【正文】 組織胚胎學(xué)自學(xué)指導(dǎo)資料（高中起點(diǎn)本科）前言本學(xué)科自學(xué)指導(dǎo)資料是高中起點(diǎn)本科層次組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的輔導(dǎo)資料，通過(guò)講授、實(shí)習(xí)、自學(xué)等方式進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)專(zhuān)科教學(xué)計(jì)劃，本學(xué)科為48學(xué)時(shí)，其中組織學(xué)為42學(xué)時(shí)，胚胎學(xué)為6學(xué)時(shí)。組織學(xué)是研究正常機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生的科學(xué)。本學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握這兩門(mén)學(xué)科的基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，并得到有關(guān)基本技能訓(xùn)練。通過(guò)本學(xué)科的教學(xué)，使學(xué)生能夠識(shí)別各種細(xì)胞、組織和主要器官的光鏡結(jié)構(gòu)及其超微結(jié)構(gòu)；了解這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系；對(duì)人體胚胎的早期發(fā)生和主要器官的發(fā)生有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，從而為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)打下良好基礎(chǔ)。緒 論 一、目的要求 掌握組織學(xué)的基本概念；研究組織學(xué)的常用技術(shù)，如常規(guī)（HE）染色、特殊染色、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡、組織學(xué)標(biāo)本的制作方法。了解各種顯微鏡的不同用途。重點(diǎn)：組織學(xué)觀(guān)察標(biāo)本的基本制作方法，常規(guī)（HE）染色，特殊染色技術(shù)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）組織學(xué)的研究?jī)?nèi)容細(xì)胞：是機(jī)體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細(xì)胞之間的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞生活的微環(huán)境。組織：結(jié)構(gòu)與功能相似的細(xì)胞群及細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成組織。通常把人體和高等動(dòng)物體內(nèi)的基本組織分為四種：即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。器官和系統(tǒng)：由不同的組織構(gòu)成器官，許多器官聯(lián)合在一起，并完成特定的生理功能為系統(tǒng)。人體由多個(gè)器官系統(tǒng)組成，各有其形態(tài)結(jié)構(gòu)和特定功能。（二）常用研究方法普通組織標(biāo)本制備技術(shù)：組織處理主要步驟如下：（1）固定：固定的目的是防止細(xì)胞自溶和組織腐敗，盡可能保存細(xì)胞生活狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)特征。用于固定的化學(xué)試劑稱(chēng)固定液。（2）包埋、切片：石蠟是常用的包埋劑，也可用火棉膠或樹(shù)脂包埋。用石蠟包埋前，組織塊先逐步脫水，再浸于二甲苯中透明，然后石蠟包埋。包埋好的組織，需用石蠟切片機(jī)將之切成5～7um的薄片，裱貼在載玻片上，經(jīng)染色后觀(guān)察。此外還有冰凍切片技術(shù)、涂片、鋪片、磨片等技術(shù)。 （3）染色：最常用的是HE染色。蘇木精為堿性染料，伊紅為酸性染料。組織細(xì)胞成分若被堿性染料所染，稱(chēng)為嗜堿性；若與酸性染料呈強(qiáng)親合力，稱(chēng)為嗜酸性；若對(duì)兩種染料均缺乏親合力，則稱(chēng)為中性。銀染法也較常用，若細(xì)胞能將硝酸銀還原，使細(xì)胞呈棕黑色或棕黃色，稱(chēng)親銀性；若細(xì)胞對(duì)硝酸銀無(wú)直接還原能力，加入還原劑，可使銀鹽還原沉淀為黑色，稱(chēng)嗜銀性。用甲苯胺藍(lán)染色時(shí)，糖胺多糖被染成紫紅色，此種現(xiàn)象稱(chēng)為異染性。 顯微鏡（1）透射電子顯微鏡：以電子束作為光源，電磁場(chǎng)作為透鏡，在熒光屏上產(chǎn)生明暗反差的圖像。凡被重金屬染成黑色的結(jié)構(gòu)稱(chēng)電子密度高，反之則稱(chēng)電子密度低。電子顯微鏡下所觀(guān)察的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為超微結(jié)構(gòu)。（2）掃描電子顯微鏡：主要觀(guān)察材料的表面結(jié)構(gòu)，被觀(guān)察的樣品不必制備為超薄切片。（3）熒光顯微鏡：用紫外線(xiàn)激發(fā)自發(fā)熒光物質(zhì)或用熒光素標(biāo)記的物質(zhì)而發(fā)出熒光，以便于觀(guān)察細(xì)胞和組織的結(jié)構(gòu)、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)是用化學(xué)或物理反應(yīng)原理，研究組織或細(xì)胞內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的分布、數(shù)量以及功能的關(guān)系。該方法可顯示組織、細(xì)胞中的蛋白質(zhì)、酶、糖類(lèi)、脂肪及核酸等物質(zhì)。