現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)2(已修改)
2025-01-13 02:51 本頁(yè)面
【正文】 二〇一二年七月二十四日 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 嵐山港務(wù)有限公司 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救 心肺復(fù)蘇 主 要 內(nèi) 容 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救 創(chuàng)傷是當(dāng)今人類一大公害 ， 約占全球死亡率的 7％ ， 據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷是美國(guó) 45周歲以下人群死亡的首要原因 。 據(jù) 2023年相關(guān)統(tǒng)計(jì)我國(guó)一年就有 20萬人死于嚴(yán)重創(chuàng)傷 ，由此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失占 GDP6％ 。 而另一組數(shù)據(jù)更令人惋惜 ，若救治及時(shí)而有效 ， 35％ 的嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的死亡是可以避免的 。 嚴(yán)重交通事故傷員有 2/3以上在 25分鐘內(nèi)得不到及時(shí)救治而死亡 。 嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)后 80％ 決定于院前急救 。 概 述 創(chuàng)傷的定義 ? 創(chuàng)傷 就是各種致傷因素作用下造成 人體組織損傷 或 功能障礙 。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。 ? 致傷因素有機(jī)械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等；物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等；化學(xué)因素，酸、堿、毒氣等；生物因素，毒蛇、昆蟲等。目前創(chuàng)傷已經(jīng)成為“ 世界的第一大公害 ”，約 占全球死亡率的 7%。有統(tǒng)計(jì)顯示因創(chuàng)傷致死的： 50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)， 30%死于創(chuàng)傷早期，20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥。專家認(rèn)為：交通傷若能在傷后4～ 5min內(nèi)給予救命性措施，傷后 30min內(nèi)給予急救處置，則 18～ 25%患者生命可因此得到挽救 。 ? 創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間窗 1 黃 金 1小時(shí) 指從受傷瞬間至傷后 1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間，是以院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)的提高創(chuàng)傷生存率的最佳時(shí)間窗。 2白 金 10分鐘 傷后 10分鐘內(nèi)如果出血被控制 ， 不發(fā)生窒息 ， 即可避免 很多創(chuàng)傷患者死亡。 3 抗休克 30分鐘 失血 /創(chuàng)傷性休克要在 30分鐘內(nèi)得到有效干預(yù)。 4 鉆石 4分鐘 進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇 。 5 結(jié)論 心跳停止的病人要爭(zhēng)取在 4分鐘內(nèi) 進(jìn)行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇。 可控制的出血、解除窒息、保持呼吸道通暢應(yīng)該在白金10分鐘內(nèi)完成。 休克應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)采取平臥位或頭低位。 批量傷員分揀方法 危重傷 重傷 傷員分揀 A B 瀕死傷 D 輕傷 C 傷情并不立即危 及生命，但又必 須進(jìn)行手術(shù)的 傷員，可用黃 色標(biāo)記 搶救費(fèi)時(shí)而又困 難，救治效果 差，生存機(jī)會(huì) 不大的危重傷 員，用黑色標(biāo)記 適用于有生命危險(xiǎn)需立即救 治的傷員， 用紅色標(biāo)記 所有輕傷， 用綠色標(biāo)記 步驟 學(xué)習(xí)內(nèi)容 ? ㈠ 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救概述 ? ㈡ 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) ? ㈢特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救 第一部分 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救概述 ? 1 . 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概念 ? 2 . 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 ? 3 . 急救現(xiàn)場(chǎng)檢查 ? 4 . 現(xiàn)場(chǎng)急救常見的錯(cuò)誤 普通人 從事的 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 是指 意外或急癥發(fā)生時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前，以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ)，利用現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力，在發(fā)病或受傷的現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病者施行初步的救助或救護(hù) 。 場(chǎng)救護(hù)的目的： ① 努力挽救傷員的生命 ； ②減少傷員的痛苦（減少出血、保護(hù)傷口、固定折）； ③防止并發(fā)癥及病情惡化，給醫(yī)院救治奠定良好基礎(chǔ)； ④給予傷員極大的心理安慰。 ① 樹立整體意識(shí)，全面了解病情，避免遺漏 ， 注意保護(hù)傷員的安全。 ② 先救命后治傷，重點(diǎn)判斷有無意識(shí)、呼吸、心跳。如 無呼吸、無心跳，應(yīng)立即行（徒手）心肺復(fù)蘇術(shù) 。（現(xiàn)場(chǎng)檢查 — 下頁(yè)） ③ 快速、有效的止血 。 ④ 優(yōu)先包扎 頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟 ， 然后包扎 四肢傷口 。 ⑤ 先固定 頸部及脊柱骨折 ， 然后固定 四肢骨折 。 ⑥ 操作 力求迅速、平穩(wěn)，防止并發(fā)癥發(fā)生 。 ⑦盡可能無菌或相對(duì)無菌操作。
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