醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險與防護培訓(xùn)課件(已修改)
2025-01-07 03:34 本頁面
【正文】 2023/1/17 1 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險與防護 2023/1/17 2 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步，各種侵入性檢查和治療操作的增多以及疾病譜的變化，使醫(yī)院感染問題變得日趨復(fù)雜。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險性不斷增大。因此，醫(yī)務(wù)人員更是處于傳染病等感染性疾病的威脅中。 2023/1/17 3 全球嚴重急性呼吸綜合征 (ＳＡＲＳ )暴發(fā) 100天 ? ＳＡＲＳ 首先在中國南方 發(fā)生 ,首例病人發(fā)生在 2023年 11月底 ,有 1名感染的醫(yī)生 ,曾在香港ＳＡＲ旅館 9樓住宿 1晚。他至少傳染了 16名同一樓層的旅客和探訪者以及其他人群。 ? 2023年 3月 12日ＷＨＯ第一次發(fā)出ＳＡＲＳ威脅全球警報，到 6月 19日剛好為 100天 ,30個國家報告病例 ,到 5月 22日全球病例總數(shù)超過8000例。 ? 香港最初發(fā)生的 138例 SARS病人中， 醫(yī)務(wù)人員占 50％， 共 69例，另外還有實習(xí)醫(yī)學(xué)生 16例，共占發(fā)病人數(shù)的 61％；加拿大多倫多出現(xiàn) 144例 SARS病人時， 醫(yī)務(wù)人員共 73例，占 51％， 臺灣發(fā)病到 610例時， 90％的發(fā)病人數(shù)與醫(yī)院感染有關(guān)。 —— 資料來源于：龔震宇 .疾病監(jiān)測 ,2023,18(12). (浙江省疾病預(yù)防控制中心 , 譯自ＷＥＲ 2023,78(26):217220 楊小平審校 ) 2023/1/17 4 SARS的暴發(fā)凸顯了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險 ? 研究表明，在這場浩劫中，醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)是受到本地區(qū)第一批傳染性非典型肺炎感染沖擊。調(diào)查中醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎感染率最高。 ? 醫(yī)院是病人的集散地，也是病原的集散地。 ? 醫(yī)護是以高尚而受人們尊重的職業(yè)響譽于世，而醫(yī)護也是一項高度危險的職業(yè)。 對醫(yī)院感染控制而論，醫(yī)院就是疫源地 2023/1/17 5 關(guān)愛您的病人 關(guān)愛您自己 做好職業(yè)暴露防護 利己 利家 利社會 2023/1/17 6 醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)采取控制感染的防護措施，來減少醫(yī)務(wù)人員可能受到的感染危險。 2023/1/17 7 1991年 美國勞動部職業(yè)安全局 (OSHA)制訂法規(guī)要求對暴露于經(jīng)血傳播性微生物的醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)保護，各種防護措施被大量推薦 1983年美國疾病控制中心（ CDC）制訂了 《 醫(yī)務(wù)人員感染控制指南》 ，并在隨后的 十幾年中 頒布了大量保護醫(yī)務(wù)人員免受血液暴露的文件。 2023年 11月 6日，美國總統(tǒng)克林頓簽署了有關(guān)針頭安全操作及防止刺傷的法令。 2023/1/17 8 2023/1/17 9 醫(yī)務(wù)人員更要樹立風(fēng)險意識，在醫(yī)療、護理工作中自覺做好職業(yè)防護。 2023/1/17 10 常見職業(yè)暴露的途徑 ? 感染經(jīng)血液傳播 ? 感染經(jīng)空氣傳播 ? 感染經(jīng)飛沫傳播 ? 感染經(jīng)接觸傳播 2023/1/17 11 血源傳播病原體的職業(yè)暴露 2023/1/17 12 細菌感染 ? 流產(chǎn)布氏桿菌 ? 白喉棒狀桿菌 ? 淋球菌 ? 黃疸出血型鉤端螺旋體 ? 海洋分枝桿菌 ? 結(jié)核分枝桿菌 ? 豚鼠支原體 ? 沙螨 ? 立氏立克次體 ? 金黃色葡萄球菌 ? 化膿鏈球菌 ? 梅毒螺旋體 病毒感染 ? 克雅病病毒 ? 登革熱病毒 ? 愛博拉 /馬爾堡病毒 ? 乙型肝炎病毒 ? 丙型肝炎病毒 ? 庚肝病毒 ? 類人猿皰疹病毒 ? 單純皰疹病毒 ? 帶狀皰疹病毒 ? 人類免疫缺陷病毒 ? 類人猿免疫缺陷病毒 真菌感染 ? 皮炎芽生菌 ? 新生隱球菌 ? 申克孢子絲菌 原蟲感染 ? 惡性瘧原蟲 ? 鼠弓形蟲 腫瘤 ? 人類結(jié)腸腺癌 ? 肉瘤 經(jīng)血液傳播的病原體 (bloodborne pathogen) 2023/1/17 13 我國重要的血源傳播病原體流行現(xiàn)狀 ? 我國是 HBV的高發(fā)地區(qū)， HBV表面抗原的攜帶率為 8％～ 20％，約有 。 ? HCV自 90年代以來感染率也呈上升趨勢，感染率約為 3％。 ? 我國 AIDS的流行已經(jīng)進入快速增長期。據(jù)專家估
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