護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識總結(jié)(已修改)
2025-07-06 19:41 本頁面
【正文】 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 室溫保持在1822℃較為適宜且新生兒及老年病人室溫以保持在2224℃為佳。病室濕度以50%60%為宜白天病室較理想的強(qiáng)度是3540分貝 2分級護(hù)理的適用對象. 3平車運(yùn)送法注意推行中平車小輪端在前轉(zhuǎn)彎靈活速度不可過快上下坡時(shí)患者頭部應(yīng)位于高處減輕患者的不適并囑咐患者抓緊扶手保證患者安全。 4. 舒適(fort)指個(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺。 不舒適(disfort)指個(gè)體身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部滿足或周圍環(huán)境有不良刺激身體出現(xiàn)病理改變身心負(fù)荷過重的一種自我感覺。 5臥位的分類主動(dòng)臥位active lying position患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位并能隨意改變臥床姿勢稱之為主動(dòng)臥位。見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。被動(dòng)臥位passive lying position患者自身無力變換臥位躺臥于他人安置的臥位稱之為被動(dòng)臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。被迫臥位pelled lying position患者意識清晰也有變換臥位的能力但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位稱之為被迫臥位。 6..去枕仰臥位適用范圍(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰臥位頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中凹臥位適用范圍休克患者。抬高頭胸部有利于保持氣道通暢改善通氣功能從而改善缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位適用范圍腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗等。側(cè)臥位適用范圍1灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等2預(yù)防壓瘡3臀部肌內(nèi)注射半坐臥位適用范圍某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。心肺疾病引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位使患者逐漸適應(yīng)體位改變有利于向站、立位過渡。 端坐位適用范圍心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者患者由于極度呼吸困難而被迫日夜端坐。俯臥位適用范圍腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口不能平臥或側(cè)臥的患者。胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位使腹腔容積增大可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足高位適用范圍肺部分泌物引流使痰易于咳出。十二指腸引流術(shù)有利于膽汁引流。妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂。跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)利用人體重力作為反牽引力。頭高足低位適用范圍頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)用作反牽引力。減輕顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。膝胸臥位 適用范圍肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。截石位適用范圍會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。產(chǎn)婦分娩。 采取半坐臥位由于重力作用部分血液滯留于下肢和盆腔使回心血量減少從而減輕肺瘀血和心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)可使膈肌位置下降胸腔容量擴(kuò)大減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力肺活量增加有利于氣體交換使呼吸困難的癥狀得到改善。腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機(jī)理采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)而吸收較弱故可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術(shù)后患者取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力緩解疼痛促進(jìn)舒適并有利于切口愈合。 第一階段選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。 主要用于輕度疼痛的患者。第二階段選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段選用強(qiáng)阿片類藥。用于重度和強(qiáng)烈癌痛的患者。 9. 口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥預(yù)防和減輕口腔異味消除牙
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