【正文】 全省績效考核技術(shù)骨干培訓(xùn)會議材料之一疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊(初稿)江蘇省衛(wèi)生廳2009年7月南京目　　錄第一章 績效考核管理 5一、目的 5二、適用范圍 5三、考核指標(biāo) 5（一）考核指標(biāo)體系 5（二）指標(biāo)體系的實際應(yīng)用 6四、考核周期 6五、考核流程 6（一）制定方案 7（二）落實組織 7（三）全員培訓(xùn) 9（四）指標(biāo)分解 10（五）資料收集 10（1）按照統(tǒng)一資料收集途徑和方法收集資料； 13（六）驗證核實 13 13（2）資料核對 13 14（七）綜合分析 14（八）錄入數(shù)據(jù) 15（九）綜合評判 15（十）報告反饋 17（十一）后續(xù)指導(dǎo) 18六、現(xiàn)場考核資料 19（一）接受考核單位接收考核前，向考核組織單位提供的資料 19（二）考核組考核后， 向接受考核單位提供的資料 19七、防止考核產(chǎn)生偏誤 20第二章 區(qū)域績效考核數(shù)據(jù)收集 21一、區(qū)域績效考核指標(biāo) 21二、區(qū)域績效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)收集 22 22 23 24 25 27 30 31（擴(kuò)）建項目衛(wèi)生學(xué)評價率 33 34 35 36 38 39 40 41 實驗室檢驗?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例 42 43第三章 機構(gòu)績效考核數(shù)據(jù)收集 44一、機構(gòu)績效考核指標(biāo) 44（一）省級疾控機構(gòu)績效評估指標(biāo) 44（二）設(shè)區(qū)的市級及縣級疾控機構(gòu)績效評估指標(biāo) 46二、機構(gòu)績效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)收集 50 50 51 52 53 57 疫情報告督導(dǎo)覆蓋率 58 58 60 61 62 63 64 6入學(xué)兒童接種證查驗 66 67 68 69 69 70 71 72 7病人及其家庭提供關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例 73 74 75 75 76 77 77 DOTS覆蓋率 78 79 80 80 81 81 82 83 83 五歲以下兒童表面抗原攜帶率 84 十二月齡兒童乙肝疫苗全程接種率 85 85 86 87 88 89 91 蟲媒及自然疫源性疾病病人個案調(diào)查率 92 94 寄生蟲人群感染率 96 98 100、砷中毒病區(qū)改水監(jiān)測覆蓋率 10砷中毒病區(qū)改爐改灶監(jiān)測覆蓋率 102 103 104 居民健康檔案建檔覆蓋率 105 慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率 106 年發(fā)熱病人血檢率 108 瘧疾病例規(guī)范治療率 109 間日瘧病人傳播休止期規(guī)范根治率 110 111 112 114 115 119 120 121 122 124 國際、國內(nèi)疾病相關(guān)信息檢索評價指數(shù) 125 126 128 129 130 131 職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù) 132 放射性本底監(jiān)測項目開展率 134 放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù) 135 136 食品污染監(jiān)測率 137 139 生活飲用水監(jiān)測率 140 農(nóng)村改水改廁項目技術(shù)指導(dǎo)覆蓋率 141 公共場所監(jiān)測率 142 學(xué)生常見病防治督導(dǎo)覆蓋率 142 消毒質(zhì)量監(jiān)測覆蓋率 143 實驗室檢驗項目開展率 144 檢驗設(shè)備達(dá)標(biāo)率 146 147 實驗室安全管理 148 149 150 151 153 155 157 158 159 160 161 162 164 165 166 167 168 169 169 170 171 172 173 174 175附件： 176附件1：衛(wèi)生日一覽表 177附件2：滿意度問卷調(diào)查表 178附件3：績效考核評估表 180附件4：績效考核紀(jì)錄表 184附件5：衛(wèi)生部〔2008〕68號文件勘誤列表 185第一章　