【正文】 長治縣婦幼保健院門診綜合樓建設(shè)項目結(jié)構(gòu)設(shè)計第一章 總 論 項目概況項目名稱：長治縣婦幼保健院門診綜合樓建設(shè)項目項目性質(zhì)：改擴建建設(shè)單位：長治縣婦幼保健院 法人代表：王平項目地址：長治縣婦幼保健院院內(nèi) 主要研究內(nèi)容本報告主要對項目建設(shè)的必要性、項目建設(shè)條件、建設(shè)規(guī)模確定、工程設(shè)計方案、工程建設(shè)投資估算等方面進(jìn)行了社會調(diào)查和分析研究，并提出結(jié)論性意見，為項目提供依據(jù)。 編制依據(jù)項目可研報告編制委托書《長治市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》《長治縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》婦幼保健院總平面布置圖國家有關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)建設(shè)單位提供的其他項目有關(guān)資料 建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容本項目為長治縣婦幼保健院新建門診綜合樓建設(shè)項目。長治縣婦幼保健院占地面積3016㎡，院內(nèi)現(xiàn)狀：北側(cè)為二層門診樓（局部三層），面積789㎡；東樓為二層，面積219㎡；南樓為二層，㎡；西樓二層，面積240㎡；西配房一層，㎡；㎡。長治縣婦幼保健院始建于1980年，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的縣級醫(yī)療保健機構(gòu)，院內(nèi)現(xiàn)有建筑均為80年代修建的房屋，年久失修，根據(jù)此情況，為提高衛(wèi)生院整體服務(wù)能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)級醫(yī)療單位特色優(yōu)勢，為廣大群眾提供簡便、安全有效的醫(yī)務(wù)服務(wù)。因此將北樓全部拆除，西配房部分拆除，在原址新建一棟五層門診綜合樓。本項目需拆除北樓及部分西樓，拆除面積876㎡，新建一棟五層雙面樓，㎡。一、項目基礎(chǔ)配套設(shè)施 該項目區(qū)水源由自來水網(wǎng)供給，電源由城市電網(wǎng)供電，項目所在地電壓穩(wěn)定，電力供應(yīng)充足，可滿足整個項目用電。供暖由院內(nèi)現(xiàn)有鍋爐房供給。 二、綠化 綠化：充分利用每寸土地，設(shè)集中綠地、道路綠地等。種植花草，提高品味，營造院內(nèi)環(huán)境。 三、節(jié)能本工程所有建筑全部按國家節(jié)能50％的目標(biāo)控制計算，外墻、屋面等部位均設(shè)保溫層。所有門窗為中空塑鋼玻璃窗，采用平開窗，并滿足氣密性等相關(guān)指標(biāo)的要求。 投資估算及資金籌措，資金來源為縣財政撥款。 研究結(jié)論該項目的建設(shè)符合國家和省、市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對健全和完善長治縣醫(yī)療救治體系，全面提高長治縣醫(yī)療水平，更好地?fù)?dān)負(fù)保護(hù)當(dāng)?shù)厝嗣竦纳眢w健康具有積極作用。項目的建設(shè)對于健全婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，改變當(dāng)?shù)剞r(nóng)民就醫(yī)困難、基本醫(yī)療保健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。綜上所述，符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設(shè)條件已經(jīng)具備，建設(shè)規(guī)劃合理，建筑標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，具有較好的環(huán)境和社會效益，本項目工程技術(shù)方案可行，總投資估算科學(xué)、合理且資金來源有保障，建議應(yīng)盡快開工建設(shè)。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)量備注1拆除面積m2876北樓m2789西樓m2872新建門診綜合樓m23工程總投資萬元第二章 建設(shè)單位概況及建設(shè)的必要性 建設(shè)單位概況長治縣婦幼保健院位于縣城新韓西路14號，始建于1980年，占地面積3016平方米，建筑面積1688平方米，業(yè)務(wù)用房1288平方米，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的縣級醫(yī)療保健機構(gòu)，同時也是全縣愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建、婚前醫(yī)學(xué)檢查、出生醫(yī)學(xué)證明管理、國家重大公共衛(wèi)生富有項目技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)中心。長治縣婦幼保健院現(xiàn)有編制職工40人，副高級職稱1人，中級職稱10人，設(shè)置保健、臨床、醫(yī)技、行政科室共12個，開放床位15張，有進(jìn)口彩超1臺，美國便攜式GeB超和國產(chǎn)B超機各一臺，數(shù)碼電子陰道鏡2臺，救護(hù)車2輛，衛(wèi)生支農(nóng)車1輛，紅外線乳腺診斷及治療儀、自動生化分析儀、版自動生化分析儀、生物安全柜、血球分析儀、尿分析儀、進(jìn)口歐心電圖儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)后康復(fù)儀、新生兒搶救輻射臺、新生兒黃疸治療儀、進(jìn)口骨密度儀等大、中型醫(yī)療設(shè)備，年門診量近13500人次。多年來婦幼保健院內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，堅持“以保健為基礎(chǔ)，以臨床促健康”的辦院理念，使整體業(yè)務(wù)水平上了一個新的臺階。近年來，保健院通過加強院內(nèi)制度管理，開展三基學(xué)習(xí)，向外選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)療部門進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，購置必需的醫(yī)療器械，全面提高診治水平；建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生；保證藥品、試劑及醫(yī)用材料的質(zhì)量，確保病人治療安全有效；改善住院環(huán)境，為病人提供良好的就醫(yī)條件等一系列措施，為廣大婦女、兒童的身心健康提供了方便優(yōu)質(zhì)、溫馨舒適的診療和康復(fù)環(huán)境。通過國全員職工共同努力取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，收到了社會的一致好評。為確實加強醫(yī)院能力建設(shè)和醫(yī)院管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更高的為全縣二十余萬婦女兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)，按照上級衛(wèi)生主管部門要求，結(jié)合省市20122013衛(wèi)生工作會議精神，縣級婦幼保健院全面部署和安排了二級乙等婦幼保健院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作，力爭在2013年底前完成創(chuàng)等達(dá)標(biāo)任務(wù)。 符合國家行業(yè)政策“十二五”規(guī)劃要求當(dāng)前農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展處在艱難的爬坡階段，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施脆弱、農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展滯后、城鄉(xiāng)居民收入差距擴大等等矛盾突出。