南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室(已修改)
2025-01-07 06:30 本頁(yè)面
【正文】 第十八章 抗精神失常藥 Antipsychotic drugs （ P158） 牡丹江醫(yī)學(xué)院 藥理 張會(huì)常 20238 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 精神失常 由多種原因引起的精神活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為思維、情感、知覺(jué)、智能、意志和行為諸方面的障礙 抗精神病藥 antipsychotic D。 抗躁狂抑郁藥 antimanic、antidepressant、 D。 抗焦慮藥 antianxiety drugs 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 第一節(jié) 抗精神病藥 [分類 ] 吩噻嗪類 二甲胺類 ： 氯丙嗪 哌嗪類：奮乃靜 氟奮乃靜 三氟拉嗪 哌啶類：硫利噠嗪 硫雜蒽類 泰爾登 丁酰苯類 氟哌啶醇 氟哌利多 其他 五氟利多 舒必利 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 一、吩噻嗪類 氯丙嗪 （ chlorpromazine，冬眠靈） [作用與機(jī)制 ] 中樞 1）安定、抗精神病 ：安定表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡、活動(dòng)減少、注意力降低，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、漠不關(guān)心。此作用使在安定環(huán)境下可誘導(dǎo)入眠，但仍保持完整的覺(jué)醒，即喚之即醒，醒后再睡；可使兇猛動(dòng)物變的馴服，易于接近。（小劑量不抑制非條件反射，如逃避），而巴比妥在低劑量對(duì)兩種反射均有作用。安定作用有耐受。大劑量也不麻醉。 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 大劑量抗精神病特點(diǎn)：消除躁狂不安（如毀人傷物）快，消除幻覺(jué)妄想較慢（ 6周~6個(gè)月）；無(wú)耐受。連續(xù)用藥后可恢復(fù)理智、生活自理，精神錯(cuò)亂轉(zhuǎn)為清醒。也使退縮、淡漠、自閉者激活 [抗精神病機(jī)制 ] 多巴胺（ DA）假說(shuō)：認(rèn)為與中樞、精神活動(dòng)有關(guān)的DA系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 研究見(jiàn)， 1） 精神病人腦內(nèi)單胺氧化酶（ MAO）、 DAb羥化酶含量減少； 2） 大劑量苯丙胺（擬交感胺，興奮精神，促進(jìn) DA釋放）可引起妄想性精神?。?3） 大量 Ldopa (多巴胺的前體 )引起正 常人精神障礙或使精神病加重 。 4） 去水嗎啡 (多巴胺受體激動(dòng)劑 )也可引起上述變化 . 南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室 汪紅儀 以上說(shuō)明精神病發(fā)生與中樞神經(jīng)多巴
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