》，發(fā)生管道意外脫出應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好處置。對造成不良后果者護士要填寫《臨床護理工作意外發(fā)生報告單》報告護理部 。 2020 年 9 月 管道滑脫應(yīng)急預(yù)案 發(fā)現(xiàn)引流管滑脫 立即 給予患兒 保持合適體位 采取必要的緊急措施， 用無菌紗布 敷蓋引流口處 不可自行將脫落導(dǎo)管送回， 通知值班醫(yī)生，觀察 患兒 生命體征 協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施 如： ① 立即更新置入引流管 ② 停止引流，處理局部傷口 繼續(xù)觀察 患兒 生命體征，觀察引流 口 局部情況 保留脫落的引流袋，記錄引流液的顏色、量， 做好護理記錄 若有不良后果填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報護理部 總結(jié)不安全因素，杜絕類似安全事件發(fā)生。 管道滑脫應(yīng)急處理流程 → → → → 2020 年 9 月 引流管滑脫 立即保持患兒舒適體位，安慰患兒 無菌紗布敷蓋引流口處 通知醫(yī)生評估 不可自行將脫落導(dǎo)管送回 觀察患兒生命體征 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)應(yīng)對措施 繼續(xù)觀察患兒生命體征 保留脫落的引流袋，記錄引流液的顏色、量 做好護理記錄 填寫不良事件報告單 護理部 分析不安全因素 氣管插管非計劃拔管應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生非計劃拔管 →報告醫(yī)生→立即給予患兒保持合適體 位→緊急處理開放氣道→給予簡易呼吸器輔助呼吸或面罩吸氧→觀察呼吸 情況， (如患兒有無呼吸急促， SPO2 進行性下降等 )→繼續(xù)觀察患兒 SPO2 及其他生命體征變化→做好護理記錄→ 若有不良后果填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報 護理部 → 總結(jié)不安全因素，杜絕類似安全事件發(fā)生。 氣管插管非計劃拔管應(yīng)急處理流程 → ← → → → 2020 年 9 月 發(fā)生拔管 報告醫(yī)生 簡易呼吸器輔助呼吸或面罩吸氧 觀察呼氣 情況 呼吸急促， SPO2進行性下降 繼 續(xù) 觀 察 患 兒SPO2 及其他生命體征變化 做好護理記錄 必要時配合醫(yī)生行再次插管 護理部 填寫不良事件報告單 分析不安全因素 緊急處理開放