項目施工安全監(jiān)督基本表式(已修改)
2025-07-16 21:52 本頁面
【正文】 施工安全監(jiān)督基本表式a類表（工程監(jiān)理單位用表）Da1 監(jiān)理工作聯(lián)系單Da2 監(jiān)理月報（安全信息）Da3 監(jiān)理通知單Da4 監(jiān)理報告Da5 工程暫停令Da61 危險性較大的分部分項工程巡視檢查記錄Da62 施工安全監(jiān)督通用巡視檢查記錄Da7 工程復(fù)工令b類表（施工單位用表）Db1 施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表Db2 危險性較大的分部分工程確認(rèn)報審表Db3 施工單位資格報審表Db4 分包單位報審表Db5 施工單位特種作業(yè)人員報審表Db6 建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報審表Db7 安全防護、文明施工措施費用使用計劃報審表Db8 安全防護、文明施工措施費用支付申請表Db9 監(jiān)理通知回復(fù)單Db10 工程復(fù)工報審表Db11 備案登記表Db12 建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施報審資料核查表Db13 節(jié)假日、夜間臨時加班報審表Da1 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號致： 發(fā)文單位__________________ 負(fù)責(zé)人（簽字）____________ 日期______________________Da2 監(jiān)理月報（安全信息）工程名稱： 第 期參建單位人員到崗情況分包單位合同備案情況施工進度信息（重點描述危險性較大的分部分項工程施工進度）現(xiàn)場安全審核情況安全行為安全問題其他總監(jiān)理工程師_______________施工安全監(jiān)督人員________________日期________________Da3 監(jiān)理通知單工程名稱： 編號： 致：_________________________（施工項目經(jīng)理部）事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)___________________ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師______________日 期___________________注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。Da4 監(jiān)理報告工程名稱： 編號：致：________________(主管部門) 由__________________（施工單位）施工的___________________________（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于______年______月_____日發(fā)出編號為______________________的《監(jiān)理通知單》或《工程暫停令》,但施工單位未（整改或停工）。 特此報告。 附件：□監(jiān)理通知單□程暫停令□其他 項目監(jiān)理機構(gòu)_______________ 總監(jiān)理工程師_______________ 日 期_______________注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。Da5 工程暫停令工程名稱： 編號：致：_________________________________(施工項目經(jīng)理部)由于__________________________________________________原因，現(xiàn)通知你方于_______年______月______日________時起，暫停_________部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求: 項目監(jiān)理機構(gòu)_________________ 總監(jiān)理工程師_________________ (簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 日期_________________________注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。Da61 危險性較大的分部分項工程巡視檢查記錄工程名稱： 編號：危險性較大的分部分項工程名稱每日巡視□次巡視內(nèi)容：①執(zhí)行工程建設(shè)強制性條文的巡視□②按專項施工方案實施施工的巡視□③施工單位項目經(jīng)理、專職安全生產(chǎn)管理人員到崗工作的巡視□④抽查相關(guān)特種作業(yè)人員證書□⑤建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施裝拆、加節(jié)、升降過程中，施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員現(xiàn)場管理的巡視□⑥裝拆、加節(jié)、升降過程中，警戒線設(shè)置的巡視□⑦裝拆、加節(jié)、升降過程中，專人監(jiān)護情況的巡視□⑧裝拆、加節(jié)、升降過程中，作業(yè)人員安全防護情況的巡視□⑨其他問題□存在問題處理意見項目監(jiān)理機構(gòu)________________ 監(jiān)理人員____________________ 日期________________________注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。Da62 施工安全監(jiān)督通用巡視檢查記錄工程名稱： 編號：巡視檢查項目：巡視檢查記錄：存在問題：處理意見：項目監(jiān)理機構(gòu)________________ 監(jiān)理人員____________________ 日 期________ ___________注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。Da7 工程復(fù)工令工程名稱： 編號：致：___________________________________
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