中醫(yī)針推限選課doc(已修改)
2025-07-29 14:47 本頁(yè)面
【正文】 《金匱要略》教學(xué)大綱(供中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)骨傷方向、康復(fù)醫(yī)學(xué)方向針灸推拿專(zhuān)業(yè)限選課使用）（金匱教研室修訂）前言《金匱要略》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專(zhuān)著。它既有中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，又兼具中醫(yī)臨床學(xué)科性質(zhì)，是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的主要課程。原著內(nèi)容從基礎(chǔ)理論到方劑，從內(nèi)科、外科、婦科疾病的診療技術(shù)到臨床思維方法，無(wú)所不及。其主要學(xué)術(shù)成就及貢獻(xiàn)在于以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為雜病辨證核心，建立了以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系；創(chuàng)制了應(yīng)用廣泛、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著的雜病治療經(jīng)方。不僅對(duì)方劑學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展起了重要的推動(dòng)作用，且充實(shí)與完善了中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系。本課程作為一門(mén)整體性和綜合性較強(qiáng)的理論提高課，通過(guò)講授與技能實(shí)訓(xùn)，旨在使學(xué)生掌握《金匱要略》的基本理論、基本觀點(diǎn)和基本技能；掌握雜病辨證論治的規(guī)律，拓展臨床思路，提高對(duì)疑難病證的綜合分析與處理能力，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)古典醫(yī)籍的閱讀能力。根據(jù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和要求，以及學(xué)生已具備一定的基本知識(shí)，在組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意如下幾個(gè)環(huán)節(jié)：1．在教學(xué)內(nèi)容上，加強(qiáng)基本理論和基本知識(shí)的講授。使學(xué)生了解全書(shū)的基本內(nèi)容，熟悉雜病的發(fā)病原因、病機(jī)變化，掌握防治原則及主要方劑運(yùn)用等。做到概念明確，原理清楚。注意與相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的區(qū)別與聯(lián)系，力求由淺入深，不斷深化。2．在教學(xué)方法上，以課堂講授為主。教師主要圍繞《金匱要略》的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容組織教學(xué)，注重啟發(fā)式。要求學(xué)生在理解原文的基礎(chǔ)上，牢記重點(diǎn)原文，系統(tǒng)掌握《金匱要略》雜病辨證論治的要領(lǐng)，學(xué)會(huì)用前后聯(lián)系、對(duì)比歸納的思維方法加深理解。3．在教學(xué)手段上，穿插使用多媒體演示輔助教學(xué)，以提高課堂吸收率，減少板書(shū)，增加信息量，拓展知識(shí)面，啟迪思維。根據(jù)課程內(nèi)容，適當(dāng)采用討論或自學(xué)形式，以培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及自學(xué)的能力。4．注重理論聯(lián)系實(shí)際。選取適合的病例，開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn)課，對(duì)所學(xué)《金匱要略》的基本理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練與考核，使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)辨證方法，成為高層次專(zhuān)門(mén)人才。本大綱根據(jù)“新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《金匱要略》教學(xué)大綱” 在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)上作了適當(dāng)調(diào)整與修訂。按教學(xué)計(jì)劃要求，調(diào)整后總學(xué)時(shí)數(shù)為54，各篇學(xué)時(shí)分配可據(jù)不同授課情況再作調(diào)整。以理論課教學(xué)為主，技能實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)另作安排。教學(xué)要求及內(nèi)容緒論【目的要求】1． 了解《金匱要略》的作者、性質(zhì)、沿革。2． 熟悉《金匱要略》的基本內(nèi)容、編寫(xiě)體例。3． 掌握《金匱要略》主要學(xué)術(shù)成就及其基本特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1． 《金匱要略》的性質(zhì)：是最早診治雜病的專(zhuān)書(shū)，屬對(duì)臨床有直接指導(dǎo)作用的臨床基礎(chǔ)學(xué)科。2． 《金匱要略》的沿革：漢代張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》，西晉王叔和加以編次，北宋王洙發(fā)現(xiàn)《金匱玉函要略方》，林億校訂成書(shū)。3． 《金匱要略》的基本內(nèi)容：全書(shū)共25篇，依次為總綱、內(nèi)科、外科、婦科及雜療方和食物禁忌；前22篇論述疾病40多種，載方205首。4． 《金匱要略》的編寫(xiě)體例：以病列篇，脈因證治合為一體，條文言簡(jiǎn)意賅。5． 《金匱要略》的主要學(xué)術(shù)成就及基本論點(diǎn)：首創(chuàng)以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系：①重視整體；②據(jù)脈論理；③辨證論治；④治未?。虎葜尾∏蟊?；⑥因勢(shì)利導(dǎo)。創(chuàng)制了應(yīng)用廣泛、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著的雜病治療經(jīng)方：①方劑數(shù)多，應(yīng)用廣泛；②組方嚴(yán)謹(jǐn)精練，靈活化裁；③重視藥物專(zhuān)用與藥物炮制、煎服方法。6． 簡(jiǎn)介學(xué)習(xí)方法及主要參考書(shū)籍。【教學(xué)方法】課堂講授。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一【目的要求】1． 了解本篇為全書(shū)的總綱及篇名含義、病因病機(jī)特點(diǎn)、四診要領(lǐng)。2． 熟悉病因致病的三種途徑。3． 掌握發(fā)病基本原理與相應(yīng)的預(yù)防方法、治未病等治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、發(fā)病與預(yù)防1． 發(fā)病原理：正氣虛弱，氣候反常，病邪入侵。2． 預(yù)防原則：保護(hù)正氣，避免邪氣，注意飲食起居，及早治療。3． 病因致病三種途徑：經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因；四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中；房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。二、病因及病機(jī)1． 反常氣候類(lèi)型：未至而至，至而不至，至而不去，至而太過(guò)。2． 五邪中人規(guī)律：風(fēng)、寒、濕、霧、食侵犯人體有相應(yīng)的特點(diǎn)。3． 病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)。三、診法示范 1． 望診：鼻部和面部不同氣色能反映不同病癥，并為推斷預(yù)后提供依據(jù)。2． 聞診：病人聲音強(qiáng)弱等變化反映不同病位。3． 切診：寸關(guān)尺不同位置的浮脈反映病位的深淺。4． 四診合參：①四時(shí)脈色規(guī)律判斷發(fā)?。虎诿}癥合參論述卒厥的病機(jī)與預(yù)后；③推斷疾病的輕重吉兇規(guī)律；病在外者易治，病在里者難治。四、治病法則與飲食調(diào)攝1． 治未病的概念與方法：根據(jù)病傳規(guī)律，及時(shí)采取措施，防止疾病的傳變，亦即已病防傳。如，肝病傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。2． 虛實(shí)異治原則：根據(jù)五行生克制化理論，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。3． 表里同病先后緩急治則：急者先治，緩者后治。4． 痼疾加卒病先后緩急治則：先治卒病，后治痼疾。5． 諸病在里與病理產(chǎn)物互結(jié)的治則：審因論治，隨其所得而攻之。6． 飲食調(diào)攝規(guī)律：五臟病各有喜惡，應(yīng)據(jù)喜惡不同進(jìn)行治療和護(hù)理，并注意其飲食變化。【教學(xué)方法】發(fā)病與預(yù)防、病因病機(jī)、治療法
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