醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范(已修改)
2025-01-16 09:40 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院醫(yī)用織物 洗滌消毒技術(shù)規(guī)范 縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 2023年 6月 28日 前言 ? 醫(yī)用織物 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制是一個(gè)全球性問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的衣物、床單、手術(shù)鋪單等重復(fù)使用織物被患有感染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后， 具有傳染性， 必需進(jìn)行洗滌消毒處理及規(guī)范管理。 ? 目前我國(guó)醫(yī)用織物洗滌消毒與管理工作在在諸多問(wèn)題， 規(guī)范我國(guó)醫(yī)用織物洗滌消毒行為與管理，勢(shì)在必行。 ? 歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)在醫(yī)用織物洗滌消毒方面的先進(jìn)管理理念與做法，值得我國(guó)借鑒。 織物感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎？ ? 臺(tái)灣醫(yī)院洗衣工職業(yè)性接觸感染死亡 ? 醫(yī)院被訴訟判賠償 748萬(wàn)元（新臺(tái)幣）。 ? 2023年 4月，在臺(tái)灣地區(qū)曾發(fā)生了一起醫(yī)院洗衣房工作人員感染 SARS的事件，導(dǎo)致 2名洗衣工感染，其中 1例死亡 。 ? 織物感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎？ ? 日本發(fā)生毛巾引發(fā)蠟樣芽胞桿菌的院內(nèi)感染 ? －－發(fā)表于 2023年 8月英國(guó) 《 醫(yī)院感染周刊 》 第 69期 ? 從 2023年到 2023年的夏天，蠟樣芽胞桿菌的院內(nèi)感染發(fā)生呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)的現(xiàn)象，其中 2023年發(fā)生了感染事件 5例。 ? 數(shù)據(jù)表明，毛巾污染是一個(gè)重要來(lái)源，特別是在夏天。 ? 織物感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎？ ? 美國(guó)第 5屆（十年）醫(yī)院感染國(guó)際會(huì)議 ? （ 2023年 3月 1822日） ? 《 真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān) 》 ? 通過(guò)調(diào)查醫(yī)院自 1993年以來(lái)的數(shù)據(jù)達(dá)成結(jié)論：真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān)，紡織品是真菌的載體，病人接觸容易引起暴發(fā)性感染。真菌存在洗衣設(shè)施和在運(yùn)送過(guò)程中容易感染織物，醫(yī)院的織物在收集、運(yùn)輸、洗滌和存放時(shí)盡量減少暴露于環(huán)境中。 織物感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎？ ? 醫(yī)院霉菌織物引發(fā)青少年致命感染 ? －－ 2023年 04月 29日 《 紐約時(shí)報(bào) 》 ? 美國(guó)新奧爾良兒童醫(yī)院，在 2023年 8月至 2023年 7月之間， 5病例患者在 11個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生與醫(yī)院相關(guān)的皮膚毛霉病，相繼死亡。 3例病已知與易感性毛霉菌有關(guān)，而兩例有持續(xù)性酸中毒心臟疾病。 案件發(fā)生在醫(yī)院的不同病房，醫(yī)院織物是病人唯一接觸的物件。 回收的 62件干凈織物和病區(qū)樣品中， 26件（ 42%）發(fā)現(xiàn)了根霉屬物種；而 25件與織物無(wú)關(guān)的樣品中，只有 1件 (1%)發(fā)現(xiàn)了根霉屬物種。 織物感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎？ ? 香港某醫(yī)院致命感染源確定 洗衣場(chǎng)所毛霉菌超標(biāo) 75倍 …… ? 2023年 67月，香港某醫(yī)院有 5例病人感染， ? 其中 2人死亡。 ? 據(jù)香港文匯報(bào)報(bào)道：香港某醫(yī)院早前在 6個(gè)病人的化驗(yàn)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)毛霉菌，懷疑源頭或來(lái)自深灣洗衣場(chǎng)。醫(yī)管局就事件成立的專家小組 8月 6日公布調(diào)查結(jié)果，確定深灣洗衣場(chǎng)為毛霉菌源頭，更發(fā)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)“菌跡處處”，最多更超標(biāo)約 75倍。 ? 專家小組 7月 20日首次于深灣洗衣場(chǎng)抽取 195個(gè)樣本進(jìn)行化驗(yàn)，當(dāng)中 61%（ 119個(gè)）樣本種出毛霉菌。深灣洗衣場(chǎng)揀衣、洗衣、干衣、平熨、夾熨、包裝、分發(fā)等 7個(gè)洗衣工序中， 5個(gè)工序均發(fā)現(xiàn)毛霉菌。在檢測(cè)的被服上發(fā)現(xiàn)細(xì)菌總數(shù)為10001500cfu/100cm2遠(yuǎn)超出細(xì)菌總數(shù)應(yīng)少于 20cfu/100cm2的標(biāo)準(zhǔn)。 我國(guó)醫(yī)療織物洗滌消毒管理主要存在問(wèn)題 ? 醫(yī)用織物洗滌消毒行為不規(guī)范，未實(shí)施有效監(jiān)管 ? 社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)混洗的現(xiàn)象（醫(yī)療織物和社會(huì)上酒店、餐廳的織物同區(qū)、同機(jī)處理）不少。 ? 醫(yī)院感染織物無(wú)密閉包裝運(yùn)輸問(wèn)題嚴(yán)重。重復(fù)使用的包裝容器及運(yùn)輸工具無(wú)消毒處理。 ? 污、潔織物無(wú)分區(qū)管理， 感染性與臟污性織物同機(jī)同批處理。 ? 社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療織物洗滌后的廢水無(wú)處理直接排放。 ? 對(duì)醫(yī)療織物包裝使用后的包裝塑料袋基本上無(wú)按醫(yī)療廢棄物的辦法進(jìn)行特別處理，而是直接流向社會(huì)回收系統(tǒng)。 我國(guó)醫(yī)療織物洗滌消毒管理規(guī)定 ? 2023年 8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 《 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)織物洗滌消毒 管理工作的通知 》 （國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函 [2023]708號(hào)） ? 2023年 12月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 《 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范 》 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范 ? 本標(biāo)準(zhǔn)包括 八個(gè)章節(jié) 和 兩個(gè)附錄 ： ? 1范圍 ? 2規(guī)范性引用文件 ? 3術(shù)語(yǔ)和定義 ? 4管理要求 ? 5醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求 ? 6洗滌、消毒的原則與方法 ? 7清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求 ? 8資料管理與保存要求 ? 附錄 A 為規(guī)范性附錄，與 《 規(guī)范 》 正文具有同等效力。 ? 附錄 B 為資料性附錄，供參考執(zhí)行。
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