【正文】 年度事業(yè)單位法人年度報(bào)告公開(kāi)表（醫(yī)院）江陰市事業(yè)單位法人年度報(bào)告公開(kāi)表填報(bào)單位：江陰市人民醫(yī)院證書(shū)號(hào)：事證第 號(hào)事業(yè)單位法人證書(shū)登載事項(xiàng)單位名稱(chēng)江陰市人民醫(yī)院住 所江陰市壽山路號(hào)法定代表人楊惠光經(jīng)費(fèi)來(lái)源差額補(bǔ)貼開(kāi)辦資金萬(wàn)元舉辦單位江陰市衛(wèi)生局宗旨和業(yè)務(wù)范圍為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)。醫(yī)療與護(hù)理；醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)研究；衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)；衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育；保健與健康教育。年度報(bào)告具體內(nèi)容年我院認(rèn)真遵守《條例》的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照核準(zhǔn)登記的業(yè)務(wù)范圍開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)，無(wú)超出業(yè)務(wù)范圍開(kāi)展活動(dòng)的行為，具體如下：一、主要業(yè)務(wù)情況：年，是全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神的開(kāi)局之年，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全體員工深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大和市委十二屆三次全體（擴(kuò)大）會(huì)議精神，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，較好地完成了年度目標(biāo)任務(wù)。 全年共完成門(mén)急診總量人次，出院病人人次，開(kāi)展手術(shù)臺(tái)次，較去年同期分別增長(zhǎng)了、和。（一）以?shī)^勇?tīng)?zhēng)先為導(dǎo)向，年度重點(diǎn)工作順利完成.全院投入迎接三級(jí)醫(yī)院“回頭看”檢查。各科室對(duì)照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)規(guī)范規(guī)程，積極開(kāi)展自查自糾，在月份省廳組織的現(xiàn)場(chǎng)檢查中得到了專(zhuān)家組的好評(píng)。.全部專(zhuān)業(yè)組通過(guò)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)復(fù)審。我院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及個(gè)專(zhuān)業(yè)全部順利通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（）藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定復(fù)核檢查。.全力以赴開(kāi)展人感染禽流感救治。醫(yī)院在省衛(wèi)生廳確診患者的住院診療救治工作中年度報(bào)告具體內(nèi)容取得了優(yōu)良成效，得到了國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督查組專(zhuān)家們的一致肯定。（二）以質(zhì)量安全為基石，醫(yī)政管理工作有效提升.注重安全，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。學(xué)習(xí)運(yùn)用多種管理工具，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系；強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，構(gòu)建制度管理質(zhì)控平臺(tái)；深化臨床路徑管理，構(gòu)建病種質(zhì)量質(zhì)控平臺(tái)，目前已有個(gè)專(zhuān)業(yè)個(gè)病種納入臨床路徑管理；嚴(yán)格技術(shù)管理，構(gòu)建技術(shù)操作質(zhì)控平臺(tái)；創(chuàng)新管理模式，構(gòu)建病歷控制平臺(tái)；結(jié)合身邊實(shí)際案例，構(gòu)筑醫(yī)療安全思想防線(xiàn)；落實(shí)質(zhì)量管理要求，加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理；調(diào)處機(jī)制合理靈活，穩(wěn)妥處理各類(lèi)醫(yī)患糾。.追求優(yōu)質(zhì)，護(hù)理服務(wù)持續(xù)深化。拓展護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，積極創(chuàng)建護(hù)理臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；深化崗位能級(jí)管理，全面提高護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。