心血管內(nèi)科學(xué)考試試卷(附答案)2(已修改)
2025-07-06 02:42 本頁(yè)面
【正文】 一、病例分析(1小題,)(9分)[1]男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時(shí)入院。既往有高血壓史3年，無(wú)風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，RR間期不一致，請(qǐng)問(wèn)：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測(cè)患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會(huì)發(fā)生什么危險(xiǎn)?(3)給出合理的治療?二、單選題(53小題,)(1分)[1]一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年，心衰Ⅲ級(jí)，地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥 ( )A、心率78次/分，律不齊B、心電圖S—T段魚(yú)鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次/分，律整齊E、體重減輕(1分)[2]以下哪種情況最有洋地黃治療指征 ( )A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過(guò)速C、急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過(guò)速D、心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全(1分)[3]血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭最通常發(fā)生的嚴(yán)重副作用是 ( )A、心率增快B、鈉水潴留C、心肌收縮力下降D、血壓降低E、心律失常(1分)[4]心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變 ( )A、心排出量不明顯減少B、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多E、心肌耗氧量增加(1分)[5]單純左心功能不全不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn) ( )A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、疲乏、無(wú)力E、下肢水腫(1分)[6]主要降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑為 ( )A、酚妥拉明B、硝普鈉C、硝酸甘油D、哌唑嗪E、酚芐明(1分)[7]下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低病死率 ( )A、洋地黃B、ACEI與ARBC、利尿劑D、硝酸酯類E、α受體拮抗劑(1分)[8]一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕 ( )A、肝大壓痛B、心率增快C、急性肺水腫發(fā)作D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血癥狀(1分)[9]治療洋地黃中毒所致的緩慢型心律失常有誤的是 ( )A、補(bǔ)鉀B、停用洋地黃C、阿托品D、安裝臨時(shí)起搏器E、洋地黃特異性抗體(1分)[10]關(guān)于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯(cuò)誤的 ( )A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生B、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率C、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用(1分)[11]關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 ( )A、禁用洋地黃類藥物B、禁用鈣通道阻滯劑C、禁用β受體阻滯劑D、可使用IC類抗心律失常藥物E、可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑(1分)[12]下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律 ( )A、室上性心動(dòng)過(guò)速B、心房撲動(dòng)C、多形室性心動(dòng)過(guò)速D、心房顫動(dòng)E、房性心動(dòng)過(guò)速(1分)[13]阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后 ( )A、心率不超過(guò)90次/分B、心率超過(guò)90次/分C、心率不超過(guò)60次/分D、心率不超過(guò)75次/分E、心率超過(guò)60次/分(1分)[14]女，20歲，突發(fā)心悸1小時(shí)。過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做 ( )A、超聲心動(dòng)圖檢查B、心電圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、TT4檢查(1分)[15]一患者心電圖中，P波與QRS波均有規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，PP間期RR間期。其診斷考慮為 ( )A、房室連接處心律B、二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯(1分)
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