房山區(qū)公費(fèi)醫(yī)療改革政策培訓(xùn)(已修改)
2025-01-09 15:45 本頁(yè)面
【正文】 房山區(qū)公費(fèi)醫(yī)療改革政策培訓(xùn)2023年 11月房山區(qū)人力資源和社會(huì)保障局培 訓(xùn) 內(nèi) 容123改革的基本情況改革的具體內(nèi)容相關(guān)職責(zé)和法律責(zé)任 第一部分 公費(fèi)醫(yī)療改革的基本情況一、背景 （一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的發(fā)展沿革1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段23市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)階段全民醫(yī)保階段計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段： 1951年，《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》 1953年，《國(guó)家工作人員醫(yī)療保障管理辦法》 60年代末，全國(guó)各地農(nóng)村已基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)階段： 1993年，黨的十四屆三中全會(huì)提出的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下所謂的 “ 四梁八柱 ”，其中一柱就是社會(huì)保障體系 。 要求建立 社會(huì)統(tǒng)籌 和 個(gè)人賬戶 相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 1998年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中提出，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定北京市人民政府令 第 158號(hào) [ 2023年頒布 北京市人民政府令 68號(hào) 2023年第一次修改 北京市人民政府令 141號(hào) 2023年第二次修改 北京市人民政府令 158號(hào)] ———2023 年 4月 1日正式實(shí)施 03年開(kāi)始，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國(guó)范圍內(nèi)逐步建立； 07年，我市建立城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人、學(xué)生兒童醫(yī)療保險(xiǎn)制度； 08年，我市建立城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)體系公費(fèi)醫(yī)療城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)老年人新農(nóng)合城鎮(zhèn)學(xué)生兒童城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民政策標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一待遇水平一致管理難度大 制約了我國(guó)醫(yī)療保體制的健康發(fā)展?。?！全民醫(yī)療保障階段： 2023年 4月 6日，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》； 《北京市 2023—2023 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》； 我區(qū)醫(yī)改方案即將出臺(tái)。 本次醫(yī)改對(duì)醫(yī)療保障體系提出了一項(xiàng)非常重要的任務(wù)： 通過(guò)整合，完善醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民城鎮(zhèn)學(xué)生兒童新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)體系公費(fèi)醫(yī)療城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 新的全民醫(yī)保情況職工醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)老年人（二）公費(fèi)醫(yī)療人員納入醫(yī)保的必要性 是落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定和北京市醫(yī)改方案的要求 國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求 1998年 ,國(guó) 務(wù) 院 《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》 (國(guó)發(fā)〔 1998〕 44 號(hào)）新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案要求 2023年， 市委市政府 《北京市《北京市 2023—2023醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》 是解決機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工和退休人員就醫(yī)難的迫切需要一是就醫(yī)醫(yī)院少一是就醫(yī)醫(yī)院少 二是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)二是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng) 三是個(gè)人墊付資金負(fù)擔(dān)重三是個(gè)人墊付資金負(fù)擔(dān)重 是提高管理服務(wù)能力、完善醫(yī)保體系的必然趨勢(shì)。0810年我區(qū)公費(fèi)醫(yī)療投入情況 (單位 :萬(wàn)元 )（三）近年來(lái)我區(qū)公費(fèi)醫(yī)療改革情況 2023年區(qū)政府頒布實(shí)施的《房山區(qū)公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施意見(jiàn)（試行） 統(tǒng)一管理就診卡結(jié)算 擴(kuò)大就醫(yī)資 源加大財(cái)政投入二、政策依據(jù) （一）《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府第 158號(hào)令） （二）北京市人力社保局、財(cái)政局《關(guān)于區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（京人社醫(yī)發(fā) [2023]134號(hào)） （三）北京市衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)＜北京市公費(fèi)醫(yī)療管理辦法＞的通知》（（ 90）京衛(wèi)公字第 100號(hào)） （四）《北京市房山區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)公費(fèi)醫(yī)療改革實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（房政發(fā) [2023]40號(hào)）
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