【正文】 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作人員從業(yè)手冊(cè) 新干縣村衛(wèi)生室工作人員 從 業(yè) 手 冊(cè) 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作人員從業(yè)手冊(cè) 序 為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅(jiān)持以人為本，致力踐行科學(xué)發(fā)展觀；而鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)力量，始終戰(zhàn)斗在第一線，與農(nóng)民同吃、同住、同勞動(dòng)、同呼吸、共命運(yùn)，是一支真正同農(nóng)民兄弟打成一片的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。這支隊(duì)伍情系百姓福扯，心為農(nóng)民健康，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出了不可磨滅的功勛。 為更好地發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療防保網(wǎng)中的作用，保障農(nóng)村村民的身體健康，我們組織人員編寫了《新干縣村衛(wèi)生室工作人員從業(yè)手冊(cè)》一書，該書從村衛(wèi)生室的設(shè)立、人員配置、設(shè)施建設(shè)和業(yè)務(wù)管理、技術(shù)要求等各個(gè)方面作了詳細(xì)、具體的規(guī)定，還摘錄了相關(guān)的法律法規(guī)，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。尤其是村衛(wèi)生室的管理，必將對(duì)我縣村級(jí)衛(wèi)生組織的發(fā)展，產(chǎn)生巨大推動(dòng)作用。 希望全體鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要認(rèn)真閱讀，自覺(jué)遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。 新干縣衛(wèi)生局 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作人員從業(yè)手冊(cè) 目 錄 鄉(xiāng)村醫(yī)生守則 （ 1） 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 （ 2） 江西省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄 （ 16） 村衛(wèi)生室工作管理制度 （ 31） 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 （ 39） 江西省村衛(wèi)生室 (所 )輸液管理辦法 （ 50） 中華人民共和國(guó)傳染病防治法（摘要） （ 54） 鄉(xiāng)村醫(yī)生守則 1 鄉(xiāng)村醫(yī)生守則 救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。 尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、貧富狀況，都應(yīng)一視同仁。 文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。 廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)工作制度和傳染病疫情、公共衛(wèi)生事件信息等報(bào)告制度。 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 2 新干縣衛(wèi)生局文件 關(guān)于印發(fā)新干縣 村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 的通 知 各醫(yī)療衛(wèi)生單位： 現(xiàn)將《新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。 二○○九年四月十日 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 3 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 第一章 總則 第一條： 為了推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，加強(qiáng) 村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范管理，促進(jìn)我縣農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地保障農(nóng)村居民的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。 第二條： 本縣范圍內(nèi)的農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生室的設(shè)置、審批、登記、執(zhí)業(yè)等活動(dòng)適用本辦法。 第三條： 村級(jí)衛(wèi)生室的設(shè)置按照“一村一室”、“一室一證”的原則，對(duì)人口比較分散的行政村可增設(shè)分點(diǎn)；一時(shí)難以建設(shè)村衛(wèi)生室的行政村，可以通過(guò)協(xié)商，按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則，采取與鄰近行政村聯(lián)合 辦醫(yī)形式籌建村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室。 第四條： 村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)以救死扶傷、防病治病、為人民群眾健康服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并依法承擔(dān)社會(huì)義務(wù)。 第五條： 村級(jí)衛(wèi)生室為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 4 復(fù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及常見病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)和疫情上報(bào)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 第六條： 村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)接受縣衛(wèi)生局的行政、業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，縣衛(wèi)生局可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在適當(dāng)范圍內(nèi)對(duì)村衛(wèi)生室行使衛(wèi)生行政、業(yè)務(wù)管理職權(quán) 。 第二章 村衛(wèi)生室的職責(zé) 第七條： 村衛(wèi)生室的主要職責(zé)是： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策、各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度。 