護(hù)理安全管理教材(ppt77頁)(已修改)
2025-01-24 13:38 本頁面
【正文】 趙敏霞 ?六安市立醫(yī)院護(hù)理部 護(hù)理安全管理定義、意義及影響因素 2023市立醫(yī)院護(hù)理安全管理目標(biāo) 護(hù)理工作的安全隱患及防護(hù) 主要內(nèi)容 ?安全 ： 沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故 ?安全管理 ： 是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失，而采取的對各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程。 護(hù)理安全的概念 ?狹義的護(hù)理安全： 在護(hù)理工作服務(wù)的全過程中，不因護(hù)理失誤或過失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。 護(hù)理安全的概念 ? 廣義的護(hù)理安全包括： ? 狹義的概念； ? 因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任等； ? 在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場所環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針頭刺傷等。 護(hù)理安全管理 ?護(hù)理安全管理 是運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，防患意外，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。 ?護(hù)理安全 是護(hù)理 高 質(zhì)量的 基礎(chǔ) 是護(hù)理 優(yōu)質(zhì) 服務(wù)的 關(guān)鍵 意義 護(hù)理安全關(guān)系到 病人的預(yù)后 護(hù)理安全關(guān)系到 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理安全關(guān)系到 醫(yī)院信譽(yù) ?護(hù)理安全管理的意義 護(hù)理安全管理的意義 ? 護(hù)理安全管理 是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制和消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要。 影響護(hù)理安全的 主要因素 二 護(hù) 士 一 管理層 四 物 質(zhì) 六 其 他 三 患 者 五 環(huán) 境 護(hù)理告知中不規(guī)范 行為 工作責(zé)任心不 強(qiáng) 缺乏嫻熟的專業(yè)技能 缺乏有效的溝通交 流 缺乏以人為本服務(wù)理念 護(hù)士自身 的因素 法律意識(shí)較淡薄 自我保護(hù)意識(shí)淡 薄 臨床護(hù)理教學(xué)的不規(guī) 范 對治愈的期望值 過高 不良 心境 自身 素質(zhì) 二 三 一 病人的因素 物質(zhì)因素 設(shè) 備 設(shè)備缺乏或性能不好、不配套 物 品 護(hù)理物品質(zhì)量不過關(guān)或數(shù)量不足 藥 品 藥品質(zhì)量差、變質(zhì)、失效 環(huán) 境 因素 環(huán)境污染 病區(qū)治安 基礎(chǔ)設(shè)施配備及布局 危險(xiǎn)品管理 其他因素 醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整 護(hù)理文書中的不規(guī)范 行為 醫(yī)院感染管理潛在安全隱患 醫(yī)院護(hù)理安全管理 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員 對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對制度，在抽 血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，不得僅以床號作為識(shí)別依據(jù)。開展請病人說出自己名字，后再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。 在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以保證正確的患者，實(shí)施正確的操作。 2023年市立醫(yī)院護(hù)理安全管理 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ? 目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員 對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確的具體措施，交接程序與記錄文件。 進(jìn)一步完善使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，在診療活動(dòng)中使用“腕帶“，作為各項(xiàng)診療操作前辯識(shí)病人的一種手段。 ?目標(biāo)二：提高用藥安全。 建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。 病房存放高危藥品有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑 （包括氯化鉀、磷化鉀及超過 %的氯化鉀等） 肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志。 2023年市立醫(yī)院護(hù)理安全管理 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)二：提高用藥安全。 病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放，輸液處置用品、備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)格的二人核對、簽名程序，認(rèn)真遵循。 在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。 2023年市立醫(yī)院護(hù)理安全管理 《 患者十大安全目標(biāo) 》 ?目標(biāo)二：提高用藥安全。 病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對于新藥、特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。 進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。 2023年市立醫(yī)院護(hù)理安全管理 《 患者十大安
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