太平洋意外傷害保險條款(已修改)
2025-01-07 07:50 本頁面
【正文】 太平洋意外傷害保險條款太平洋意外傷害保險第一條 合同構(gòu)成 本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。“個人人身意外傷害保險（2003）”簡稱“個意（2003）”。第二條 投保范圍 一、投保人：凡年滿18周歲，具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人，可作為本合同的投保人?！ 《?、被保險人：本合同被保險人投保時的年齡應(yīng)不超過60周歲，但被保險人續(xù)保時的年齡超過60周歲的，最高投保年齡可延至65周歲。第三條 保險責(zé)任 在本合同約定的保險責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險人發(fā)生下列保險事故，本公司負(fù)保險金給付責(zé)任： 一、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同終止?！ 《?、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾之一的，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害造成兩項及以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金?！ ∪⒈竟緦Ρ槐ｋU人所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險單所載保險金額為限，一次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時，本合同終止。第四條 責(zé)任免除 因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故或殘疾的，本公司不負(fù)保險金給付責(zé)任： 一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害； 二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施； 三、被保險人毆斗，醉酒，故意自傷，主動吸食或注射毒品； 四、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外； 五、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外； 六、被保險人因藥物過敏、食物中毒、中暑導(dǎo)致的傷害； 七、被保險人因精神類疾病發(fā)作而導(dǎo)致的意外； 八、被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動交通工具或助動交通工具； 九、被保險人妊娠、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由以上情形導(dǎo)致的并發(fā)癥； 十、被保險人因手術(shù)（包括整容手術(shù)）導(dǎo)致的傷害； 十一、在診療過程中因醫(yī)療事故原因造成的傷害； 十二、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物（按使用說明的規(guī)定使用非處方藥除外）； 十三、被保險人從事潛水、滑水、滑雪、風(fēng)浪板、蹦極、跳傘、水上摩托艇、滑翔翼、拳擊、柔道、跆拳道、空手道、武術(shù)比賽、摔跤比賽、攀巖運(yùn)動、探險活動、特技表演、馬術(shù)、賽馬、各種車輛表演、車輛競賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險運(yùn)動； 十四、因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡
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