做好執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、愛國(guó)衛(wèi)生、健康教育、殘疾人康復(fù)、宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)等衛(wèi)生服務(wù)工作。 做好執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)傳染病、慢性病或地方病的預(yù)防和控制，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)傳染病疫情和有關(guān)公共衛(wèi)生信息，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。 負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)區(qū)域居民的常見病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)，積極提供巡診和上門服務(wù)，非常時(shí)期堅(jiān)持 24 小時(shí)值班制。有條件的地方要 建立農(nóng)村居民健康檔案，簽訂服務(wù)合同，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)。保守患者隱私。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 5 消毒隔離制度；規(guī)范醫(yī)療文書書寫，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，完成縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布置的其它工作。 第三章 執(zhí)業(yè)資格 第八條： 凡申請(qǐng)新辦村衛(wèi)生室的，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃缺編的條件下，業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備具備本辦法第十八條規(guī)定；人員資質(zhì)具備國(guó)家認(rèn)可學(xué)歷的大中專院校衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生，或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師（ 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格的；方可審批《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 第九條： 申請(qǐng)新辦村衛(wèi)生室的必須符合本辦法第十八條要求的，將相關(guān)資料上報(bào)縣衛(wèi)生局審批，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開業(yè)；申辦時(shí)提交下列證件和資料： （一）開業(yè)申請(qǐng)書，申請(qǐng)書上必須有行政村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意辦理意見，開有簽名蓋章； （二）當(dāng)?shù)卣綉艨冢? （三）畢業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助醫(yī)師）資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助醫(yī)師注冊(cè)證）； （四）健康體格檢查表； （五）業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證書； （六）流動(dòng)資金、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)用房面積等書面資料。 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 6 第十條： 村衛(wèi)生室統(tǒng)一以“ XX 村衛(wèi)生室”冠名，不得以其他任何形式命名。 第十一條： 屬下列情形之一者，不得申請(qǐng)開業(yè)行醫(yī)： （一）被司法部門判處緩刑、管制、剝奪政治權(quán)利期間的醫(yī)務(wù)人員； （二）患有精神病、傳染病及無(wú)法進(jìn)行正常醫(yī)療工作的病殘者； （三）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職人員。 第十二條： 村衛(wèi)生室不能聘用下列人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作： 未取得江西省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的； 未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的； 在職的醫(yī)務(wù)人員兼職； 身體狀況不適宜行醫(yī)的； 未經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的其他人員。 第十三條： 村衛(wèi)生室工作人員有下列情況之一的，給予解聘鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書。 不承擔(dān)預(yù)防保健和其他公共衛(wèi)生工作的； 不在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的； 不遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，不執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范的，造成嚴(yán)重后果的； 新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 7 不負(fù)責(zé)任延誤危重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； 使用麻醉藥品、醫(yī)療毒性藥品、精神藥品、放射藥品和省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的處方用藥目錄之外藥品； 隱瞞醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情不規(guī)定報(bào)告的； 年度考核不合格的。 第十四條： 村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校 驗(yàn)一次，校驗(yàn)前期考核工作由縣衛(wèi)生局委托縣衛(wèi)生監(jiān)督所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的履行工作職責(zé)和執(zhí)法情況進(jìn)行全面考核，對(duì)考核合格的上報(bào)縣衛(wèi)生局給予校驗(yàn)，對(duì)不合格的予以暫停校驗(yàn)或不予以校驗(yàn)。 