【正文】 礦山救護(hù)儀器裝備應(yīng)知應(yīng)會(huì) 1 / 95 前　　　　　　言為進(jìn)一步提高救護(hù)指戰(zhàn)員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)儀器裝備的了解。以礦山救護(hù)隊(duì)在救護(hù)儀器裝備應(yīng)知應(yīng)會(huì)方面要掌握的蘇生器、光學(xué)瓦斯檢定器、一氧化碳檢定器、壓縮氧自救器、HYZ4 型和 HYZ2 型正壓氧氣呼吸器及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)等六個(gè)方面的內(nèi)容綜合起來(lái)編輯成本資料。本資料中，從儀器的構(gòu)造、性能、主要技術(shù)參數(shù)、各部件名稱(chēng)及作用、用途及使用范圍，對(duì)儀器在使用前的檢查、校驗(yàn)，使用中的具體操作方法、讀數(shù)與換算，儀器在使用后的維護(hù)與保養(yǎng)。根據(jù)平時(shí)在井下使用中的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合礦山救護(hù)隊(duì)在每年的達(dá)標(biāo)檢查中，在救護(hù)儀器裝備應(yīng)知應(yīng)會(huì)方面所提到的一些問(wèn)題等，都詳細(xì)地作了講解與回答。本資料注重細(xì)節(jié)方面的內(nèi)容，使讀者很容易理解，希望對(duì)礦山救護(hù)指戰(zhàn)員有所幫助。由于本人水平有限，資料編輯中錯(cuò)誤及不妥之處在所難免，希望批評(píng)指正。 2 / 95 資料編輯：廖戶(hù)友 20220404 3 / 95目 錄ASZ—30 型自動(dòng)蘇生器……………………3光學(xué)瓦斯檢定器……………………………21一氧化碳檢定器……………………………39壓縮氧自救器………………………………51HYZ4 正壓氧氣呼吸器…………………… 55HYZ2 正 壓 氧 氣 呼 吸 器 ………………………71現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)………………………………76附錄：計(jì)量單位及數(shù)學(xué)符號(hào)………………87 4 / 95ASZ—30 型自動(dòng)蘇生器 A—安全 S—蘇生 Z—自動(dòng) 30 型—30 分鐘一、儀器的用途： 是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置，它能把氧氣自動(dòng)輸入到傷員的肺內(nèi)，然后又將肺內(nèi)的廢氣抽出，并連續(xù)工作。同時(shí)還附有單純的給氧和吸引裝置，可供呼吸麻痹的傷員吸氧和吸出傷員呼吸道內(nèi)的分泌物。二、儀器的使用范圍：適應(yīng)于搶救呼吸麻痹或呼吸抑制的傷員。如胸部外傷、一氧化碳（或其他有害氣體）中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息所引起的假死傷員。三、儀器的特點(diǎn)：體積小、質(zhì)量輕、操作簡(jiǎn)單、性能可靠、攜帶方便，特別適應(yīng)礦山救護(hù)隊(duì)井下?lián)尵扔鲭U(xiǎn)人員和醫(yī)療單位外出急救和護(hù)送傷員途中使用。可同時(shí)搶救 2 名不同程度的傷員蘇生和氧吸入。 （重傷員使用自動(dòng)肺蘇生，輕傷員使用自主呼吸裝置輸氧。 ）四、主要技術(shù)參數(shù)：氧氣瓶工作壓力為 20Mpa，容積為 1L（氧氣瓶在 20Mpa 壓力時(shí)，儲(chǔ)氧量為 200L） 。