【正文】 *****醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí) 施 方 案二○一○年八月一日目 錄*****醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 …………………………3附件1：*****醫(yī)院居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范………………………………. 6附件2：*****醫(yī)院健康教育服務(wù)服務(wù)規(guī)范……………………………………. 9附件3：*****醫(yī)院0—36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范……………………….11附件4：*****醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范………………………………….13附件5：*****醫(yī)院老年人健康管理服務(wù)規(guī)范………………………………….15附件6：*****醫(yī)院預(yù)防接種管理服務(wù)規(guī)范…………………………………….16附件7：*****醫(yī)院傳染病報(bào)告和處理實(shí)施方案……………………………….18附件8：*****醫(yī)院慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范…………………………….20附件9：*****醫(yī)院重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范………………………….22**縣**鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 為落實(shí)省、市、縣部署的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，推進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展，提高農(nóng)民健康水平和防病意識(shí)，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金構(gòu)成比例等有關(guān)問題的通知》和邢臺(tái)縣衛(wèi)生局《實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。 一、基本目標(biāo)(一）總體目標(biāo)：建立健全適應(yīng)我縣社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生保障體系的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生體系進(jìn)一步完善，農(nóng)民的健康水平和公共衛(wèi)生服務(wù)等主要工作目標(biāo)達(dá)到相應(yīng)水平。 （二）具體目標(biāo)：到2010年底，全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到85%以上。 二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容 （一）服務(wù)對(duì)象：公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我鎮(zhèn)常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。 （二）服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段，我鎮(zhèn)按全縣工作部署實(shí)施9項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病和重大精神病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健。三、 機(jī)構(gòu)職責(zé) （一）*****醫(yī)院成立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全我鎮(zhèn)村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的分配、使用、監(jiān)管；培訓(xùn)村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員，提高服務(wù)能力；督導(dǎo)項(xiàng)目工作進(jìn)度和資金使用情況；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的檢查評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工作的資料、信息。 （二）成立公共衛(wèi)生服務(wù)科，下設(shè)健康檔案管理室、健康宣教室、兒童幾孕產(chǎn)婦健康管理室、預(yù)防接種和傳染病報(bào)告室。負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、巡查、回訪等基本惠民工作，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、艾滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行管理；使農(nóng)民享有公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容得到保障。 （三）村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、**醫(yī)院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的人口出生、死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告、常見病的初級(jí)診治、健康宣教等工作，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和愛國(guó)衛(wèi)生等工作。四、主要任務(wù)現(xiàn)階段，我鎮(zhèn)按全縣統(tǒng)一部署實(shí)施9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建檔率達(dá)20％以上。（二）健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)傳染病、重點(diǎn)疾病健康教育問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，并在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開設(shè)健康教育課程，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民的身心健康。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，不少于20種，農(nóng)村**醫(yī)院和村衛(wèi)生室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。 2010年，《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90％，農(nóng)村70％；全鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)70％。（三）預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童建卡率達(dá)98％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫單苗接種率達(dá)95％以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率90％以上，麻疹疫苗及時(shí)接種率90％以上。（四）傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)處置傳染病的疫點(diǎn)、疫區(qū)；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。2010年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100％。（五）兒童保健。兒童保健覆蓋率達(dá)到85%以上。出生缺陷發(fā)生率控制在8/十萬(wàn)以下。低出生體重發(fā)病率、維生素A缺乏癥分別控制在5%和4%以下。嬰兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率、母乳喂養(yǎng)率分別達(dá)到85%以上。（六）孕產(chǎn)婦保健。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到85%以上。