手術室十大安全質量目標(已修改)
2025-08-17 07:21 本頁面
【正文】 手術室十大安全質量目標 、手術部位及術式錯誤。 1. 建立使用腕帶作為手術病人身份識別標示的制度。 2. 手術病人接送程序嚴格遵守廣東省衛(wèi)生廳編寫的《護理工作管理規(guī)范》的手術病人查對制度、交接班制度，提高對手術病人基本信息掌握的準確性。 3. 建立與實施手術前確認制度，設立《廣東省護理文書規(guī)范》中的手術專科護理單。 4. 按照制度與規(guī)范，術前由手術醫(yī)師在手術部位作標示，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的病人、錯誤的部位，實施錯誤的手術。 5. 按照《術前準備單》內容，病區(qū)與手術室護士對患者身份與手術名稱核對、術前準備及帶入手術室物品清點等三個部分進行交接核查。6. 按照《手術安全核對單》內容，在麻醉、手術開始實施前，實施暫停程序，由手術者、麻醉師、手術／巡回護士執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施麻醉、手術。 二、嚴防手術物品遺留體內。1. 建立手術物品清點制度及工作指引。 2. 按照《手術護理記錄單》中“手術器械敷料登記表”的內容，在手術開始前后，器械護士和巡回護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量（包括器械的螺釘、螺帽），并逐項準確記錄。3. 器械護士應做到在使用各種器械、敷料前、后均檢查其完整性。4. 及時清點并記錄手術中追加的器械、敷料。 5. 關閉空腔臟器、關閉切口前、后，器械護士交接時，器械護士和巡回護士共同清點手術器械、敷料，確認數(shù)量核對無誤，告之醫(yī)師，方可關閉切口。6. 清點手術物品時必須是兩位護士按照相同次序，完全攤開紗布并同時發(fā)出聲音，必須使用有X光顯影的紗布，臺上紗布不得剪切，不得拿出手術間外。 7. 如發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細查找，必要時征求手術醫(yī)師意見采取適當措施如借助X光查找，并在《手術護理記錄單》的“術中特殊記錄”欄中記錄備案。
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