【正文】 安全監(jiān)督登記表 編號(hào)： 工程概況工程名稱（XXX工程項(xiàng)目X標(biāo)段）工程地點(diǎn)市、 縣（市）區(qū)（XXX街XXX交口或XXX街路XXX號(hào)）合同開工日期合同竣工日期工程類型住宅建筑、工業(yè)建筑、市政工程、路橋工程、地鐵工程、設(shè)備安裝、裝修裝飾、節(jié)能改造、管線工程、市政其他、公共建筑安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建目標(biāo)（合格、優(yōu)良）□新建 □改擴(kuò)建 □其他勘察單位單位全稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位單位全稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位單位全稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位全稱項(xiàng)目總監(jiān)姓名聯(lián)系電話注冊(cè)證書號(hào)安全監(jiān)理姓名聯(lián)系電話注冊(cè)證書號(hào)安全監(jiān)理證號(hào)施工總承包單位單位全稱公司安全管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安全考核證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓 名聯(lián)系電話注冊(cè)證號(hào)安全考核證號(hào)現(xiàn)場(chǎng)專職安全管理人員姓 名崗位證號(hào)安全考核證號(hào)姓 名崗位證號(hào)安全考核證號(hào)姓 名崗位證號(hào)安全考核證號(hào)安全監(jiān)督登記表（單位工程分表）單位工程名稱XX號(hào)樓工程概況建筑規(guī)模（建筑面積或體量）（mm、km）工程總造價(jià) 萬(wàn)元結(jié)構(gòu)/層次（結(jié)構(gòu)/ X﹢XX）建筑總高度專業(yè)分包單位單位名稱1分包分部分項(xiàng)工程名稱安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)聯(lián)系電話單位名稱2分包分部分項(xiàng)工程名稱安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)聯(lián)系電話單位名稱3分包分部分項(xiàng)工程名稱安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)聯(lián)系電話勞務(wù)分包單位單位名稱1安全生產(chǎn)許可證有效期現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位名稱2安全生產(chǎn)許可證有效期現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 編號(hào)： 編號(hào)： 企業(yè)名稱安全生產(chǎn)許可證編號(hào)企業(yè)地址安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄情況（現(xiàn)場(chǎng)勘察示意圖或照片可另附）建設(shè)單位：監(jiān)理單位：工程地址：工程名稱：檢查單位：檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分檢查人（執(zhí)法證號(hào)）：施工企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日注：本表一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位、施工單位、建設(shè)單位各一份。 編號(hào)： 安全隱患整改完成情況報(bào)告書xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：根據(jù)你單位xxxx年xx月xx日簽發(fā)的《安全隱患限期整改通知書》xxx號(hào)的要求，我單位立即組織了整改，目前已將xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程相關(guān)安全隱患整改完畢，并通過建設(shè)、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格。現(xiàn)將《安全隱患整改完成情況報(bào)告書》及整改佐證材料報(bào)上。整改情況簡(jiǎn)述：施工單位 ： （公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 監(jiān)理單位: （公章） 總 監(jiān) 理 工 程 師（簽字）： 建設(shè)單位： (公章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：“整改情況簡(jiǎn)述”：應(yīng)針對(duì)《整改通知書》提出的問題，逐條寫出整改完成情況，此頁(yè)不夠可續(xù)頁(yè)?！〗ㄔO(shè)單位、監(jiān)理單位對(duì)施工單位的整改情況進(jìn)行監(jiān)督并驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后在本表蓋章確認(rèn)。編號(hào)： 恢復(fù)施工申請(qǐng)書 xxxxxxxxxxxx（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：根據(jù)你單位xxxx年xx月xx日簽發(fā)的xxx號(hào)《安全隱患停工整改通知書》的要求，我單位立即組織了整改，目前已將xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx工程項(xiàng)目存在的xxxxxx xxxxxx較大安全隱患整改完畢（詳見整改完成情況報(bào)告書），并通過建設(shè)、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格，現(xiàn)申請(qǐng)恢復(fù)施工。附：整改完成情況報(bào)告書及整改佐證材料。施工單位 ： （公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 監(jiān)理單位: （公章） 總 監(jiān) 理 工 程 師（簽字）： 建設(shè)單位： (公章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：“整改情況簡(jiǎn)述”：應(yīng)針對(duì)《整改通知書》提出的問題，逐條寫出整改完成情況?！　〗ㄔO(shè)單位、監(jiān)理單位對(duì)施工單位的整改情況進(jìn)行監(jiān)督并驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后在本表蓋章確認(rèn)。編號(hào)： 中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：我單位組織建設(shè)的xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx項(xiàng)目，現(xiàn)已施工到 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx（工程形象），該項(xiàng)目因xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx原因，擬于 xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日中止施工。我單位已經(jīng)做好現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)防護(hù)，現(xiàn)提出中止施工安全監(jiān)督申請(qǐng)，并附《中止施工期間安全保障措施方案》相關(guān)資料。中止施工期間，我單位保證會(huì)同施工、監(jiān)理單位嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全保障措施，確保工程現(xiàn)場(chǎng)不發(fā)生生產(chǎn)安全事故。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話： （建設(shè)單位公章） 年 月 日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： （施工單位公章） （監(jiān)理單位公章） 年 月 日 年 月 日 注：此表一式四份，建設(shè)、施工、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。 提交此表時(shí)，需后附施工單位、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格后蓋章確認(rèn)的《中止施工期間安全保障措施》書面材料。編號(hào)： 恢復(fù)施工安全監(jiān)督申請(qǐng)書xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：我單位組織建設(shè)的xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx項(xiàng)目，工程形象為xxxxxxx 該項(xiàng)目因 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 原因，于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日中止施工。該工程項(xiàng)目在中止施工期間，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全保障措施，未發(fā)生安全事故，現(xiàn)已達(dá)到恢復(fù)施工條件，擬于xxxx年xx月xx日起恢復(fù)施工，現(xiàn)申請(qǐng)恢復(fù)施工安全監(jiān)督。附：工程施工復(fù)工條件驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。 申請(qǐng)單位： （建設(shè)單位公章） 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 聯(lián)系電話：