護(hù)理安全防范(已修改)
2025-01-24 13:42 本頁面
【正文】 防范不良事件 加強(qiáng)安全管理 河科大一附院新區(qū)醫(yī)院 外科系 沈 陵 護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、患者的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。 從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時(shí)開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時(shí)不在承擔(dān)著對(duì)患者的各項(xiàng)責(zé)任，其中醫(yī)療護(hù)理安全就是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。 2023年衛(wèi)生部推出 “ 十項(xiàng)患者安全目標(biāo) ” ，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份的準(zhǔn)確性 通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 “ 危急值 ” 報(bào)告制度 、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 ，符合醫(yī)院感染控制基本要求 （不良）事件 從以下七個(gè)方面進(jìn)行分析、討論 一、如何交接班及交接班應(yīng)該注意些什么？ 二、治療護(hù)理過程中如何防范安全事故？ 三、如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通？ 四、重點(diǎn)時(shí)段的安全管理 五、掌握應(yīng)急預(yù)案 六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥 七、護(hù)理告知與簽字、護(hù)理文書書寫 一、如何交接班及應(yīng)該注意些什么？ ? 交接班過程中常見現(xiàn)象 口頭交接 只到治療室交接治療，不看患者 到床邊交接，只看液體，不看患者 一、如何交接班及應(yīng)該注意些什么？ ? 交接班方式 床邊口頭交接 書面重點(diǎn)交接 晨會(huì)集體交班 一、如何交接班及應(yīng)該注意些什么？ 提前 15分鐘到科室，按時(shí)交接。接班者未到之前，交班者不得擅離崗位 交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去 接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清，應(yīng)立即查問 交接班一般規(guī)定 交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助；接班后因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 護(hù)理晨會(huì)集體交接班由護(hù)士長(zhǎng)主持，由值班護(hù)士報(bào)告病房 24小時(shí)動(dòng)態(tài)，要求內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。 一、如何交接班及應(yīng)該注意些什么？ 交班工作必須做到“三清”、“四交接” 交接班注意事項(xiàng) 治療清 護(hù)理清 病情清 處置 交接 物品藥品交接 患者 交接 環(huán)境 交接 交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場(chǎng)交接清楚為準(zhǔn)，凡遺漏應(yīng)交接的事情，由交班者負(fù)責(zé)；凡未接清楚聽明白的事項(xiàng)，由接班者負(fù)責(zé)；交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負(fù)責(zé) 在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理，仍由交班者負(fù)責(zé)處理，必要時(shí)可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后，繼續(xù)交接班 交接班不能由實(shí)習(xí)生或無護(hù)士執(zhí)業(yè)證者代替 二、治療護(hù)理過程中如何防范安全事故？ 配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗(yàn)等，雖然是日常工作，但一旦發(fā)生差錯(cuò)，都是人命關(guān)天的大事。因此，在這些環(huán)節(jié)我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防范，切實(shí)落實(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)管理。 二、治療護(hù)理過程中如何防范安全事故？ ?口服藥發(fā)放中常見的護(hù)理安全問題 藥物劑量有誤 服藥方法不正確 漏發(fā)（多患者不在） 重發(fā)（多定點(diǎn)藥物） 同病室的人 交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā) 藥品失效 發(fā)藥后未及時(shí)服用 二、治療護(hù)理過程中如何防范安全事故？ ?靜脈輸液易出現(xiàn)的護(hù)理安全問題 液體配錯(cuò) 漏輸 輸液反應(yīng) 靜脈炎 液體外滲 液體外滲 滴速調(diào)節(jié) 不當(dāng) 輸（換） 錯(cuò)
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