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工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(已修改)

2025-08-17 06:23 本頁(yè)面
 

【正文】 編號(hào):工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 表申請(qǐng)單位:受傷害職工:申請(qǐng)人地址:聯(lián)系電話:填表日期: 沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局 制填 表 說(shuō) 明 1.用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。 2.申請(qǐng)單位,在名稱處加蓋公章。 3.事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類別或工種類別。 4.傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。 5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(xiě)。 6.職
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