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李榮家庭教育與兒童身心健康(已修改)

2025-02-04 00:51 本頁面
 

【正文】 家庭教育與兒童身心健康浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童醫(yī)院 心理科 李 榮與家庭環(huán)境相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題n 與行為相關(guān)的進食紊亂q 厭食、偏食、挑食、零食、貪食等n 以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的兒童情緒障礙n 行為問題q 攻擊、破壞性 /注意 尋求行為q 發(fā)脾氣、任性行為、不合群、退縮、退行n 學(xué)習(xí)問題、厭學(xué)、低自尊不良進食行為成為營養(yǎng)問題主因n 厭食n 挑食、 偏食n 零食n 邊吃邊玩n 不會咀嚼,易惡心n 過食n 狼吞虎咽進食習(xí)慣與行為互動n 過度關(guān)注與保護:有利于健康的每頓七、八成飽的飲食原則被每餐十二分飽的現(xiàn)狀所替代n 過度控制:家長根據(jù)自己的飽餓感來判斷孩子是否需要進食n 營養(yǎng)觀念受貧困經(jīng)歷的影響n 用食物塑造幼兒行為n 用食物表達愛n 補償心理家長和孩子在飲食過程的職責(zé)n 父母負責(zé)用正面、積極的態(tài)度和方式提供安全、美味、營養(yǎng)的食物;n 孩子負責(zé)決定進食的品種和進食量 。 進食調(diào)節(jié)能力的影響因素n 家長的控制,可以削弱兒童對進食量的自我調(diào)節(jié)能力,如果兒童沒有機會親自經(jīng)歷、體驗和感受自己的飽足感和饑餓感,他們可能失去對進食量的自我控制能力。 預(yù)防肥胖的飲食措施n 給孩子提供各種健康食物的選擇,而不刻意限制進食,n 如果所有的選擇都是健康食品,不必過于擔(dān)心孩子吃得太多。n 不要強迫孩子把碗里盛的飯菜吃光,應(yīng)允許孩子剩飯。健康理念培養(yǎng)告訴孩子長高食品和長胖食品n 長高食品:富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食品,促進兒童生長發(fā)育,如瘦肉、蛋、奶、各類蔬菜、水果等。n 長胖食品:高脂、高糖類食品,容易導(dǎo)致兒童肥胖,如甜飲料、油炸食品、甜點心、糖果、膨化食品等。針對挑食 食物替代法n 建立替代行為n 先吃健康食物再吃非健康食物。滾雪球效應(yīng)n 小步走不停步n 一直進步 n 盡量不用負面言語:不許、不能、不可以n 避免使用損害孩子自尊的語言:這么胖了還吃、n 多用正面的語言:可以、先吃、n 對孩子的良好飲食改變及時表揚自我指導(dǎo)訓(xùn)練n 加強內(nèi)部言語的調(diào)節(jié)成分,使其行為在自己的言語控制下。n 訓(xùn)練兒童自身內(nèi)部的言語評價或自我指導(dǎo)。n 鼓勵兒童適當(dāng)?shù)貜娀约旱男袨?。肥胖認(rèn)知行為治療n 兒童對進食量自我調(diào)節(jié)能力減弱,缺乏對進食量的自我控制能力。n 讓兒童體驗饑餓、不餓、過飽的感覺n 用 “ 你現(xiàn)在還餓嗎? ” 代替, “你現(xiàn)在吃飽了嗎? ” 培養(yǎng)愛運動的生活習(xí)慣n 逐漸減少兒童看電視和玩電腦游戲的時間,增加兒童室內(nèi)和室外運動時間,培養(yǎng)勤勞的習(xí)慣。n 淡化飲食在各類活動中的重要性,培養(yǎng)兒童對戶外活動的興趣。 軀體癥狀與兒童情緒障礙n 消化系統(tǒng):腹痛、嘔吐,胃納減少,腹瀉等。n 心血管系統(tǒng):胸悶,嘆大氣,暈厥, n 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛,頭暈,n 泌尿系統(tǒng):尿頻,尿急。n 精神癥狀:哭吵增多,不切實際的擔(dān)憂很多,不愿與人交往,沖動,易發(fā)脾氣,n 其他:睡前或睡眠中哭鬧增多,不安全感,多夢,原來已能獨睡的孩子要大人陪伴才能入睡。n 不愿上幼兒園或上學(xué),粘人或孤僻,進食減少。上課時注意力難集中,小動作增多,不想做作業(yè)無法正常參與學(xué)校中的各項活動等。案例討論: 離別焦慮n 男孩, 4歲。粘媽媽,頻繁哭鬧,一月;n 生活事件:媽媽離家進修,每周回家一次n 對媽媽離開反應(yīng)過度,媽媽回來時,整天坐臥不安,一刻不能分離,容易生氣、很難被安慰,需要反復(fù)保證;n 情緒低落,失去游戲興趣,胃口減退,容易嘔吐,睡驚頻繁。離別焦慮生物易感性q 內(nèi)化的行為模式:個性敏感、膽小、害羞、對緊張性刺激反應(yīng)大,對陌生環(huán)境常表現(xiàn)害怕,人際交
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