免疫組織化學(xué)技術(shù)免疫組織化學(xué)是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，以檢測(cè)組織、細(xì)胞內(nèi)多肽、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的分布。三、思考題組織學(xué)的研究?jī)?nèi)容。簡(jiǎn)述光鏡技術(shù)標(biāo)本的制作過(guò)程。名詞解釋?zhuān)篐E染色、嗜堿性、嗜酸性、中性、電子密度高、電子密度低、PAS反應(yīng)上皮組織一、目的要求掌握上皮組織的一般特點(diǎn)，各種上皮的分布部位及上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)：上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）上皮組織的一般特點(diǎn)：①細(xì)胞多，密集排列，細(xì)胞間質(zhì)少②上皮有極性，分游離面和基底面 ③上皮內(nèi)無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和廢物的排出均有賴(lài)于結(jié)締組織④分布于體表或襯于管、腔及囊的表面⑤有保護(hù)、分泌、吸收、排泄等功能有分泌功能的上皮稱(chēng)腺上皮。按上皮細(xì)胞的層數(shù)分為單層上皮和復(fù)層上皮。單層上皮又分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮和假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，分布在心臟、血管、淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮叫內(nèi)皮；分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱(chēng)為內(nèi)皮。復(fù)層上皮包括復(fù)層扁平上皮、變移上皮和復(fù)層柱狀上皮。（二）上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)： 上皮細(xì)胞有游離面、相鄰細(xì)胞的側(cè)面和基底面，在三個(gè)面上各形成一些特殊結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)上皮組織的功能。游離面（1）微絨毛：上皮細(xì)胞游離面伸出的指狀突起，表面為細(xì)胞膜，中軸含微絲。其功能是擴(kuò)大細(xì)胞的表面積，利于物質(zhì)吸收。（2）纖毛：光鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞游離面伸出的指狀突起；電鏡下，表面為細(xì)胞膜，細(xì)胞周邊含九組雙聯(lián)微管，中央為兩條單微管。具有定向擺動(dòng)的能力，可將細(xì)胞表面的分泌物和顆粒物質(zhì)定向推送。細(xì)胞側(cè)面（1）緊密連接：是靠近上皮細(xì)胞游離面處的連接。這種連接可封閉細(xì)胞間隙，防止物質(zhì)在間隙中穿行，從而保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（2）中間連接：位于緊密連接下方。這種連接也參與封閉細(xì)胞間隙和維持細(xì)胞形狀的作用。（3）橋粒：具有牢固的連接作用。另外，在上皮與結(jié)締組織相連面還有半橋粒，可將上皮固定于基膜上。（4）縫隙連接：又稱(chēng)通訊連接，這種連接能夠傳遞細(xì)胞之間的化學(xué)信息。連接復(fù)合體：在上述四種連接中，有兩種或兩種以上的連接相鄰，稱(chēng)為連接復(fù)合體。基底面（1）基膜：位于上皮基底面與結(jié)締組織之間，電鏡下分為基板和網(wǎng)板?；ぞ哂兄С诌B接作用，同時(shí)也是物質(zhì)通透的半透膜。（2）質(zhì)膜內(nèi)褶：多位于細(xì)胞的基底部，由胞膜向胞質(zhì)內(nèi)折疊形成，內(nèi)褶之間含縱行線(xiàn)粒體。其功能是增大細(xì)胞表面積，利于水和離子的轉(zhuǎn)運(yùn)。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解顯微鏡的主要結(jié)構(gòu)，正確使用顯微鏡。觀(guān)察各種上皮的形態(tài)特點(diǎn)：?jiǎn)螌颖馄缴掀?、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮和變移上皮。四、思考題比較微絨毛與纖毛的異同點(diǎn)。結(jié)合功能和分布談各種上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。名詞解釋?zhuān)哼B接復(fù)合體、緊密連接、橋粒、縫隙連接。 固有結(jié)締組織一、目的要求掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)。掌握疏松結(jié)締組織中各種細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；細(xì)胞間質(zhì)。重點(diǎn)：疏松結(jié)締組織各細(xì)胞、纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）結(jié)締組織的特點(diǎn)：①細(xì)胞少，種類(lèi)多，細(xì)胞間質(zhì)多②細(xì)胞無(wú)極性③分布廣泛④含豐富的血管⑤有支持、連接和營(yíng)養(yǎng)等功能疏松結(jié)締組織中的細(xì)胞：（1）成纖維細(xì)胞：多突起，核呈卵圓形，核仁明顯?？僧a(chǎn)生纖維和基質(zhì)。處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)稱(chēng)纖維細(xì)胞。（2）漿細(xì)胞：呈圓形或卵圓形，核圓，染色質(zhì)從核中心向核周呈輻射狀排列。電鏡可見(jiàn)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞可產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。