修訂各級(jí)各層護(hù)理人員考評(píng)體系；建立多元培訓(xùn)路徑，延伸護(hù)理服務(wù)角色。.嚴(yán)格監(jiān)管，感染防控持續(xù)加強(qiáng)。加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門(mén)管理；加強(qiáng)抗菌藥物管理；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)院感防護(hù)培訓(xùn)。.合理用藥，藥事管理持續(xù)規(guī)范。嚴(yán)格藥品遴選，完善藥事管理制度；規(guī)范藥品使用，保障患者用藥安全。（三）以開(kāi)拓創(chuàng)新為動(dòng)力，科研教學(xué)實(shí)現(xiàn)齊頭并進(jìn).科研工作再獲佳績(jī)。實(shí)現(xiàn)國(guó)家自然基金零的突破，重視住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，被授予“省級(jí)全科醫(yī)生示范臨床基地”。.專(zhuān)科建設(shè)逐步加強(qiáng)。婦科、肝膽外科等個(gè)科室成為醫(yī)院首批“院級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科”；消化內(nèi)科、骨科成功通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院歷史上省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“零”的突破。.創(chuàng)新開(kāi)展電話(huà)隨訪(fǎng)服務(wù)。今年起采取病區(qū)診療組首次電話(huà)隨訪(fǎng)與病員服務(wù)中心二次電話(huà)隨訪(fǎng)相結(jié)合的方式，實(shí)施電子化隨訪(fǎng)，大幅提高了隨訪(fǎng)率和病人滿(mǎn)意率。.認(rèn)真完成衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)。按省廳要求，與洋縣人民醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，先后派出批共名技術(shù)骨干赴陜開(kāi)展醫(yī)療支援；派出余人次醫(yī)師外出會(huì)診；接受新疆霍城縣人民醫(yī)院名醫(yī)師來(lái)院進(jìn)修。（四）以隊(duì)伍建設(shè)為保障，黨風(fēng)廉政建設(shè)常抓不懈夯實(shí)黨建工作。嚴(yán)格按照“雙推一選”的形式，圓滿(mǎn)完成醫(yī)院黨委換屆選舉工作，成立了新一屆黨委班子，及時(shí)調(diào)整并明確職能分工，發(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)核心作用，嚴(yán)格遵守黨委會(huì)議事規(guī)則。（五）以精細(xì)管理為目標(biāo)，行政工作力求高效務(wù)實(shí).加強(qiáng)審計(jì)核算，統(tǒng)籌合理分配。制訂藥品、醫(yī)用耗材的考核規(guī)定， 有效降低病人住院費(fèi)用；注重成本核算，公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)物資，加強(qiáng)后勤服務(wù)成本管理，降低采購(gòu)和消耗成本，增收節(jié)支。.完善以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，啟用多個(gè)信息管理系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。.設(shè)備配置以經(jīng)濟(jì)實(shí)用為原則，全力服務(wù)臨床；基礎(chǔ)建設(shè)穩(wěn)妥有序推進(jìn),擴(kuò)建病房大樓二期已于月底完成主體工程封頂，東院建設(shè)項(xiàng)目已順利完成拆遷安置和地質(zhì)勘察。.注重食品衛(wèi)生安全，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)，及時(shí)落實(shí)住院患者意見(jiàn)建議；出色完成全院后勤維修和工程改造工作，全年共完成各類(lèi)維修萬(wàn)余次。.組織開(kāi)展多次安全生產(chǎn)大檢查，有效排除安全生產(chǎn)隱患進(jìn)一步完善應(yīng)急機(jī)制；完成對(duì)全院消防器材全面檢查，確保消防設(shè)備設(shè)施運(yùn)行。二、資產(chǎn)損益情況年總收入萬(wàn)元，其中財(cái)政撥款萬(wàn)元，支出萬(wàn)元。三、有關(guān)情況說(shuō)明無(wú)抽逃、轉(zhuǎn)移開(kāi)辦資金的行為；無(wú)涂改、出租、出借《事業(yè)單位法人證書(shū)》或者出租、出借印章的行為；無(wú)違反規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)、資助的行為。年檢結(jié)果合格江陰市事業(yè)單位法人年度報(bào)告公開(kāi)表填報(bào)單位：江陰市中醫(yī)院證書(shū)號(hào)：事證第 號(hào)開(kāi) 展 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng) 情 況年，我院在各級(jí)政府及主管部門(mén)的關(guān)心支持下，全院職工齊心協(xié)力，各項(xiàng)工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。