【正文】 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(2014版)1 總 則1．0．1 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。1．0．2本規(guī)范適用于新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)。1．0．3 醫(yī)療工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。1．0．4綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。2 術(shù) 語2．0．1． 綜合醫(yī)院 general hospital指設(shè)一定數(shù)量的病床，分有內(nèi)、外、婦、兒、眼耳鼻喉等各種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門，以及相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。2．0．2 醫(yī)療工藝 Medical process指醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配以及其他相關(guān)資源的配置。2．0．3 醫(yī)療流程Medical flows指醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。2．0．4 急救通過量Emergency throughput指醫(yī)院急診部同時(shí)一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。2．0．5 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)Hospital hygiene指維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài)，主要任務(wù)是防止感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)的危害。2．0．6 衛(wèi)生通過Hygiene passing through指采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過程。2．0．7 監(jiān)護(hù)病房Intensive Care Unit指醫(yī)院獨(dú)A—L設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元，通常為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)，以及由ICU派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)等。3 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)3．1 一般規(guī)定3．1．1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模，以及相關(guān)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù)。3．1．2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)進(jìn)行前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)。前期設(shè)計(jì)應(yīng)滿足編制可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書及建筑方案設(shè)計(jì)的需要。條件設(shè)計(jì)應(yīng)與醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)同步完成，并應(yīng)與建筑設(shè)計(jì)的深化、完善過程相配合，同時(shí)應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)的需要。3．1．3 醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。3．1．4 醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表1的規(guī)定。表1 醫(yī)療功能單元的劃分分類門診、急診預(yù)防保健管理臨床科室醫(yī)技科室醫(yī)療管理各功能單元分診、掛號(hào)、收費(fèi)、各診室、急診、急救、輸液、留院觀察等兒童保健、婦女保健等內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)部、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU、CCU等)、介入治療、放射治療、理療科等藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科(放射科、核醫(yī)學(xué)、超聲科)、病理科、中心供應(yīng)、輸血科等病案、統(tǒng)計(jì)、住院管理、門診管理、感染控制等3．2醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)3．2．1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的要求研究確定，當(dāng)無相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)可按下列要求測(cè)算： 1 門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次／(50人次～60人次)。2 急救搶救床數(shù)可按急救通過量測(cè)算。3 1個(gè)護(hù)理單元宜設(shè)40張,50張病床。4手術(shù)室間數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25床～30床設(shè)置1間。5重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù)2％～3％設(shè)置。6心血管造影機(jī)臺(tái)數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)／(3—5例年工作日數(shù))測(cè)算。7 日拍片人次達(dá)到40人次～50人次時(shí)，可設(shè)X線拍片機(jī)1臺(tái)。8 日胃腸透視人數(shù)達(dá)到1 O例,,1 5例時(shí)，可設(shè)胃腸透視機(jī)1臺(tái)。9 日胸透視人數(shù)達(dá)到50人次～80人次時(shí)，可設(shè)胸部透視機(jī)1臺(tái)。10日心電檢診人次達(dá)到60人次80人次時(shí)，可設(shè)心電檢診間1間。11日腹部B超人數(shù)達(dá)到40人次～60人次時(shí)，可設(shè)腹部B超機(jī)1臺(tái)。12日心血管彩超人數(shù)達(dá)到15人次20人次時(shí)，可設(shè)心血管彩超機(jī)1臺(tái)。13日檢診人數(shù)達(dá)到1 O例,,1 5例時(shí)，可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡1臺(tái)。3．2．2各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表2確定。表2各科門診量占總門診量比例科別占門診總量比率(％)內(nèi)科28外科25婦科15產(chǎn)科3兒科8耳鼻喉科、眼科10中醫(yī)5其他63．2．3各科住院床位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表3確定。 表3各科住院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)比例科別占醫(yī)院總床位比率內(nèi)科30％外科25％婦科8％產(chǎn)科6％兒科6％耳鼻喉科6％眼科6％中醫(yī)6％其他7％4選址與總平面4．1 選址4．1．1 綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評(píng)估的要求。4．1．2基地選擇應(yīng)符合下列要求：1應(yīng)交通方便，宜面臨兩條城市道路。2宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。3環(huán)境宜安靜，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。4地形宜力求規(guī)整，適宜醫(yī)院功能布局。5應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。6不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所。7不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。4．2總平面4．2．1． 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求：1應(yīng)合理進(jìn)行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，并應(yīng)避免院內(nèi)感染。2建筑布局應(yīng)緊湊，交通應(yīng)便捷，并應(yīng)方便管理、減少能耗。3 應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房環(huán)境安靜。4病房宜能獲得良好朝向。5宜留有可發(fā)展或改、擴(kuò)建用地。6應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃。7對(duì)廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。4．2．2 醫(yī)院出入口不應(yīng)少于兩處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。4．2．3 在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場(chǎng)地。4．2．4太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時(shí)，應(yīng)避免風(fēng)向的影響，并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。4．2．5環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)充分利用地形、防護(hù)間距和其他空地布置綠化景觀，并應(yīng)有供患者康復(fù)活動(dòng)的專用綠地。2 應(yīng)對(duì)綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等作綜合性設(shè)計(jì)。3在兒科用房及其入口附近，宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)的環(huán)境設(shè)計(jì)。4．2．6病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。4．2．7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時(shí)，應(yīng)分隔，并應(yīng)另設(shè)出入口。5 建筑設(shè)計(jì)5．1． 一般規(guī)定5．1．1 主體建筑的平面布置、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計(jì)應(yīng)為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。5．1．2建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：1門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入El；2門診、急診、急救和住院主要出入口處，應(yīng)有機(jī)動(dòng)車停靠的平臺(tái)，并設(shè)雨蓬。