急性單純性闌尾炎臨床路徑(已修改)
2025-07-08 08:34 本頁面
【正文】 急性單純性闌尾炎臨床路徑（2009版）一、急性單純性闌尾炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為急性單純性闌尾炎（ICD10：）行闌尾切除術(shù)（ICD9CM3：）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1. 病史：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（女性包括月經(jīng)史、婚育史）；2. 體格檢查：體溫、脈搏、心肺查體、腹部查體、直腸指診、腰大肌試驗(yàn)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)；3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4. 輔助檢查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、腸梗阻等；有 右下腹包塊者行腹部超聲檢查，有無闌尾周圍炎或膿腫形成；5. 鑒別診斷：疑似右側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，請泌尿外科會(huì)診；疑似婦科疾病時(shí)，請婦科會(huì)診。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南—外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1. 診斷明確者，建議手術(shù)治療；2. 對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大者（高齡、妊娠期、合并較嚴(yán)重內(nèi)科疾病等），要向患者或家屬詳細(xì)交待病情；如不同意手術(shù)，應(yīng)充分告知風(fēng)險(xiǎn)，予加強(qiáng)抗炎保守治療；3. 對于有明確手術(shù)禁忌證者，予抗炎保守治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1. 第一診斷符合ICD10：；2. 有手術(shù)適應(yīng)證，無手術(shù)
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