績效考核管理一、目的為貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本職責(zé)〉和〈疾病預(yù)防控制工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)的通知〉》（衛(wèi)疾控發(fā)[2008]68號），積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制績效考核工作，引用科學(xué)的評價方法和指標(biāo)體系，全面綜合反映疾病預(yù)防控制工作相關(guān)的機構(gòu)和組織履行職能，提高服務(wù)能力、改進(jìn)工作績效、實現(xiàn)工作目標(biāo)的情況；同時，為解答、解釋各地推進(jìn)疾病預(yù)防控制績效考核中遇到的疑難與問題，正確理解把握考核指標(biāo)，客觀評價區(qū)域、機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作取得的成效，建立和完善疾病預(yù)防控制體系績效考核機制，提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)（以下簡稱“疾控機構(gòu)”）履行基本公共職能的能力和效能，促進(jìn)疾病預(yù)防控制體系可持續(xù)發(fā)展，特制定疾病預(yù)防控制績效考核手冊，供各地在具體實施時參考，以統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)一指標(biāo)計算、統(tǒng)一績效測量、統(tǒng)一考核流程。二、適用范圍疾病預(yù)防控制區(qū)域績效考核標(biāo)準(zhǔn)適用于行政區(qū)域上級政府對下級政府或本級政府的疾病預(yù)防控制工作績效考核；創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城市（城區(qū)）、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和人人享有初級衛(wèi)生保健等有關(guān)區(qū)域疾病預(yù)防控制工作情況的評價。疾控機構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)適用于對省、市、縣級疾控機構(gòu)工作的績效考核。三、考核指標(biāo)（一）考核指標(biāo)體系依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本職責(zé)〉和〈疾病預(yù)防控制工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》，區(qū)域績效考核包括傳染病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測評價與干預(yù)、健康教育和健康促進(jìn)、運行保障等6個類別17個指標(biāo)；省、市、縣級疾控機構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)包括疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究、綜合指標(biāo)等8個類別，其中省級機構(gòu)34個項目77個指標(biāo)，設(shè)區(qū)市級35個項目104個指標(biāo)，縣級機構(gòu)35個項目101個指標(biāo)（見第二章一、疾病預(yù)防控制區(qū)域績效評估標(biāo)準(zhǔn)，第三章一、各級疾控機構(gòu)績效評估標(biāo)準(zhǔn)），省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)與績效考核指標(biāo)的對應(yīng)關(guān)系見表1。表1 省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)與績效考核指標(biāo)比較基本職責(zé)任務(wù)數(shù)量職責(zé)項目職責(zé)項目內(nèi)容省級市級縣級職責(zé)項目內(nèi)容績效職責(zé)項目內(nèi)容績效職責(zé)項目內(nèi)容績效31670592667546652472523625525636242462362366195952135313401141139385285215310222232232033927268187157111111合計267826624477236104210101（二）指標(biāo)體系的實際應(yīng)用結(jié)合實踐科學(xué)發(fā)展觀，在進(jìn)一步理解國家疾病預(yù)防控制服務(wù)的宗旨，推進(jìn)基本職責(zé)和績效考核的意義、目標(biāo)基礎(chǔ)上，全面理解指標(biāo)的前瞻性、導(dǎo)向性。即指標(biāo)選擇的基礎(chǔ)既要從現(xiàn)實需要出發(fā)，又要兼顧長遠(yuǎn)目標(biāo)。