（3）巨噬細(xì)胞：形態(tài)多樣，核較小，核仁不明顯，胞質(zhì)內(nèi)含空泡和異物顆粒。電鏡可見(jiàn)皺褶、小泡、微絨毛等。主要功能有定向運(yùn)動(dòng)、吞噬、分泌和參與免疫應(yīng)答等。（4）肥大細(xì)胞：呈圓形或橢圓形，核圓而小，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)異染性顆粒。顆粒內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。肥大細(xì)胞可參與過(guò)敏反應(yīng)。（5）脂肪細(xì)胞：（6）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：（7）白細(xì)胞： 細(xì)胞間質(zhì)（1）纖維①膠原纖維：又稱(chēng)白纖維，數(shù)量最多。電鏡下可見(jiàn)明暗相間的橫紋。纖維具有很強(qiáng)的韌性。②彈性纖維：又稱(chēng)黃纖維，數(shù)量較少。纖維具有很強(qiáng)的彈性。 ③網(wǎng)狀纖維：又稱(chēng)嗜銀纖維。也可見(jiàn)明暗相間的橫紋。（2）基質(zhì)：內(nèi)含由多糖分子和蛋白質(zhì)分子結(jié)合而成的蛋白多糖。這些蛋白多糖構(gòu)成的分子篩，具有防御屏障作用。（3）組織液： （二）致密結(jié)締組織以纖維為主。根據(jù)纖維性質(zhì)及排列方式又分為規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織和彈性組織。（三）網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。（四）脂肪組織含大量脂肪細(xì)胞的結(jié)締組織。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容疏松結(jié)締組織鋪片中的膠原纖維、彈性纖維、各種細(xì)胞。網(wǎng)狀纖維、脂肪細(xì)胞特殊染色標(biāo)本。四、思考題結(jié)合功能闡述成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。何謂分子篩，有何作用？軟骨和骨一、目的要求掌握軟骨和骨的組織結(jié)構(gòu)。了解軟骨和骨的發(fā)生。重點(diǎn)：軟骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及軟骨細(xì)胞；骨組織的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞組成及各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）軟骨組織和軟骨軟骨由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。根據(jù)間質(zhì)中纖維成分的不同，軟骨又分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨。透明軟骨（1）軟骨細(xì)胞：細(xì)胞所在的部位，稱(chēng)軟骨陷窩。軟骨細(xì)胞形態(tài)不一，在軟骨中央，細(xì)胞不斷分裂、增殖，外包一個(gè)共同的軟骨囊，這些細(xì)胞稱(chēng)同源細(xì)胞群。（2）細(xì)胞間質(zhì)：由纖維和基質(zhì)組成。（3）軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng)方式：在軟骨膜內(nèi)有形成成骨細(xì)胞或成軟骨細(xì)胞的骨原細(xì)胞，該細(xì)胞可增殖、分化為軟骨細(xì)胞。軟骨的生長(zhǎng)方式有軟骨膜下生長(zhǎng)和軟骨內(nèi)生長(zhǎng)兩種。（二）骨組織和骨骨組織的結(jié)構(gòu)：骨組織由細(xì)胞和骨質(zhì)組成。（1）細(xì)胞：①骨細(xì)胞：多突起，相鄰細(xì)胞突起借縫隙連接相互連接。細(xì)胞所在的腔隙稱(chēng)骨陷窩；突起所在的腔隙稱(chēng)骨小管；各骨陷窩借骨小管彼此相通。②骨祖細(xì)胞：是骨組織的干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞。③成骨細(xì)胞：呈柱狀或橢圓形，核圓，核仁明顯。電鏡可見(jiàn)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，可合成類(lèi)骨質(zhì)。④破骨細(xì)胞：為多核的大細(xì)胞。緊貼骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣，電鏡下可見(jiàn)皺褶緣和多種細(xì)胞器。破骨細(xì)胞有重吸收骨質(zhì)的功能。（2）細(xì)胞間質(zhì)： （3）骨板：密質(zhì)骨內(nèi)的骨板分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。①環(huán)骨板：包括內(nèi)、外環(huán)骨板。內(nèi)、外環(huán)骨板之間有穿通管相通。②骨單位（哈佛氏系統(tǒng)）：界于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長(zhǎng)骨骨干的主要結(jié)構(gòu)單位，骨板圍繞中央管呈同心圓排列，中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)及少量的結(jié)締組織。③間骨板：為骨單位被吸收后的殘留部分骨的發(fā)生：骨的發(fā)生有膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容透明軟骨和長(zhǎng)骨的組織結(jié)構(gòu)。四、思考題比較三種軟骨的異同點(diǎn)。試述長(zhǎng)骨骨干的結(jié)構(gòu)。血液一、目的要求掌握血液有形成分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解血細(xì)胞的發(fā)生。