梅尼埃病病人的護(hù)理doc(已修改)
2025-07-30 10:06 本頁(yè)面
【正文】 眼耳科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講稿首頁(yè)科 室眼耳鼻喉科題 目梅尼埃病人的護(hù)理主 講時(shí) 間掌握內(nèi)容： 3出院指導(dǎo)。簽名：概念：是一種原因不明的以膜迷路積水為主要病理基礎(chǔ)，以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴和耳脹滿(mǎn)感為臨床特征的內(nèi)耳疾病。首次發(fā)病年齡以30—50歲居多。單耳患病者約占85%,累及雙側(cè)者常在3年內(nèi)先后患病。一、 病因及發(fā)病機(jī)制病因尚無(wú)定論，有以下幾種學(xué)說(shuō)： 耳蝸微循環(huán)障礙 由于各種原因誘發(fā)的內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致膜迷路組織缺氧、代謝紊亂，內(nèi)淋巴液滲透壓增高，最終導(dǎo)致膜迷路積水。 內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào) 一方面，膜迷路中鈣離子升高等因素可使分泌細(xì)胞功能亢進(jìn)，內(nèi)淋巴液生成增加。另一方面，內(nèi)淋巴導(dǎo)水管狹窄、閉鎖、前庭小管、內(nèi)淋巴囊解剖與發(fā)育異常等均可引起內(nèi)淋巴囊和淋巴管阻塞，內(nèi)淋巴液吸收減少，兩者平衡失調(diào)可造成膜迷路積水。另外，碳酸酐酶、腺苷環(huán)化酶等酶活性改變，也可致內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)，最終產(chǎn)生膜迷路積水。 膜迷路破裂 炎癥或外傷引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺旋器、囊斑、壺腹嵴受壓，最終致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺激神經(jīng)感覺(jué)細(xì)胞導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳聾。裂口愈合時(shí)病變好轉(zhuǎn)，而愈合后的膜迷路可以再次破裂。 變態(tài)反應(yīng)、免疫反應(yīng)與自身免疫異常 內(nèi)耳抗原體反應(yīng)可引
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