保險財源籌措改革方案ppt38(已修改)
2025-01-08 22:37 本頁面
【正文】 保險財源籌措改革方案 報告人 朱澤民 九十四年四月二十五日 2 規(guī) 劃 方 案 ? 為何要進(jìn)行改革 ? 規(guī)劃方案修法要點 ? 扣繳流程規(guī)劃 ? 保險對象 、 僱用單位應(yīng)納保險費及政府保險費補(bǔ)助款金額推估 ? 二代健保規(guī)劃保險對象負(fù)擔(dān)概況 ? 分階段配合組織體制改革方案 3 為何要進(jìn)行健保保費計徵方式的改革呢？ 4 註 :除單位新成立項目外，所有承保項目異動數(shù)皆包含被保險人及眷屬。 資料來源 :中央健康保險局承保處。 歷年全民健康保險投保單位及保險對象平均每月異動統(tǒng)計 單位 :筆 項目 年度 投保單位新成立 新加保 轉(zhuǎn)入 復(fù)保 退保 轉(zhuǎn)出 停保 投保金額 調(diào)整 基本資料 變更 合計 84 年平均 46,435 274,709 324,962 58 20,111 403,859 834 326,046 8,081 1,405,095 85 年平均 5,230 119,729 260,054 296 18,746 327,573 1,099 656,660 14,448 1,403,835 86 年平均 4,562 83,736 276,862 389 20,040 351,856 4, 716 518,530 22,310 1,283,001 87 年平均 4,960 71,840 285,617 495 18,991 364,476 1,724 539,388 22,879 1,310,370 88 年平均 5,809 70,317 294,939 744 21,659 368,810 2,471 181,489 22,835 969,073 89 年平均 6,159 71,495 308,062 1,054 22,666 376,752 2,805 219,441 21,431 1,0 29,865 90 年平均 5,969 126,163 410,490 2,728 32,126 459,707 4,650 273,121 2,929 1,338,883 91 年平均 6,547 110,501 435,174 3,396 30,124 488,420 5,406 298,777 27,557 1,405,905 92 年平均 NA NA 489, 271 3,962 22, 038 452, 423 5,487 238, 438 84, 948 1, 296 , 567 問題分析 (1) 行政手續(xù)繁複 5 歷年每人醫(yī)療費用、 GDP及經(jīng)常性薪資成長率 資料來源： ：全民健康保險重要統(tǒng)計（ ）。 ：（ 1）國民所得統(tǒng)計常用資料（ ）。 （ 2）第三局整體統(tǒng)計資料庫「經(jīng)常性薪資（平均）－工業(yè)及服務(wù)業(yè) 總計」項目（ ）。 單位： ﹪ 年 別 每人醫(yī)療給付 申請金額成長率 每人 G D P 成長率 工業(yè)及服務(wù)業(yè)每人 月平均經(jīng)常性薪資成長率 85 8 . 5 2 4. 78 86 4 . 2 5 7. 52 4 . 0 6 87 9 . 3 7 6. 34 3. 21 88 6 . 8 4 3. 10 3. 21 89 0 . 2 7 3. 21 2. 60 90 2 . 3 7 2. 30 1. 49 91 8 . 0 3 2 . 0 1 0 . 6 3 92 3 . 4 0 0 . 5 9 0 . 9 2 平均 4 . 9 3 3 . 5 7 2 . 6 0 問題分析 (2) – 費基收入不具彈性 6 問題分析 (3) 負(fù)擔(dān)公平之爭議一 保險對象保險費負(fù)擔(dān)比率 資料來源 :全民健康保險手冊。 保險對象類別 一 公務(wù)人員、 公職人員、志願役軍人 私校教職員 公 、 民營事業(yè)、機(jī)構(gòu)等有一定雇主的受雇者 雇主、自營業(yè)主 專門職業(yè)及技術(shù)人員自行執(zhí)業(yè)者 二 三 四 五 職業(yè)工人、 外僱船員 農(nóng)民、漁民 、水利會會員 義務(wù)役軍人、替代役役男、 軍校軍費生、在恤遺眷 低收入戶 六 榮民、榮民遺眷家戶代表 其他地區(qū)人口 負(fù)擔(dān)比率 (%) 被保險人 投保單位 政府 30 70 0 30 35 35 30 60 10 100 0 0 60 30 0 0 0 60 0 40 0 70 0 100 0 100 0 100 0 40 30 0 70 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本 人 成 員 本 人 眷 屬 本人及眷屬 單位： ﹪ 7 ? 受雇者投保金額界定不一 ? 非受雇者保險費調(diào)整問題 ? 各類目保險對象政府補(bǔ)助比率不同 ? 各類目保險對象自付比率不同 ? 第六類保險對象自付保費較第二、三類為高 ? 小雇主負(fù)擔(dān)高 ? 多眷口家庭負(fù)擔(dān)重 ? 多重身分投保類目問題 問題分析 (3) 負(fù)擔(dān)公平之爭議二 8 農(nóng)、漁、水利會會員 義務(wù)役軍人、軍校軍費生、在恤遺眷、替代役役男 低收入戶成員 榮民 地區(qū) 人口 榮民 遺眷 雇主、自營作業(yè)者專門職業(yè)及技術(shù)人員自行作業(yè)者 職業(yè)工會會員(註 ) 公民營事業(yè)機(jī)構(gòu)及有一定雇主之受雇者 公務(wù)人員公職人員私立學(xué)校教職員 216 至 1,196 216 至 1,196 524 1,021至3,986 262 0 0 0 0 604 432 至 2,392 432 至 2,392 1,048 2,402至7,972 524 (不適用 ) (不適用 ) 302 302 1,208 648 至 3,588 648 至3,588 1,572 3,603至11,958 78
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