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細菌的耐藥性(已修改)

2025-01-06 17:12 本頁面
 

【正文】 第 6章 細菌的耐藥性 概 述 自從 41年青霉素應(yīng)用于臨床以來,開創(chuàng)了抗生素治療的新紀元。此后又先后研制、開發(fā),并應(yīng)用于臨床的抗生素和抗菌藥物有180余種。 這些抗菌藥物的應(yīng)用使常見細菌感染的發(fā)病率和病死率大大下降。但是抗菌藥物的應(yīng)用并未使細菌感染消滅或得到有效控制,主要是細菌通過多種機制產(chǎn)生了對抗菌藥物的耐藥性??咕幬铮?antibacterial agents): 是指對細菌具有殺滅或抑制作用的各種抗生素和人工合成藥物。抗生素( antibiotics): 微生物在其代謝過程中產(chǎn)生的能殺滅或抑制其它特異病原微生物的產(chǎn)物??股胤肿恿啃?,低濃度就能發(fā)揮其生物活性,有 天然 和人工半合成 兩類。第一節(jié) 抗菌藥物的種類及其作用機制162??咕幬锏姆N類162??咕幬锏淖饔脵C制(一)按抗菌藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)分類162。β 內(nèi)酰胺類162。大環(huán)內(nèi)酯類 :紅霉素、螺旋霉素等。162。氨基糖苷類 :鏈霉素、慶大霉素等。162。四環(huán)素類 :四環(huán)素、多西環(huán)素等。162。氯霉素類 :氯霉素、甲砜霉素。162?;瘜W(xué)合成的抗菌藥物β 內(nèi)酰胺類162。 青霉素類 :青霉素 G、耐酶青霉素、廣譜青霉素等。162。 頭孢菌素 :分為三代。162。 頭霉素 :如頭孢西丁。162。 單環(huán) β 內(nèi)酰胺類 :氨曲南、卡盧莫南。162。 碳青霉素烯類 : 亞胺培南與西司他丁合用稱泰能。 162。 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 :如克青霉烷砜、克拉維酸。紅霉素 鏈霉素四環(huán)素氯霉素化學(xué)合成的抗菌藥物162。磺胺類 :磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等。162。喹諾酮類 :諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。(二)按生物來源分類162。 細菌 產(chǎn)生的抗生素:如多粘菌素和桿菌肽。162。 真菌 產(chǎn)生的抗生素:如青霉素及頭孢菌素。162。 放線菌 產(chǎn)生的抗生素:包括鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素等。二、抗菌藥物的作用機制162。 干擾細菌細胞壁的合成 :如 β 內(nèi)酰胺類抗生素。162。 損傷細胞膜的功能 :如多粘菌素類。162。 影響蛋白質(zhì)的合成 :l 如氨基糖苷類、四環(huán)素類(作用于 30S亞基
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