重點(diǎn)：血液組成及各細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）血細(xì)胞紅細(xì)胞：呈雙凹圓盤(pán)狀，無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)中充滿(mǎn)血紅蛋白（參與O2或CO2的運(yùn)輸）。紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白含量隨生理或病理狀態(tài)的改變而變化。網(wǎng)織紅細(xì)胞：為未完全成熟的紅細(xì)胞，數(shù)量少。網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)可作為衡量骨髓造血能力的一項(xiàng)指標(biāo)。白細(xì)胞：分為有粒和無(wú)粒白細(xì)胞。有粒白細(xì)胞又根據(jù)顆粒的不同分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞又分為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。（1）中性粒細(xì)胞：核形態(tài)多樣，可成桿狀或分葉狀。桿狀核的細(xì)胞較幼稚，正常成人血液中多見(jiàn)2～3葉核的細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)散布著特殊顆粒和嗜天青顆粒。中性粒細(xì)胞能作變形運(yùn)動(dòng)，具有活躍的吞噬能力。（2）嗜酸粒細(xì)胞：呈球形，核常分二葉。胞質(zhì)內(nèi)有粗大均勻的嗜酸性顆粒。顆粒內(nèi)含組胺酶、酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶等。具有變形運(yùn)動(dòng)、吞噬、減輕過(guò)敏反應(yīng)和殺滅蟲(chóng)體的作用。（3）嗜堿粒細(xì)胞：核不規(guī)則，胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。顆粒內(nèi)含肝素、白三烯和組胺等，功能同肥大細(xì)胞。（4）淋巴細(xì)胞：可分為大、中、小三種淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞數(shù)量最多，核圓，一側(cè)常凹陷，染色質(zhì)呈塊狀。根據(jù)來(lái)源和功能不同又分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞等3類(lèi)。（5）單核細(xì)胞：核形態(tài)多樣，染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，胞質(zhì)內(nèi)含嗜天青顆粒。該細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，有很強(qiáng)的吞噬作用。血小板：?jiǎn)蝹€(gè)或成群存在，呈雙凸扁盤(pán)狀，無(wú)核，分為顆粒區(qū)和透明區(qū)；有止血、凝血的作用。（二）血細(xì)胞的發(fā)生骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)：由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。血細(xì)胞發(fā)生：各種血細(xì)胞的發(fā)生大致可分為原始階段、幼稚階段和成熟階段；紅細(xì)胞、粒細(xì)胞系的幼稚階段又可分為早、中、晚三階段。造血干細(xì)胞：是最原始的造血細(xì)胞，具有自我更新和多向分化的潛能。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容血涂片中的各種血細(xì)胞。四、思考題簡(jiǎn)述血液的組成及分類(lèi)。為什么外科醫(yī)生為病人做手術(shù)時(shí)用紗布沾血？ 肌組織一、目的要求掌握骨骼肌、心肌的光、電鏡結(jié)構(gòu)。了解平滑肌的結(jié)構(gòu)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）骨髓肌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)光鏡：見(jiàn)有橫紋的多核細(xì)胞，電鏡：①肌原纖維：由粗、細(xì)肌絲平行排列而成。②肌節(jié)：兩條相鄰Z線(xiàn)間的一段肌原纖維稱(chēng)為肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)包括1/2I帶+A帶+1/2I帶，是肌原纖維的結(jié)構(gòu)和功能單位。③肌絲分為粗肌絲和細(xì)肌絲。④橫小管：肌膜凹陷形成，位于明暗帶交界處。⑤三聯(lián)體：橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成三聯(lián)體。（二）心肌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)光鏡：核位于纖維中央，可見(jiàn)橫紋。電鏡： ①肌絲束：粗、細(xì)肌絲不形成明顯的肌原纖維，而排列成肌絲束。②橫小管：橫小管較粗，位于Z線(xiàn)水平。③肌漿網(wǎng)：肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管和終池均不發(fā)達(dá)，多形成二聯(lián)體。④閏盤(pán)：心肌纖維相互連接的部位，光鏡下為深染的粗線(xiàn)，呈階梯形。電鏡下閏盤(pán)位于Z線(xiàn)水平，在橫向的接觸面上有中間連接和橋粒，在縱向接觸面上有縫隙連接，此結(jié)構(gòu)利于化學(xué)信息和電沖動(dòng)交流，使心肌纖維能同步舒縮。（三）平滑肌三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容觀(guān)察骨骼肌、心肌、平滑肌切片和分離片。四、思考題比較骨骼肌纖維與心肌纖維在結(jié)構(gòu)上的異同點(diǎn)。名詞解釋?zhuān)杭」?jié)、橫小管、三聯(lián)體、閏盤(pán)。