第十五條： 村衛(wèi)生室有下列情況之一的，不予換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》： 不承擔(dān)預(yù)防保健和其他公共衛(wèi)生工作的； 不符合村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)的； 擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、擴(kuò)大診療科目、超范圍服務(wù)的； 鄉(xiāng)村醫(yī)生外出打工期滿一年以上的，或離崗不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)的； 第十六條： 村衛(wèi)生室必須將醫(yī)療機(jī) 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目和收費(fèi)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于執(zhí)業(yè)場(chǎng)所的明顯位置，不得擅自增設(shè)科目、擴(kuò)大行醫(yī)范圍；不得從事外科、計(jì)劃生新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 8 育手術(shù)；不得開展接生活動(dòng)；各項(xiàng)收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。 第四章 業(yè)務(wù)管理 第十七條： 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全縣村衛(wèi)生室的登記、審批、發(fā)證和監(jiān)督管理工作，并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的行政管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 第十八條： 村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和省、市、縣衛(wèi)生行政部門制定的村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)： 業(yè)務(wù)用房建筑面積。原則上要求按服務(wù)人口在 2020人以上的業(yè)務(wù)用房建筑面積 100 平方米， 1000— 2020 人的業(yè)務(wù)用房建筑面積 80 平方米， 1000 人以下的業(yè)務(wù)用房建筑面積 60 平方米。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)，墻白地平、墻壁、地面、頂棚無(wú)裂隙，設(shè)置科學(xué)，布局合理，每個(gè)房間必須要有充足的光線和良好的通風(fēng)條件，周圍環(huán)境整潔、安靜、舒適、無(wú)污染，并搞好環(huán)境美化。 功能設(shè)置。村衛(wèi)生室原則上要做到診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室等五室分開，有條件的可單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)診室、康復(fù)室和健教室；并有一套完整的內(nèi)部管理制度。治療室要安裝紫外線消毒燈，每天至少消毒 2 次，每次 30分鐘 以上，嚴(yán)格執(zhí)行消毒毒制度。 設(shè)備裝備。村衛(wèi)生室應(yīng)配備聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 9 診查床、身高體重計(jì)、出診箱、資料柜、至少 50 支各規(guī)格注射器（或一次性注射器）、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設(shè)備、污物桶、紫外線消毒燈、健康宣傳欄、藥品柜、電話以及與開展診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 人員配備。按每千人口配備 1－ 名鄉(xiāng)村醫(yī)生的比例，配備執(zhí)業(yè)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生或具有醫(yī)學(xué)專業(yè)資質(zhì)的技術(shù)人員。所配備的人員一律實(shí)行聘用制，并聘用一名鄉(xiāng)醫(yī)為負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生所的管理工作。有條件的村衛(wèi)生所要盡量配備一名女鄉(xiāng)醫(yī)。 第十九條： 村衛(wèi)生 室建設(shè)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭組織，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。村衛(wèi)生室建設(shè)資金由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人出資、集體和政府扶持等多種方式籌集。省財(cái)政對(duì)自 2020 年 9 月 30日后新建（含改建、擴(kuò)建）并經(jīng)驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生所每所扶持 10000 元（含醫(yī)療設(shè)備裝備費(fèi)）。村委會(huì)負(fù)責(zé)規(guī)劃提供土地；按“誰(shuí)投資建設(shè)，誰(shuí)擁有產(chǎn)權(quán)”的原則，確定村衛(wèi)生所房屋產(chǎn)權(quán)，任何產(chǎn)權(quán)所有人不得擅自變賣、轉(zhuǎn)讓村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)。建成后由縣衛(wèi)生局組織簽訂《新干縣村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目協(xié)議書》，以明晰產(chǎn)權(quán)，并按照《協(xié)議書》的要求進(jìn)行管理。 第二十條： 村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。在上 級(jí)衛(wèi)生行政管理部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，制訂村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)和新干縣村級(jí)衛(wèi)生室管理辦法 10 任務(wù)以及各項(xiàng)規(guī)章制度。村衛(wèi)生室按照省衛(wèi)生廳的要求，實(shí)行“三制”（聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)制通過(guò)自我發(fā)展、自我積累，條件成熟后再推行）、“四有”（看病有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、收費(fèi)有發(fā)票）、“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理）的管理辦法。 村衛(wèi)生室使用的門診日志、處方、消毒登記本、疫情報(bào)告表、公共信息報(bào)告表等各種表格由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，只收成本費(fèi)。 第二十一條： 村衛(wèi)生室是聯(lián)合辦 醫(yī)的，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，按照“按勞分配，多勞多得”同時(shí)兼顧公平、合理的原則實(shí)行分配。分配方式采用固定加浮動(dòng)