也就是現(xiàn)實各地開展的（有的是發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開展、或正在探索準(zhǔn)備開展）、規(guī)劃和法律法規(guī)要求的、預(yù)防控制疾病保障健康維護(hù)社會穩(wěn)定需要的、體現(xiàn)人人享有均等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的疾病預(yù)防控制工作。在時間跨度上有的指標(biāo)是近期的，可能在2010年后；有的是中期的，可能在2015年后；甚至有些指標(biāo)是長遠(yuǎn)的。因此，按照各地工作現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)可承受能力、衛(wèi)生資源可及性是不可能全部實現(xiàn)指標(biāo)要求的。所以，疾病預(yù)防控制績效考核是一項循序漸進(jìn)，分步實施的長期工作。這也正是績效考核工作所具有前瞻性和導(dǎo)向性的特點。衛(wèi)生部2009年1月《推進(jìn)全國疾病預(yù)防控制績效考核工作方案》明確要求“各地2010年底前至少完成一輪轄區(qū)疾控機構(gòu)考核，自2011年起，省、市、縣疾病預(yù)防控制工作績效考核工作納入常態(tài)管理”。據(jù)此，第一輪的績效考核重點是摸清疾病預(yù)防控制工作的情況、發(fā)現(xiàn)不足、明確疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和工作的重點，對現(xiàn)行的基本職責(zé)與績效考核標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)行完善；明確國家、省級如何分級負(fù)責(zé)區(qū)域常態(tài)管理病預(yù)防控制工作的績效考核、具體流程、方法，使疾病預(yù)防控制經(jīng)常性工作與績效考核工作有機結(jié)合，探索疾病預(yù)防控制績效管理體系和機制。主要是基線調(diào)查，關(guān)鍵是掌握基本情況、探索行之有效的疾病預(yù)防控制績效考核體系與運行機制。因此，第一輪的績效考核要遵循實事求是的原則，依據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的當(dāng)年計劃、上級疾控機構(gòu)下達(dá)監(jiān)測方案和單位年度總結(jié)，如實反映工作內(nèi)容、數(shù)量、程度。納入常態(tài)管理以后，在國家宏觀政策不斷完善的基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)一的目標(biāo)或指標(biāo)。四、考核周期國家組織的疾病預(yù)防控制工作績效考核，省級周期為三年，市、縣級周期為二年。各地可根據(jù)實際需要，組織、安排本轄區(qū)內(nèi)的績效考核工作。五、考核流程疾病預(yù)防控制績效考核實施流程。見下圖1。報告階段9．綜合評判10．報告反饋11．后續(xù)指導(dǎo)考核階段5．收集資料6．驗證核實7．綜合分析8．錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)備階段1．制定方案2．落實組織3．全員培訓(xùn)4．指標(biāo)分解圖1 疾病預(yù)防控制績效考核實施流程（一）制定方案重點是按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，明確考核對象、范圍，經(jīng)濟(jì)、合理地組織各有關(guān)方面協(xié)同參與績效考核工作，真實、客觀的反映疾病預(yù)防控制績效，保證績效考核工作順利進(jìn)行。方案的內(nèi)容主要包括：（1）績效考核的對象、范圍，包括時間進(jìn)程、重點和地點；（2）完成該項考核的進(jìn)程、步驟、階段目標(biāo)；（3）完成該項考核任務(wù)所涉及的部門、專業(yè)機構(gòu)及相關(guān)的協(xié)調(diào)機制；（4）考核所需的衛(wèi)生資源，包括：培訓(xùn)費用、勞務(wù)補貼、咨詢費用、辦公消耗印刷費用、交通及通訊費費用、器材設(shè)備和場地租賃費用、食宿補助等。（5）考核采取的措施和方法，包括資料和相關(guān)證據(jù)收集、核實的方法；（6）考核結(jié)果反饋形式、方法和預(yù)計效果。（二）落實組織疾病預(yù)防控制績效考核是一項時間持久、空間跨度大且需要多部門多方面協(xié)同合作的系統(tǒng)工程，其順利進(jìn)行基礎(chǔ)的前提是保證組織領(lǐng)導(dǎo)到位、全員參與到位、協(xié)調(diào)配合到位、工作實施到位。因此，按照績效考核實施方案落實相關(guān)組織及其職責(zé)是有效進(jìn)行并實現(xiàn)考核目標(biāo)的基本保證?？冃Э己说慕M織（1）管理協(xié)調(diào)組織。