自動(dòng)肺換氣量調(diào)整范圍為 12～25L/min充氣壓力為： 1960 ～ 2450pa抽氣負(fù)壓為：1470 ～1960pa耗氧 6L/min 時(shí)的最小換氣量為 15L/min 自主呼吸供氣量(即含氧量 80%)不少于 15L/min 吸痰最大負(fù)壓值不小于–4410pa減壓器最大流量：15L/min當(dāng)氧氣瓶壓力在 2～20MPa 時(shí)，減壓器流量為 9L/min，其流量差177。安全閥在 時(shí)，應(yīng)保持氣密，高于 時(shí)開(kāi)始泄壓當(dāng)流量為 15L/min 時(shí)，引射器負(fù)壓值不低于：–450mmHg逆止閥逆向壓力 1MPa 時(shí)應(yīng)氣密，順向 時(shí)應(yīng)打開(kāi)自動(dòng)肺跳動(dòng)頻率：12～16 次/分 5 / 951校驗(yàn)?zāi)胰莘e：1儀器使用時(shí)間：30min1儀器重量不大于：五、蘇生器的工作原理：氧氣瓶?jī)?nèi)的高壓氧氣經(jīng)氧氣瓶閥門(mén)進(jìn)入減壓器和壓力表（瓶?jī)?nèi)壓力多少由壓力表指示） ，氧氣進(jìn)入到減壓器后，壓力被減小至～，然后進(jìn)入氧氣分配閥。氧氣分配閥上有三個(gè)各自帶開(kāi)關(guān)的端子。第一個(gè)端子是吸引裝置，其作用是在蘇生前，借引射器造成高氣流，先將傷員口咽中粘液、污物、分泌物、水等異物抽到吸污瓶?jī)?nèi)。 第二個(gè)端子是自動(dòng)肺（也叫人工供氧裝置） ，自動(dòng)肺通過(guò)其中的引射器噴出氧氣時(shí)吸入外界一定的空氣，二者相混合后經(jīng)過(guò)面罩壓入傷員的肺腔內(nèi)，然后引射器又自動(dòng)操作閥門(mén)，將肺部氣體抽出，呈現(xiàn)著自動(dòng)進(jìn)行人工呼吸的動(dòng)作。當(dāng)傷員恢復(fù)自主呼吸能力之后，可停止自動(dòng)肺蘇生，改為自主呼吸輸氧裝置。第三個(gè)端子是自主呼吸輸氧裝置（也叫呼吸閥） ，這是當(dāng)傷員通過(guò)自動(dòng)肺蘇生有效后已有了自主呼吸能力時(shí)輸氧用的。六、自動(dòng)肺，為什么叫它自動(dòng)肺？答：自動(dòng)肺就是模仿一個(gè)人的肺部，所謂“自動(dòng)” ，就是在氧氣壓力的作用下形成正負(fù)壓，使自動(dòng)肺杠桿連續(xù)不斷地上下跳動(dòng)，自動(dòng)對(duì)傷員肺部?jī)?nèi)充氣（即吸氣）和抽氣（即呼氣）的急救裝置。七、自動(dòng)肺起什么作用，是干什么的？答：自動(dòng)肺就是搶救沒(méi)有自主呼吸能力的傷員蘇生用的。八、自動(dòng)肺由哪些部件組成？自動(dòng)肺里面有幾個(gè)閥？答：自動(dòng)肺由：外殼、噴嘴、引射器、氧氣進(jìn)氣閥、抽氣閥、排氣閥、空氣進(jìn)氣閥、連桿（操縱桿） 、肺膜（自動(dòng)肺隔膜） 、杠桿、肺膜限制盒、調(diào)整墊圈、調(diào)整彈簧等組成。自動(dòng)肺里面有 4 個(gè)閥 分別是：①、空氣進(jìn)氣閥 ②、氧氣進(jìn)氣閥　 為一組③、抽氣閥 　　 ④、排氣閥　　　 為一組九、沒(méi)有自主呼吸能力的傷員為什么要用自動(dòng)肺蘇生？答：人的肺部功能就是使人體內(nèi)產(chǎn)生呼吸循環(huán)，吸氣時(shí)將氧 6 / 95氣吸入到肺部?jī)?nèi)，呼氣時(shí)將體內(nèi)產(chǎn)生的廢氣排出，這樣連續(xù)循環(huán)著。自動(dòng)肺就是模仿一個(gè)正常人的肺部功能，打開(kāi)氧氣時(shí)，借助氧氣壓力的作用強(qiáng)迫氣體進(jìn)出傷員肺部?jī)?nèi)，呈現(xiàn)著傷員有正常呼吸，同時(shí)刺激傷員的心臟和呼吸中樞，促使恢復(fù)呼吸和脈搏跳動(dòng)，使假死的傷員慢慢地有了自主呼吸而蘇醒過(guò)來(lái)。十、自動(dòng)肺的工作原理:自動(dòng)肺利用射流原理，通過(guò)引射器形成正負(fù)壓狀態(tài)。