其中，農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題事關(guān)千家萬戶，研究農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的出路和對策有著重要意義。長期以來，看病難困擾著農(nóng)村居民，農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后已經(jīng)成為實現(xiàn)全面小康社會的一大障礙。因此，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是農(nóng)民的呼聲，也是當(dāng)前急需解決的問題。我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點和優(yōu)勢是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。作為農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的最基層組織，衛(wèi)生院承擔(dān)著衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，為農(nóng)民提供常見病的初級診治，是農(nóng)村疾病控制的第一道防線，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中具有重要的基礎(chǔ)和支撐作用。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)至關(guān)重要，直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的全面、及時、有效地提供，直接關(guān)系到廣大農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。 山西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r目前，在山西3400多萬人口中，有2300多萬人口在農(nóng)村。深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進(jìn)農(nóng)村居民健康，直接關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。要維護(hù)好、實現(xiàn)好農(nóng)民的根本利益，關(guān)心農(nóng)民的疾苦，就必須加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，認(rèn)真解決好農(nóng)民就醫(yī)防病的問題。目前山西省農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的問題是： 農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足相對于全社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，在全省財政支出中，用于農(nóng)村公共衛(wèi)生支出的增長緩慢。目前，山西省不同區(qū)域的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件差距很大。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施條件比較完備，功能比較齊全；但貧困縣區(qū)的農(nóng)村大多缺乏基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室病危房很多，醫(yī)療設(shè)備條件差，不能為農(nóng)民提供較好的基本醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)低，人才匱乏；鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)管理缺位。因此，衛(wèi)生廳提出，要實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，一般大病不出縣，疑難重癥才外出”規(guī)劃建設(shè)農(nóng)村、縣、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)目標(biāo)，保障農(nóng)民群眾就近方便地得到優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。擴大內(nèi)需、拉動經(jīng)濟(jì)增長的需要。當(dāng)前，落實黨中央、國務(wù)院新增中央投資等擴大內(nèi)需工作是經(jīng)濟(jì)工作的重中之重，實施農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是進(jìn)一步擴大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的重要舉措。是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。有效解決縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院門診、住院用房不足問題。方便群眾就醫(yī)看病。近年來，由于基層衛(wèi)生院用房不足，制約了衛(wèi)生院的全面發(fā)展，影響了一些醫(yī)療設(shè)施的配置，同時醫(yī)院的住院條件也比較落后，缺少必要的病床，群眾就醫(yī)、治病、住院顯得十分擁擠，不便于群眾就醫(yī)。有效提升基層衛(wèi)生院門診治療水平的需要。建設(shè)基層衛(wèi)生院后，將切實增加門診用房和住院病房等業(yè)務(wù)用房，同時還可以更新、增添必要的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，改善衛(wèi)生院的治療條件，提升整體醫(yī)療水平。因此加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對于保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全、全面建設(shè)小康社會具有重要意義。綜上所述，本項目的建設(shè)符合國家政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，因此，本項目是可行的。第三章 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容《長治縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號長治縣婦幼保健院總平面布置圖根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院規(guī)模，應(yīng)根據(jù)服務(wù)的人口數(shù)量及密度、經(jīng)濟(jì)、地理、交通和服務(wù)半徑等影響居民衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的功能、基本任務(wù)確定。 人口床位、人員指標(biāo)表農(nóng)民人均年純收入(元)每千人口床位數(shù)(張)每千人口人員數(shù)(人)1000以上～～500～1000～～200～500～～200以下鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建筑面積指標(biāo)分項規(guī) 模 類 型無床1～19(床)20～49(床)50～99(床)核定方式基本面積(㎡/院)每床增加面積(㎡/床)按床位核定(㎡/床)按床位核定(㎡/床)建筑面積㎡40021～2748～5244～48注：1. 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人口少于一萬人的衛(wèi)生院，基本面積應(yīng)相應(yīng)減少，但最少不得少于200。2. 計算l～19床衛(wèi)生院面積，應(yīng)在無