【正文】 編號：時間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第72頁 共72頁 法律評估：艾滋病防治（征求意見稿）引言本報告是受聯(lián)合國開發(fā)計劃署及聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署委托，就與艾滋病相關(guān)的中國法律所做的評估。本報告的撰寫背景是艾滋病肆虐全球，艾滋病至今還是一種在醫(yī)學(xué)上無法治愈的疾?。痪褪澜绶秶?，艾滋病快速傳播的勢頭至今還沒有被遏制；以及，每一個人都有可能感染艾滋病。以往主流社會的意識形態(tài)以及一些不恰當(dāng)?shù)男麄鳎哟罅税滩】只偶叭藗儗Π滩〔∪撕桶滩〔《靖腥菊叩膮拹?，而無助于預(yù)防和控制艾滋病。艾滋病問題迫使我們不得不檢討我們自以為已經(jīng)確立了的最基本的法律規(guī)則和信奉著的最基本的價值觀與我們的實際行為之間的關(guān)系；迫使我們不得不正視隨艾滋病的傳播而顯現(xiàn)出的在不同人群之間實際存在著的歧視、漠視和因為不愿意去理解和自己不同的人而造成的無知，以及由艾滋病問題而更加顯現(xiàn)出的世界性的貧困和社會不公正。使人類感染艾滋病的，是病毒，但使艾滋病在我們這個世界上肆虐的，是什么呢？這是我們每個人都應(yīng)該考慮的。找到醫(yī)治艾滋病的方法，要靠生物學(xué)家和醫(yī)學(xué)家的努力，但解決今天肆虐全球的、作為一種社會病癥的艾滋病問題，卻不是僅靠生物學(xué)家和醫(yī)學(xué)家所能做到的。本報告的撰寫前提是：我們相信在一個人們能夠自主選擇，且對自己選擇負(fù)責(zé)任和對別人尊重與同情的社會中，在一個公正的社會中，人類是能夠戰(zhàn)勝艾滋病的。本報告的價值取向和目的在于：在對艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人以及與一般人相比有較多可能感染艾滋病病毒的高危人群不歧視和抑制艾滋病的傳播之間尋求一種衡平，在保護(hù)每一個人的基本權(quán)利和公共衛(wèi)生之間尋求一種衡平；區(qū)劃政府、市場和公益事業(yè)各自功用實現(xiàn)的范圍，并由此檢討現(xiàn)行法律中存在的問題，為今后公共政策的選擇和法律的制定提供一種基準(zhǔn)。注意到今天全球多元一體的格局、我們所信奉的價值觀、人類共通的準(zhǔn)則和各個國家及地區(qū)不同的發(fā)展道路及地方性經(jīng)驗具有同樣價值的主張，注意到在一個開放的世界中，解決一個世界性的艾滋病問題，不是在一個國家內(nèi)可以做到的，它需要人們的廣泛參與，需要政府和非政府組織的共同努力，需要各個國家和國際社會的相互配合和中國有過獨特的現(xiàn)代化經(jīng)歷和目前正處于社會轉(zhuǎn)型之中的事實，本報告將盡力闡釋處于動態(tài)之中的中國的規(guī)制與結(jié)構(gòu)的變化，及其在具體的與艾滋病相關(guān)的法律中的表現(xiàn)、實際作用和意義。本報告的撰寫者為李楯教授，是清華大學(xué)當(dāng)代中國研究中心專家網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人、清華大學(xué)公共管理學(xué)院社會政策研究所執(zhí)行所長和中國人民大學(xué)法律社會學(xué)研究所所長。發(fā)生在1966年的“文化大革命”使他終止了在學(xué)校中的學(xué)習(xí)，此后，有過8年在農(nóng)村插隊和4年在工廠工作的經(jīng)歷，最終通過自學(xué)而先后以律師和學(xué)術(shù)研究與教學(xué)為職業(yè)。曾就職于北京市律師協(xié)會研究室和中國社會科學(xué)院。1984年受聘為人民日報社、經(jīng)濟(jì)日報社法律顧問，1985年受聘為國家經(jīng)委、國家科委、國防科工委和北京市政府舉辦技術(shù)成果交易會法律顧問。1988年任法制與社會發(fā)展研究所所長。1989年受聘為北京市市場經(jīng)濟(jì)研究所副所長。1993年受聘為中國人民大學(xué)社會調(diào)查中心教授。1996年受聘為揚州大學(xué)稅務(wù)學(xué)院教授。同年，受聘為美國福特基金會北京辦事處顧問，對福特基金會在中國資助的法律項目做評估。1998年接受美國政府邀請訪美，考察美國司法制度和法官培訓(xùn)。1999年任中國人民大學(xué)法律社會學(xué)研究所所長。2000年任清華大學(xué)當(dāng)代中國研究中心專家網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人，2001年兼任清華大學(xué)公共管理學(xué)院社會政策研究所教授。自80年代起，從事法學(xué)、社會學(xué)與發(fā)展理論研究，主要研究當(dāng)代中國問題、法律職業(yè)和司法改革。此外，也做一些婦女研究。著有《中國研究的制度背景》；《法律社會學(xué)》（主編）。