癲癇診療常規(guī)(已修改)
2025-07-09 15:48 本頁面
【正文】 癲癇診療常規(guī)【概述】癲癇（epilepsy）是由多鐘病因引起的慢性腦補(bǔ)部疾患，以腦部神經(jīng)元異常過度放電所致的突然、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。根據(jù)所侵犯神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍，功能失?？杀憩F(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙，或兼而有之。每次或每種發(fā)作成為癲癇發(fā)作（epileptic seizure），每一種癲癇發(fā)作都具有特征性的能被病人和/或視察者覺察到的表現(xiàn)，并且通常采用頭皮腦電圖（EEG）記錄能檢測到電生理的紊亂?！驹\斷】主要是根據(jù)發(fā)作性癥狀符合癲癇的基本特點(diǎn)（即發(fā)作性和重復(fù)性，發(fā)作性是指癥狀的出現(xiàn)和消失均為非常突然，持續(xù)時(shí)間短:數(shù)秒至數(shù)分鐘；重復(fù)性指的是第一次發(fā)作后，經(jīng)過不固定的間隔會有第二次以至多次相同的發(fā)作），參考腦電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查診斷?！捐b別診斷】（1）腦氧利用率下降 青紫屏氣發(fā)作，反射性缺氧發(fā)作暈厥，心律失常等；（2）偏頭痛（3）短暫性腦缺血發(fā)作（4）一過性全面遺忘癥東莞市第三人民醫(yī)院（5）低血糖（6）低血鈣（7）睡眠障礙 夜間恐懼，夢游，夢話，夢魘，睡眠呼吸暫停，發(fā)作性睡病，磨牙癖，夜間遺尿，發(fā)作性肌張力障礙，良性嬰兒睡眠肌陣攣，睡眠肢體周期運(yùn)動綜合征；（8）與精神障礙有關(guān)的發(fā)作 假性癲癇發(fā)作，過度換氣綜合征，驚恐發(fā)作綜合征，抽動穢語綜合征，交叉夾腿綜合征等；（9）運(yùn)動疾患 嬰兒良性陣攣，良性發(fā)作性眩暈，陣發(fā)性斜頸，發(fā)作性肌張力障礙，戰(zhàn)慄反應(yīng)，驚恐反應(yīng)，面肌痙攣，眼球運(yùn)動失用癥，抽動等；（10）去皮層及去大腦強(qiáng)直發(fā)作。（1）部分性（局灶性、局限性）發(fā)作 是指最初的臨床和腦電圖改變提示開始的神經(jīng)元激活限于一側(cè)的大腦半球的某個(gè)部分的發(fā)作。無意識障礙者稱為單純部分性發(fā)作，有意識障礙者稱為復(fù)雜部分性發(fā)作東莞市第三人民醫(yī)院單純部分性發(fā)作①運(yùn)動癥狀的發(fā)作②軀體感覺或特殊感覺癥狀的發(fā)作③有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作 發(fā)作中僅表現(xiàn)為自
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