細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制(已修改)
2024-08-22 11:08 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制多重耐藥菌感染已成為延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用和導(dǎo)致患者死亡的重要原因。為了加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染監(jiān)控與細(xì)菌耐藥預(yù)警，更好地為臨床合理使用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)，依照衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2011）5號(hào)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、衛(wèi)生部（衛(wèi)生令第84號(hào)）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號(hào)《關(guān)于抗菌藥物臨床使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的精神，結(jié)合我院具體情況，現(xiàn)就建立完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制相關(guān)工作要求如下，請(qǐng)科室立即遵照?qǐng)?zhí)行。一、 臨床科室（一） 對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M(jìn)行監(jiān)測(cè)，高?；颊撸海ㄈ玳L(zhǎng)期住院患者；在ICU內(nèi)；高齡、營(yíng)養(yǎng)不良及慢性疾病病人；機(jī)體免疫低下；前期使用多種抗生素；外科手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷；侵襲性診斷；使用呼吸機(jī)；）通過(guò)對(duì)無(wú)感染癥狀患者的標(biāo)本（如鼻試紙、咽試紙、傷口、氣道內(nèi)、肛試紙或大便）進(jìn)行培養(yǎng)、監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)MDRO定植患者；及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢，并追蹤結(jié)果，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥感染患者。屬醫(yī)院感染，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填《醫(yī)院感染上報(bào)表》報(bào)告感控科。（二） 科內(nèi)及科間告知制度：主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或接到檢驗(yàn)科室多重耐藥菌感染病例報(bào)告，應(yīng)立即開(kāi)“特殊疾病護(hù)理”醫(yī)囑，報(bào)告科室主任及科室感控員。感控員應(yīng)在早交班上告知全科醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士感控員落實(shí)消毒、隔離措施，并填報(bào)《耐藥菌控制措施督查表》。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)告知家屬及陪護(hù)人員相關(guān)隔離常識(shí)。主管醫(yī)生根據(jù)患者治療情況判斷解除隔離的時(shí)機(jī)，如果患者轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院或死亡，護(hù)士做好多重耐藥菌患者床單元的終末消毒。轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、送醫(yī)技科室輔助檢查或需要手術(shù)治療時(shí)應(yīng)告知相關(guān)科室的接診醫(yī)生或護(hù)士，做
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