在與艾滋病相關(guān)的工作方面：自1990年中國政府制定《中華人民共和國艾滋病預(yù)防和控制中期規(guī)劃》起，即開始參與和艾滋病相關(guān)的研究項目。1998年，應(yīng)中國政府衛(wèi)生主管部門之邀開始參與國家艾滋病防治立法工作。2001年，參與組織清華大學(xué)和中國－英國政府艾滋病防治合作項目辦公室合作召開“社會科學(xué)與中國性病艾滋病防治工作研討會”，同年，受中國－英國政府艾滋病防治合作項目辦公室之請為他們在中國成都舉辦的“性健康需求評估”培訓(xùn)講課；參加在墨爾本舉行的第六屆世界艾滋病大會亞太地區(qū)會議；參加在北京舉行的第一屆中國艾滋病性病防治大會，并擔(dān)任大會專家委員會副主任委員。面對艾滋病1981年，關(guān)于艾滋病的報告首先在美國提出。從那時起至今天，在我們這個世界上已有2200余萬人死于艾滋病。據(jù)UNAIDS提供的數(shù)據(jù)，目前世界上共有艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者3600余萬人，其中95％居住在發(fā)展中國家，大多數(shù)為青壯年；而當(dāng)前，全球每年用于防治艾滋病的經(jīng)費高達(dá)70－100億美元，其中用于發(fā)展中國家的每年只有10億美元。艾滋病的傳播，正不斷地威脅著人的生命和健康，并加劇貧困與不平等。艾滋病對我們這個世界既有價值取向和規(guī)則提出了挑戰(zhàn)，對我們這個社會的回應(yīng)能力提出了挑戰(zhàn)。在立法和公共政策方面，需要解決的不只是權(quán)衡如何配置緊缺的社會資源問題，還有更重要的價值取向的問題。中國在1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病。根據(jù)政府衛(wèi)生主管部門提供的數(shù)據(jù)，至2001年，中國大陸艾滋病感染者的報告數(shù)字為28133例，其中艾滋病患者1208人，死亡641人。同時，政府部門宣稱，據(jù)專家估計中國大陸的艾滋病感染者實際上已超過60萬人，若控制不好，2010年將達(dá)1000萬人。由于統(tǒng)計和其他方面的原因，艾滋病在中國大陸傳播的實際狀況仍是一個需要深入調(diào)查，且在短時期內(nèi)難以確切說清的問題。但僅從政府部門公布的2001年上半年報告艾滋病感染人數(shù)比2000年同期增加674％這一情況來看，艾滋病的傳播在中國大陸目前仍處增長時期（張文康，2001）。與別國不同的是：一般認(rèn)為在艾滋病的傳播途徑中性接觸是最常見的（發(fā)達(dá)國家初期主要為男同性戀性接觸傳播,發(fā)展中國家一般多為異性性接觸傳播），大致占四分之三，但在中國大陸三分之二的艾滋病病毒感染者是因吸毒而感染的。美國1991年的統(tǒng)計數(shù)字顯示因輸血和使用血制品感染艾滋病的只占2％，但在中國大陸，近來因賣血而致感染艾滋病的情況也已不斷見著官方傳媒。另外，母嬰傳播于1995年也在中國出現(xiàn)。中國對艾滋病的認(rèn)識過程：1985年得知“美國120萬人被感染，據(jù)統(tǒng)計，73％的病人是男性同性戀，17％為靜脈濫用毒品者，3％是接受輸血和血友病患者”1986年成立預(yù)防艾滋病工作小組，秘書處由衛(wèi)生部防疫司急性傳染病管理處和中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院組成1986年1月，艾滋病列入報告?zhèn)魅静。?0月，國家預(yù)防和控制艾滋病委員會成立1987年，認(rèn)為：對于艾滋病，開放是傳入的重要途徑；暗娼和同性戀存在，是傳播蔓延的條件；此外，血液制品傳播和醫(yī)源性傳播的可能也存在至1990年，共完成對高危人群16萬的艾滋病血清檢查，經(jīng)確診共報告發(fā)現(xiàn)3例艾滋病傳入病例和191例艾滋病病毒感染者，其中國內(nèi)感染者153人，疫情涉及10個省、自治區(qū)、直轄市1990年，設(shè)立國家預(yù)防和控制艾滋病專家委員會1990年，衛(wèi)生部文件：世界艾滋病日：“提倡健康有益的生活方式，培養(yǎng)高尚的道德情操，自覺抵制和改變不良和危險的行為習(xí)慣”1992年從河北援非勞務(wù)86人中發(fā)現(xiàn)4人感染1993年，中國政府與聯(lián)合國開發(fā)計劃署控制艾滋病項目啟動，包括：政策研究；項目培訓(xùn)工作；編寫培訓(xùn)教材及宣傳材料；重點人群中的宣教示范項目；云南省村一級的宣傳及培訓(xùn)工作1993年，衛(wèi)生部在廣東省、云南省衛(wèi)生防疫站設(shè)立艾滋病防治中心，同時，加強(qiáng)原設(shè)于南京中國皮膚病研究所的全國性病防治中心，對內(nèi)作為全國開展艾滋病、性病防治的基地，對外作為中國開展艾滋病、性病國際合作的窗口，承擔(dān)衛(wèi)生部委托的國家艾滋病、性病控制規(guī)劃、國際合作及重點研究課題、攻關(guān)項目的協(xié)作任務(wù)1993年世界艾滋病日，中國成立中國性病艾滋病防治協(xié)會1994年9月－1997年9月：中國－歐盟性病艾滋病合作培訓(xùn)項目1994年，衛(wèi)生部疾病控制司委托中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院艾滋病研究和檢測中心承辦第三次HIV檢測實驗室質(zhì)量評估活動1995年2月發(fā)布《HIV哨點方案》，將哨點分為：門診就診者監(jiān)測哨點；暗娼監(jiān)測哨點；吸毒者監(jiān)測哨點。