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顱骨骨折病人的護(hù)理病案分析(已修改)

2025-09-04 20:54 本頁面
 

【正文】 顱骨骨折病人的護(hù)理病案分析男性患者張某,21歲, 1小時(shí)前不慎從約3米高處墜落,左額顳及顏面部著地,傷后呼之不應(yīng),約15分鐘后病人能言語,訴頭痛,并嘔吐數(shù)次,為鮮血及胃內(nèi)容物,伴肢體抽搐,后送至醫(yī)院。查體:℃, P78次∕分, R18次∕分,BP130∕80mmHg,神志清楚,檢查合作,對疼痛刺激反應(yīng)靈敏,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙眼眶青紫腫脹明顯,左外耳道出血,口鼻可見活動(dòng)性出血,頭面部布滿血跡,頭面部、眼瞼可見裂傷,已行清創(chuàng)縫合木。門診CT報(bào)告:左額骨、顱骨前中窩粉碎性骨折、顱內(nèi)積氣、左額顳葉腦挫裂傷。既往體健,無外傷史、高血壓、糖尿病、冠心病等病史。吸煙史2年, 2根/天。該患者護(hù)理評估應(yīng)著重從哪幾個(gè)方面進(jìn)行?該患者初步判斷為哪種類型顱腦損傷﹖判斷依據(jù)是什么?分析:該患者評估重點(diǎn)詳細(xì)了解受傷經(jīng)過,受力的大小、方向、受傷的部位;有無意識(shí)障礙及持續(xù)時(shí)間;有無口鼻岀血及外耳道出血或者咽喉部有無腥味液體;
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