年，全院業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元、門(mén)診人次、住院病人，分別同比增長(zhǎng)；平均住院日天，同比下降天。門(mén)診中藥方占門(mén)診總處方,同比增長(zhǎng)；門(mén)診中藥飲片方占門(mén)診人次,同比增長(zhǎng)；中藥飲片收入占藥品總收入，同比上升；病區(qū)手術(shù)科室中藥飲片使用率，同比上升，非手術(shù)科室中藥飲片使用率；同比下降；門(mén)診非藥物中醫(yī)技術(shù)治療率，同比上升。藥品收入占業(yè)務(wù)收入，同比下降；農(nóng)保目錄內(nèi)藥品使用率,同比上升 。規(guī)范使用抗菌藥物，門(mén)診抗菌藥物使用率，急診抗菌藥物使用率，病區(qū)抗菌藥物使用率,病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度，同比分別下降、和。開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目項(xiàng)，手術(shù)開(kāi)展例，通過(guò)省二類(lèi)技術(shù)種植牙技術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)；經(jīng)皮穿刺泌尿系統(tǒng)碎石術(shù)等技術(shù)準(zhǔn)入現(xiàn)場(chǎng)審核。首先，規(guī)范病歷處方書(shū)寫(xiě)。今年部分科室實(shí)施電子醫(yī)囑，同時(shí)推廣實(shí)施中醫(yī)臨床路徑種，實(shí)施病例數(shù)達(dá)例。其次，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)變化對(duì)手術(shù)權(quán)限實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，上報(bào)疑難病例，實(shí)施次院內(nèi)會(huì)診，上報(bào)手術(shù)審批病例。其三，設(shè)立一體化診療中心。開(kāi)設(shè)腰腿痛中醫(yī)一體化診療中心。其四，加強(qiáng)培訓(xùn)強(qiáng)化監(jiān)管。對(duì)工作十年內(nèi)的住院醫(yī)師進(jìn)行臨床技能操作規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)技人員參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)過(guò)關(guān)及競(jìng)賽、臨床醫(yī)師進(jìn)行危急值檢查結(jié)果判讀培訓(xùn)及競(jìng)賽，選派人參加診療規(guī)范培訓(xùn)及醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)。醫(yī)院堅(jiān)持“三名”戰(zhàn)略，皮膚科今年入圍國(guó)家中醫(yī)藥局中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，腦病科被確認(rèn)為市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。此外， 個(gè)科室被列為江陰市重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。年內(nèi)引進(jìn)使用新技術(shù)、新項(xiàng)目項(xiàng)，先后推薦申報(bào)了省項(xiàng)目個(gè)、市項(xiàng)目個(gè)、江陰市項(xiàng)目個(gè)、個(gè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，并完成了省級(jí)成果項(xiàng)目在線(xiàn)申報(bào)。完成個(gè)科研結(jié)題， 個(gè)課題獲得立項(xiàng),啟動(dòng)一項(xiàng)合作課題，投入一次性使用腸粘膜收集器，個(gè)科研項(xiàng)目獲省市獎(jiǎng)。開(kāi)設(shè)“中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究生課程班”，加快對(duì)位“江陰市第三屆名中醫(yī)”、“醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人”、“中青年衛(wèi)生拔尖人才”的培養(yǎng)；實(shí)施下鄉(xiāng)支農(nóng)、選派外出進(jìn)修培訓(xùn)和各種學(xué)術(shù)活動(dòng)；支援新疆霍城縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修生名。完成教學(xué)院校畢業(yè)生實(shí)習(xí)并完成本科導(dǎo)師結(jié)對(duì)拜師活動(dòng)。制定《在職人員深造的規(guī)定》，完成個(gè)省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，發(fā)表論文百余篇，組織各類(lèi)理論知識(shí)考試。病區(qū)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加人員、調(diào)整工作流程、改善服務(wù)環(huán)境等逐步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，參加專(zhuān)科進(jìn)修。