醫(yī)院等級評審-重點(diǎn)科室感染管理考核要點(diǎn)課件(已修改)
2025-01-06 13:15 本頁面
【正文】 重點(diǎn)科室感染管理考核要點(diǎn) 門急診醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?急診科（室）、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制度。 ?發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定診室診治，并及時(shí)采取有效消毒措施。 ?傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所 門急診醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?有日常清潔、消毒制度及工作記錄。 ?各診室有流動(dòng)水洗手設(shè)施，或有手消毒設(shè)備。 ?門急診換藥室、處置室、注射室布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)志清楚。有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施 門急診醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?抽出的藥液、開啟的無菌液體須注明時(shí)間，超過 2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用 ?置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過 24小時(shí) ?無菌物品在有效期內(nèi)使用，必須做到一人一用一滅菌。 門急診醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換 2次，容器每周滅菌 2次 ?進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑 ?各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入換藥室；處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒 門急診醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?感染性敷料的收集應(yīng)符合醫(yī)療廢物處理規(guī)定 ?急診搶救車及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?有臨床科室醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度； ?有醫(yī)院感染兼職人員開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)檢測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?察看規(guī)章制度和工作記錄 ?有紫外線照射登記及空氣監(jiān)測結(jié)果； ?查看 x科 x病 x份住院日超過 1周的住院運(yùn)行病歷，與醫(yī)院感染監(jiān)控科（辦公室）核對有無感染漏報(bào) 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?感染病人與非感染病人分開；同類感染病人相對集中；特殊感染病人單獨(dú)安置 ?便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒 ?對傳染病患者及用物，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施 病房的醫(yī)院感染管理達(dá)標(biāo)情況 ?治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確；分開清洗，懸掛晾干， ?定期消毒病床應(yīng)濕式清掃 ,一床一套（巾）；
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