5．1．3醫(yī)院應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：1 標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn)；2標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)宜按表4設(shè)置。表4醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)一級(jí)導(dǎo)向二級(jí)導(dǎo)向三級(jí)導(dǎo)向四級(jí)導(dǎo)向戶外／樓宇標(biāo)牌樓層，通道標(biāo)牌各功能單元標(biāo)牌門牌、窗口牌建筑單體標(biāo)識(shí)建筑出入口標(biāo)識(shí)道路指引標(biāo)識(shí)服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí)總體平面圖戶外形象標(biāo)識(shí)樓層索引樓層索引及平面圖大廳、通道標(biāo)識(shí)公共服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí)出入口索引各功能單元標(biāo)識(shí)各行政、會(huì)議單元標(biāo)識(shí)各后勤保障單位標(biāo)識(shí)各房間門牌各窗口牌公共服務(wù)設(shè)施門牌5．1．4 電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：1 二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)。2供患者使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用病床梯。3 醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。4 電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。 ．5．1．5樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：1 樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求。2主樓梯寬度不得小于1．65m，踏步寬度不應(yīng)小于0．28m．，高度不應(yīng)大于0．1 6m。5．1．6通行推床的通道，凈寬不應(yīng)小于2．40m。有高差者應(yīng)用坡道相接，坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計(jì)。5．1．7 50％以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則))GB50352的有關(guān)規(guī)定。5．1．8 門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。5．1．9 室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：1 診查室不宜低于2．60m。2病房不宜低于2．80m。3公共走道不宜低于2．30m．。4醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。5．1．10醫(yī)院建筑的熱工要求應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)))GB50 1 89要求。5．1．11病房的允許噪聲級(jí)和隔聲應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范))GB 501 1 8的規(guī)定。5．1．12 室內(nèi)裝修和防護(hù)宜符合下列要求：1 醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 2 手術(shù)室、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。 3 檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科的操作臺(tái)面應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層。相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。 4 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫(kù)，均應(yīng)采取防潮、防蟲、防鼠等措施。 5太平間、病理解剖室均應(yīng)采取防蟲、防雀、防鼠以及其他動(dòng)物侵入的措施。5．1．13衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1．1 0mx 1．40m，門應(yīng)朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。3衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手設(shè)施。4采用室外衛(wèi)生間時(shí)，宜用連廊與門診、病房樓相接。5宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。6無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計(jì)，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范))GB50763的有關(guān)規(guī)定。5．2門診部用房5．2．1 門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近，并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系，流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。5．2．2 門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號(hào)、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施。2各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等。3可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生問等。 5．2．3候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 門診宜分科候診，門診量小時(shí)可合科候診。2利用走道單側(cè)候診時(shí)，走道凈寬不應(yīng)小于2．40m，兩側(cè)候診時(shí)，走道凈寬不應(yīng)小于3．00m。3 可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分層掛號(hào)收費(fèi)等。5．2．4診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3．00m，使用面積不應(yīng)小于12．00m2。2單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2．50m。5．2．5婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。2 婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于二診室合用一個(gè)婦科檢查室的組合方式。3 產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。4婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室；產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。5各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。5．2．6兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。2 應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對(duì)外出口。3 可單獨(dú)設(shè)置掛號(hào)、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。4候診處面積每患兒不應(yīng)小于1．50m2。5．2．7耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房。2 可設(shè)置手術(shù)、測(cè)聽、前庭功能、內(nèi)鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。5．2．8 眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房。2初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置。3宜設(shè)置專用手術(shù)室。5．2．9 口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)增設(shè)X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房。2診查單元每椅中距不應(yīng)小于1．80m，椅中心距墻不應(yīng)小于1．20m。3鑲復(fù)室宜有良好的通風(fēng)。4可設(shè)資料室。5．2．10 門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 門診手術(shù)用房宜與手術(shù)部合并設(shè)置。2 門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3．60mx4．80m。5．2．11 門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求： ‘1 衛(wèi)生間宜按日門診量計(jì)算，男女患者比例宜為1：1。2 男廁每1 00人次設(shè)大便器不應(yīng)少于1個(gè)、小便器不應(yīng)少于1個(gè)。3女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)少于3個(gè)。4應(yīng)按本規(guī)范第5．1．1 3條的要求設(shè)置。5．2．12預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1應(yīng)設(shè)宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房。2宜增設(shè)心理咨詢用房。5．3急診部用房5．3．1 急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)自成一區(qū)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，應(yīng)便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放。2急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置。3急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。4設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí)，應(yīng)與急診部有快捷的通道。5．3．2急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房。2急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房。3急診部分應(yīng)設(shè)診查、