生命團(tuán)體建筑裝修工程意外傷害保險(xiǎn)(a款)條款(已修改)
2025-07-06 13:28 本頁面
【正文】 生命團(tuán)體建筑裝修工程意外傷害保險(xiǎn)（A 款）條款 （2005 年1 月經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會備案）第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成生命團(tuán)體建筑裝修工程意外傷害保險(xiǎn)（A 款）合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單或其它書面保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的其它投保文件、聲明、批注、批單及其它書面協(xié)議構(gòu)成。若構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同，則以正本為準(zhǔn)。第二條 投保范圍凡年滿16 周歲至65 周歲、能正常工作或者勞動(dòng)，在建筑、裝修工程施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè)的施工企業(yè)的員工均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其它團(tuán)體經(jīng)被保險(xiǎn)人同意后可作為投保人，向生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任開始后的有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑、裝修施工及與建筑、裝修施工相關(guān)的工作，或在施工現(xiàn)場或本公司認(rèn)可的施工生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：一、意外身故給付：若被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身故的，則本公司給付等值于意外身故保險(xiǎn)金額的意外身故保險(xiǎn)金，但若本合同有效期內(nèi)已有意外殘疾給付，則必須扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、意外殘疾給付：若被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司以意外殘疾保險(xiǎn)金額為基數(shù)，根據(jù)本合同所附的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（以下簡稱附表）中按該項(xiàng)身體殘疾所對應(yīng)的比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日時(shí)的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的意外殘疾保險(xiǎn)金。當(dāng)意外殘疾給付的金額累計(jì)達(dá)到意外殘疾保險(xiǎn)金額時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、意外傷害醫(yī)療給付：若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在治療過程中實(shí)際發(fā)生的，必要且合理的費(fèi)用，在扣除了被保險(xiǎn)人從政府、社會福利機(jī)構(gòu)或任何醫(yī)療保險(xiǎn)給付中獲得的一切補(bǔ)償、賠償及免賠額后，按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。在本合同保險(xiǎn)責(zé)任開始后的有效期內(nèi)，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付金額以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。意外傷害醫(yī)療給付的免賠額和給付比例由本公司和投保人約定并載明于保險(xiǎn)單上。意外殘疾給付和意外傷害醫(yī)療給付為可選保險(xiǎn)責(zé)任，如投保前述保險(xiǎn)責(zé)任，本公司將在保險(xiǎn)單上載明。第四條 責(zé)任免除被保險(xiǎn)人的意外傷害或意外傷害醫(yī)療費(fèi)用支出由下列情形之一所致者，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人或受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；二、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷；三、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、酗酒或因精神錯(cuò)亂、失常所致；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥品；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車輛；六、被保險(xiǎn)人因妊娠（包括宮外孕）、安胎、分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn)）所致；七、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、接受整容手術(shù)或藥物過敏所致；八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物；九、被保險(xiǎn)人進(jìn)行牙齒修復(fù)或整形、屈光矯正、美容或整容手術(shù)；十、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1