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癲癇診療常規(guī)(已修改)

2025-07-09 15:48 本頁面
 

【正文】 癲癇診療常規(guī)【概述】癲癇(epilepsy)是由多鐘病因引起的慢性腦補部疾患,以腦部神經(jīng)元異常過度放電所致的突然、反復和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。根據(jù)所侵犯神經(jīng)元的部位和放電擴散的范圍,功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙,或兼而有之。每次或每種發(fā)作成為癲癇發(fā)作(epileptic seizure),每一種癲癇發(fā)作都具有特征性的能被病人和/或視察者覺察到的表現(xiàn),并且通常采用頭皮腦電圖(EEG)記錄能檢測到電生理的紊亂?!驹\斷】主要是根據(jù)發(fā)作性癥狀符合癲癇的基本特點(即發(fā)作性和重復性,發(fā)作性是指癥狀的出現(xiàn)和消失均為非常突然,持續(xù)時間短:數(shù)秒至數(shù)分鐘;重復性指的是第一次發(fā)作后,經(jīng)過不固定的間隔會有第二次以至多次相同的發(fā)作),參考腦電圖等實驗室檢查診斷?!捐b別診斷】(1)腦氧利用率下降 青紫屏氣發(fā)作,反射性缺氧發(fā)作暈厥,心律失常等;(2)偏頭痛(3)短暫性腦缺血發(fā)作(4)一過性全面遺忘癥東莞市第三人民醫(yī)院(5)低血糖(6)低血鈣(7)睡眠障礙 夜間恐懼,夢游,夢話,夢魘,睡眠呼吸暫停,發(fā)作性睡病,磨牙癖,夜間遺尿,發(fā)作性肌張力障礙,良性嬰兒睡眠肌陣攣,睡眠肢體周期運動綜合征;(8)與精神障礙有關的發(fā)作 假性癲癇發(fā)作,過度換氣綜合征,驚恐發(fā)作綜合征,抽動穢語綜合征,交叉夾腿綜合征等;(9)運動疾患 嬰兒良性陣攣,良性發(fā)作性眩暈,陣發(fā)性斜頸,發(fā)作性肌張力障礙,戰(zhàn)慄反應,驚恐反應,面肌痙攣,眼球運動失用癥,抽動等;(10)去皮層及去大腦強直發(fā)作。(1)部分性(局灶性、局限性)發(fā)作 是指最初的臨床和腦電圖改變提示開始的神經(jīng)元激活限于一側的大腦半球的某個部分的發(fā)作。無意識障礙者稱為單純部分性發(fā)作,有意識障礙者稱為復雜部分性發(fā)作東莞市第三人民醫(yī)院單純部分性發(fā)作①運動癥狀的發(fā)作②軀體感覺或特殊感覺癥狀的發(fā)作③有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作 發(fā)作中僅表現(xiàn)為自
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