后二者分別從婦教所和戒毒所中采樣1995年，建立國務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會議制度；同時，建立中央財政防治艾滋病專項經(jīng)費（當(dāng)年500萬元）1996年，召開了國務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會（10月3日，30多個部委負(fù)責(zé)人參加） 和全國艾滋病防治工作會議 2001年，召開第一屆中國艾滋病性病防治大會中國艾滋病流行的三個階段：1985－1989，感染者散布在沿海和開放城市，主要是外國人1989－1995，發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的國內(nèi)感染者；在靜脈注射毒品人群中開始發(fā)現(xiàn)成批病毒感染者1995－，報告數(shù)比1994上升1951％；全國有31個省報告發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人；有21個省報告有靜脈吸毒感染者；開始發(fā)現(xiàn)母嬰傳播病例中國有關(guān)艾滋病的國際合作：世界衛(wèi)生組織；歐盟；聯(lián)合國開發(fā)計劃署；聯(lián)合國兒童基金會；世界銀行。此外，云南省參加了“東南亞跨湄公河流域跨國聯(lián)合防治艾滋病計劃；四川省和澳大利亞合作中國性病、艾滋病歷年統(tǒng)計數(shù)字年度 性病 HIV AIDS 年度 性病 HIV AIDS1977 13 1991 213 31978 2 1992 256 51979 1 1993 251 231980 48 1994 502 291981 166 1995 1515 521982 627 1996 2611 381983 996 1997 3217 1261984 2162 1998 3170 1381985 5838 4 1 1999 4447 2301986 23534 1 0 2000 4968 2331987 49234 7 2 2001 28133 12081988 85965 7 01989 85430 171 01990 297 2認(rèn)識中國中國，是世界上最大的發(fā)展中國家，世界上每5個人中就有一個生活在中國（大陸）。由于中國有著在整體世界形成之后被迫開放又重新封閉又主動走向開放的歷史，中國的現(xiàn)代化進(jìn)程是獨具特色的。中國的走向不只影響著中國人今后的生存狀態(tài)，而且影響著世界，影響著人類整體的發(fā)展。但是，正是因為中國正處于這樣一種特殊的經(jīng)歷之中及在這種經(jīng)歷之中形成了中國獨特的社會結(jié)構(gòu)和中國人獨特的行為方式，外部人至今難以深入，且文化相異，不易理解，而內(nèi)部人又因身處其中，習(xí)以為常，熟視無睹。所以，認(rèn)識中國，是十分必要的。用整體世界形成之前和整體世界形成之后來劃分歷史的方法（周友光、李植枏等1990－1991；夏誠1990）看中國，我們可以把中國歷史分為傳統(tǒng)社會時期與進(jìn)入現(xiàn)代化進(jìn)程時期。后一個時期又可以分為被迫開放，開始被現(xiàn)代化時期、重新封閉時期和再度走向開放時期。當(dāng)然，從法制史和法律思想史的角度看中國，我們還可以做出稍有不同的劃分，即：中華法系時期；學(xué)習(xí)和模仿來自西方的現(xiàn)代法制時期；黨治的時期和開始走向法治的時期。中國的歷史分期1860年以前 傳統(tǒng)社會時期1860年－1949年 被現(xiàn)代化時期 1900年以前 中華法系時期 1900年以后 學(xué)習(xí)、模仿西方現(xiàn)代法制時期 1924年以后 黨治時期1950年－1979年 封閉時期1980年以后 再度走向開放時期 1997年以后 走向法治時期在整體世界形成之前，古代中國有著它不同于世界其他文明的傳統(tǒng)的制度文明和文化。但今天的中國并不是這種傳統(tǒng)的延續(xù)，今天的中國和古代的中國之間存在著一種文化的斷裂。今天的中國在制度上和文化傳統(tǒng)上所顯現(xiàn)的，更多的是一種中國在特殊的現(xiàn)代化進(jìn)程中的產(chǎn)物。中國是一個晚發(fā)外生型的現(xiàn)代化類型的國家。19世紀(jì)中葉，中國的開放和現(xiàn)代化進(jìn)程的啟動是被動的，內(nèi)外矛盾長期得不到解決，積聚為由政治解體和社會解組疊加而成的總體性危機(jī)（孫立平，1999；許紀(jì)霖，1995