舉辦了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能競(jìng)賽；評(píng)出各級(jí)各類(lèi)優(yōu)秀護(hù)理人員。醫(yī)院感染病例綜合性監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，開(kāi)展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。取消液的自行配制改用百特液原液；規(guī)范手術(shù)室及供應(yīng)室外來(lái)器械的管理；內(nèi)窺鏡室增加了全自動(dòng)清洗機(jī)，堅(jiān)持手足口病日?qǐng)?bào)，上報(bào)率、合格率、完整率達(dá)，督促對(duì)首次就診的周歲以上病人進(jìn)行高血壓監(jiān)測(cè)，開(kāi)設(shè)戒煙咨詢(xún)門(mén)診，做好禁控?zé)煿ぷ?，“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”成果得以鞏固。定期組織醫(yī)務(wù)人員至社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展義診咨詢(xún)等宣教活動(dòng)數(shù)十次，發(fā)放各種健教知識(shí)資料。藥事管理實(shí)施特殊使用及抗菌藥物在線(xiàn)審批，動(dòng)態(tài)管理處方權(quán)限。主辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“中藥飲片質(zhì)量控制研究與應(yīng)用培訓(xùn)班”。藥學(xué)人員每天對(duì)臨床用藥實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每月帶領(lǐng)職能科室人員進(jìn)行藥事查房等，對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，促進(jìn)了醫(yī)院安全用藥水平。更改“脲霜”瓶裝為軟膏包裝；開(kāi)展免費(fèi)代送中藥業(yè)務(wù)，對(duì)膏方加工及配方場(chǎng)地進(jìn)行改造， “膏方制備工藝研究及示范性應(yīng)用研究”獲市級(jí)課題進(jìn)展順利。設(shè)立醫(yī)保辦，成立了工作委員會(huì)。制訂規(guī)定，嚴(yán)格督查。科學(xué)分析，合理申請(qǐng)。規(guī)范收住，警示考核。提高意識(shí)，服務(wù)到位。信息、設(shè)備等建設(shè)按局信息化建設(shè)規(guī)劃要求，完成多項(xiàng)系統(tǒng)升級(jí)、實(shí)施，實(shí)行電子簽名；開(kāi)通多重耐藥菌的感染防控短信通知平臺(tái)，成立了耗材管理委員會(huì)，被評(píng)為市度醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作推進(jìn)優(yōu)秀單位。舉辦了各類(lèi)“治未病”管理培訓(xùn)班， 年體質(zhì)同比增長(zhǎng)，收入同比增長(zhǎng)。中醫(yī)治未病獲市列為重大項(xiàng)目及創(chuàng)作三等獎(jiǎng)。年被省中醫(yī)藥局評(píng)為首批“省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位”。培養(yǎng)青年中醫(yī)傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。多篇論文，多項(xiàng)課題今年已結(jié)題。有一課題獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)?！爸焓蟽?nèi)科診法”入選江陰市第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄和市第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。今年我院被評(píng)為省首屆中醫(yī)藥科普工作先進(jìn)集體，并申報(bào)了國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥科普基地。年，刊出各類(lèi)院稿信息余條次。與江陰廣播電臺(tái)、江陰電視合作，刊登信息和拍攝形象系列片，面對(duì)面交流傳播、推廣中醫(yī)藥文化，提升了醫(yī)院的社會(huì)形象和市民知曉率。 醫(yī)院在七個(gè)俱樂(lè)部的基礎(chǔ)上成立了健身舞蹈俱樂(lè)部，太極拳并代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加市運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式表演?；@球俱樂(lè)部參加衛(wèi)生系統(tǒng)籃球比賽獲得第三名。醫(yī)院獲總工會(huì)授予的“模范職工之家”、十病區(qū)被市婦聯(lián)授予“巾幗文明崗 ”、開(kāi)展“無(wú)紅包醫(yī)院”、 換屆選舉、與村結(jié)對(duì)扶貧等黨務(wù)院務(wù)公開(kāi)活動(dòng)、給特殊人群減免費(fèi)用達(dá)萬(wàn)余元；對(duì)患病住院職工、生育女職工及退休老職工進(jìn)行慰問(wèn)，對(duì)家庭困難的同志進(jìn)行補(bǔ)助。組織退休支部黨員外出參觀(guān)、慰問(wèn)等。年我院被評(píng)