呼吸機基本知識-急診(已修改)
2025-08-16 14:19 本頁面
【正文】 2022/8/22 1 呼吸機基本知識 解放軍總醫(yī)院 急診科 2022/8/22 2 機械通氣發(fā)展史 2022/8/22 3 機械通氣是治療呼吸衰竭的重要手段之一 ,已有近600年的歷史，早在 15世紀，人們開始在動物身上施行氣管切開、氣管插管及風箱式正壓通氣技術。 200年后的 1792年首次在人身上實行了有創(chuàng)正壓機械通氣。 2022/8/22 4 因當初的技術過于粗糙，相關設備也很簡陋，經(jīng)過一段時間的臨床應用后，許多患者因氣胸等嚴重并發(fā)癥而死亡。到了 1827年有學者向法國科學院提交報告要求終止進行有創(chuàng)正壓通氣。 2022/8/22 5 ? 20世紀初，隨著人工氣道技術和喉鏡直視氣管插管技術的成熟，正壓機械通氣在麻醉和外科領域得以迅速發(fā)展 ? 1940年，第一臺間歇正壓通氣（ IPPV）麻醉呼吸機被發(fā)明，用于胸科手術和 ARDS ? 1946年， Ben 公司研制出世界第一臺初具現(xiàn)代呼吸機基本結構的間歇正壓呼吸機 PR1A（氣動氣控壓力限制型） 現(xiàn)代呼吸機的起源與發(fā)展 2022/8/22 6 近年來，隨著電子計算機技術、傳感技術的飛速發(fā)展和對呼吸力學認識的不斷深入，機械通氣理論和技術都有了很大的發(fā)展，對急性呼吸窘迫綜合征、重癥哮喘和慢阻肺呼衰等常見病的機械通氣治療策略都較以前有了很大的變化。 2022/8/22 7 如有創(chuàng)通氣中的小潮氣量通氣、 PEEP的應用、俯臥位通氣，以及無創(chuàng)通氣中應用的雙水平氣道正壓通氣、成比例輔助通氣等，開創(chuàng)了機械通氣救治的嶄新局面。 2022/8/22 8 呼吸機的構成及工作原理 2022/8/22 9 呼吸機的組成 可分為兩大部分或三部分： ? 主機 (氣路單元 +監(jiān)控單元 ) ? 濕化器 (溫控 +濕化灌 ) ? 空、氧氣源提供裝置 — 床邊壓縮機 (渦輪機 )+O2氣源 — 中心氣源 (Air、 O2) 2022/8/22 10 呼吸機各部分主要功能 ? 主 機 ——氣源處理、吸呼控制、監(jiān)測報警 ? 混合器 ——外置或內(nèi)置機械式，比例閥混合。 ? 濕化器 ——病人吸入氣體的加溫、加濕 ? 病人管路 ——56根螺紋管、接濕化器或霧化吸入器，病人吸入和呼出氣體的傳輸。 ? 氣 源 ——以適當方式提供
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