承擔(dān)計劃、組織、協(xié)調(diào)的職能，審核實施方案和計劃安排，提供政策支持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，合理配置和使用組織的各種人力、物力、財力資源，研究解決執(zhí)行中的困難和問題，督導(dǎo)績效考核工作進(jìn)度，保證組織成員圍繞績效考核的目標(biāo)協(xié)調(diào)一致開展工作。（2）技術(shù)指導(dǎo)組織。由衛(wèi)生行政部門組織區(qū)域疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)和管理的專家組成，承擔(dān)區(qū)域、機構(gòu)績效考核的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)技術(shù)咨詢與支持的職能，負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施方案和計劃、績效考核報告的撰寫和可行性、科學(xué)性的論證，培訓(xùn)績效考核相關(guān)人員，督導(dǎo)進(jìn)程，幫助解決績效考核過程中出現(xiàn)的有關(guān)疑難和績效考核質(zhì)量控制。（3）績效考核組織，承擔(dān)考核信息的收集、現(xiàn)場的核實、綜合評價?？己私M成員要滿足下列基本要求：一是確保考核的客觀公正性；二是熟悉接受考核工作，掌握考核材料的獲取與使用方法；三是受評者對其有可接受的主觀感受?？己私M人數(shù)以1012名為宜。①區(qū)域績效考核涉及轄區(qū)內(nèi)所有與區(qū)域疾病預(yù)防控制工作績效相關(guān)的部門和機構(gòu)。因此，績效考核組應(yīng)不僅包括疾控機構(gòu)，也包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的其他相關(guān)部門以及一些非衛(wèi)生系統(tǒng)機構(gòu)和部門。成員可由組織單位的領(lǐng)導(dǎo)、非轄區(qū)的疾控機構(gòu)或相關(guān)機構(gòu)的熟悉疾病預(yù)防控制工作的相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家和管理專家等組成。②機構(gòu)績效成員由組織單位的領(lǐng)導(dǎo)、非受考核單位熟悉疾病預(yù)防控制績效考核類別相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家與管理專家組成。成員的業(yè)務(wù)專長能覆蓋疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究以及機構(gòu)管理等各領(lǐng)域。如果選擇第三方考核，需注重其對疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)的熟悉程度，而考核資料的擁有度、經(jīng)費保障等則由衛(wèi)生行政部門組織保障。③績效考核組分工。可按照專家對疾病預(yù)防控制接受考核業(yè)務(wù)類別的熟悉程度進(jìn)行分工，分為疾病控制、應(yīng)急信息、監(jiān)測檢驗、健教指導(dǎo)、現(xiàn)場專題核查小組等，每一小組的考核專家成員以23名為宜。具體分組見表2，也可以將區(qū)域績效考核單獨分一小組。表2 區(qū)域和機構(gòu)疾病預(yù)防控制績效考核任務(wù)建議分工機構(gòu)指標(biāo)類別機構(gòu)考核指標(biāo)數(shù)區(qū)域指標(biāo)類別區(qū)域指標(biāo)數(shù)現(xiàn)場考核分組省級市級縣級912121. 傳染病預(yù)防控制22疾病控制評審組5562應(yīng)急信息評審組66611313114監(jiān)測檢驗評審組55523332健教指導(dǎo)評審組8772111111建立協(xié)調(diào)機制（1）項目管理制度。根據(jù)項目任務(wù)要求，明確項目責(zé)任部門和責(zé)任人、項目范圍和完成時間、項目實現(xiàn)目標(biāo)。（2）溝通協(xié)調(diào)制度。建立項目及項目執(zhí)行責(zé)任單位定期會議和報告制度，報告進(jìn)程、交流經(jīng)驗、解決疑難、溝通信息、協(xié)調(diào)關(guān)系。（3）規(guī)范操作制度。按照績效考核指標(biāo)要求，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章，理清項目工作的內(nèi)容、流程、方法、數(shù)量、質(zhì)量，以及流程各個環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點和記錄要點，編制操作常規(guī)、作業(yè)規(guī)范與格式化記錄文書等規(guī)范工作的體系文件。（4）督導(dǎo)反饋制度。通過經(jīng)常和定期、專項和全面等多種形式督導(dǎo)檢查，及時