婦科疾病普查率達(dá)到50%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上，因突發(fā)情況家庭接生消毒率達(dá)到90%以上。孕產(chǎn)婦死亡率控制在41/十萬(wàn)以下，消除新生兒破傷風(fēng)。預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。為全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等，縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理與發(fā)放、監(jiān)督指導(dǎo)、信息收集整理和上報(bào)等工作。使目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到90%，服用率達(dá)到90%，依從率達(dá)到70%。（七）老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)村老年人健康管理率達(dá)60％以上。（八）慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，兩類人群健康管理率城市50％，農(nóng)村30％。（九）重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)村重性精神疾病患者管理率達(dá)到30％。五、主要保障措施（一）加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。為規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，**醫(yī)院成立實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)科，配備專職人員和必須的辦公設(shè)備；成立我院實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)專家組，負(fù)責(zé)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生所實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，組建五個(gè)服務(wù)小組，分片包干，責(zé)任到人，全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。村衛(wèi)生所應(yīng)應(yīng)接受**醫(yī)院業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。第一服務(wù)小組：負(fù)責(zé)人**，負(fù)責(zé)***、***、***；第二服務(wù)小組：負(fù)責(zé)人***，負(fù)責(zé)***；第三服務(wù)小組：負(fù)責(zé)人***，負(fù)責(zé)****；第四服務(wù)小組：負(fù)責(zé)人***。負(fù)責(zé)***；第五服務(wù)小組：負(fù)責(zé)人***，負(fù)責(zé)***；（二）營(yíng)造輿論宣傳氛圍。充分利用各種形式對(duì)我縣實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知，確保工作的順利進(jìn)行。一是通過鄉(xiāng)村干部、醫(yī)務(wù)人員到各家各戶發(fā)放宣傳材料；二是在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會(huì)和人員密集場(chǎng)所廣泛張貼橫幅標(biāo)語(yǔ)；三是在縣電視臺(tái)和縣廣播電臺(tái)播放實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)知識(shí)、信息、動(dòng)態(tài)；四是編印《**縣實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)外公示實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的進(jìn)展情況；五是利用“健康教育大篷車”下鄉(xiāng)、入村開展宣傳；六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為居民進(jìn)行一對(duì)一的相關(guān)健康知識(shí)宣講。（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。通過各種途徑加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保全縣實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的管理人員和專業(yè)人員全面、準(zhǔn)確地掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》相關(guān)政策，提高服務(wù)技能，確保各項(xiàng)工作順利、有效實(shí)施。一是積極選送相關(guān)人員參加上級(jí)衛(wèi)生部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班；二是充分利用上級(jí)衛(wèi)生部門培訓(xùn)的師資力量，層層舉辦擴(kuò)展培訓(xùn)；三是邀請(qǐng)省、市專家到我縣有針對(duì)性地開展專項(xiàng)培訓(xùn)；四是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)；五是適時(shí)在工作開展較好的單位召開現(xiàn)場(chǎng)觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)；六是適時(shí)組織人員外出參觀學(xué)習(xí)其它地區(qū)好的做法和經(jīng)驗(yàn)。六、資金分配與管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本支出醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支?？h財(cái)政部門根據(jù)考核評(píng)估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補(bǔ)助按照《河北省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法的通知》（辦字【2009】139號(hào)）執(zhí)行。七、落實(shí)績(jī)效考核制度（一）考核制度。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照國(guó)家、省、市的有關(guān)要求，于11月組織開展績(jī)效考核工作，重點(diǎn)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。（二）計(jì)量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項(xiàng)服務(wù)采取計(jì)量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補(bǔ)償，其他項(xiàng)目采取綜合考評(píng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果核定經(jīng)費(fèi)。（三）考核結(jié)果的利用。考核結(jié)果與各村衛(wèi)生室年度考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)?？己饲闆r向社會(huì)公示，將考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。八、嚴(yán)格責(zé)任追究（一）對(duì)工作進(jìn)展緩慢、項(xiàng)目落實(shí)不了要追究村衛(wèi)生和當(dāng)事人的責(zé)任并按照績(jī)效考核的成績(jī)扣除相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。（二）對(duì)截留、挪用公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的單位和當(dāng)事人按有關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)的責(zé)任。附件：*****醫(yī)院居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范*****醫(yī)院健康教育服務(wù)規(guī)范*****醫(yī)院0—36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范*****醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范