高壓氧氣進(jìn)入減壓器減壓后，氧氣經(jīng)過(guò)分配閥開(kāi)關(guān)，經(jīng)連接膠管進(jìn)入自動(dòng)肺。當(dāng)自動(dòng)肺處在進(jìn)氣位置時(shí)，因杠桿作用，此時(shí)，氧氣進(jìn)氣閥和空氣進(jìn)氣閥同時(shí)打開(kāi)；相反，抽氣閥和排氣閥同時(shí)關(guān)閉。由于噴嘴流過(guò)的氧氣和吸入外界一定的空氣二者相混合后，通過(guò)進(jìn)氣閥經(jīng)面罩進(jìn)入人體肺部，當(dāng)肺部壓力達(dá)到 200～250mmH 2O 時(shí)，自動(dòng)隔膜被鼓起，操縱桿在肺膜作用下，帶動(dòng)杠桿，使閥門(mén)換向，即由充氣狀態(tài)變?yōu)槌闅鉅顟B(tài)。此時(shí)，抽氣閥和排氣閥打開(kāi)，氧氣進(jìn)氣閥和空氣進(jìn)氣閥關(guān)閉，噴咀形成負(fù)壓作用，把肺內(nèi)氣體經(jīng)排氣閥排出。當(dāng)肺部壓力降至150～200mmH 2O 時(shí)，自動(dòng)隔膜被壓杠桿又由抽氣變充氣。就這樣如此反復(fù)連續(xù)工作，把氧氣壓入傷員肺部，然后又將肺內(nèi)廢氣抽出，同時(shí)刺激傷員的心臟和呼吸中樞，促使恢復(fù)呼吸和脈膊跳動(dòng)，使假死的傷員慢慢地蘇醒過(guò)來(lái)。十一、儀器各部件名稱(chēng)及作用：面罩—連接自動(dòng)肺或自主呼吸閥，壓在傷員面部蘇生和氧吸入的作用。 （吹氣面罩上有空氣閉塞閥。為什么對(duì)傷員蘇生時(shí)，要將面罩吹足氣？答：將面罩吹足氣鼓起作用是使面罩壓在傷員面部有可靠的氣密性。 ）開(kāi)口器—由傷員嘴角臼（ji249。 ）齒間插入，將口啟開(kāi)的作用。（傷員為什么要用開(kāi)口器將口啟開(kāi)呢？答：因?yàn)閭麊T處于假死狀態(tài)，牙關(guān)緊閉。使用開(kāi)口器時(shí)，要注意：開(kāi)口器前面兩端要用無(wú)菌紗布包好，以防損壞傷員牙齒、牙床或牙肉等，再?gòu)膫麊T嘴角臼齒間插入將口啟開(kāi)。 ）夾舌鉗—將傷員舌頭拉出，便于清理口腔和插口咽導(dǎo)氣管的 7 / 95作用。 （用夾舌鉗夾傷員舌頭時(shí)，一定要用紗布或毛巾包住夾舌鉗前面兩端，再用夾舌鉗將舌頭夾住拉出。如不用紗布包住直接夾，怕夾傷夾壞舌頭） ?？谘蕦?dǎo)氣管—口咽導(dǎo)氣管又叫壓舌器傷員使用自動(dòng)肺蘇生時(shí)，插在傷員口咽之間，以防舌頭往后墜阻塞氣道，影響蘇生。有大、中、小三種型號(hào)，根據(jù)不同的傷員使用不同的型號(hào)。插口咽導(dǎo)氣管時(shí)要注意：要將帶彎一端的朝傷員的口腔內(nèi)，另一端帶有保護(hù)墊端的放在傷員的上牙與下牙之間。為什么要將帶保護(hù)墊端的放在傷員的上牙與下牙之間呢？答：因?yàn)榕聜麊T蘇生有效時(shí)產(chǎn)生痙攣（j236。nɡ lu225。n） ，用力咬口咽導(dǎo)氣管，由于內(nèi)有保護(hù)墊的作用，不會(huì)把口咽導(dǎo)氣管咬死，造成進(jìn)氣不通暢，影響蘇生。頭帶—蘇生時(shí)，將面罩固定在傷員面部的作用。吸污瓶—吸污瓶又叫吸引瓶，使用引射裝置清理傷員呼吸道時(shí)，用來(lái)儲(chǔ)存呼吸道內(nèi)粘液、分泌物、污物、水等異物的容器。吸引管—清理傷員呼吸道時(shí)，從傷員鼻孔插入到呼吸道內(nèi)，用來(lái)抽取粘液、分泌物、污物、水等異物的膠管，使呼吸道暢通。高壓螺旋導(dǎo)管—外接氧氣瓶的導(dǎo)管。（一端接在蘇生器逆止閥上，另一端與外接氧氣瓶連接）逆止閥—控制儀器內(nèi)氧氣不向外跑氣的單向?qū)庋b置，也是外接氧氣瓶的連接口。氧氣只能進(jìn)不能出（稱(chēng)單向閥） 。安全閥—保護(hù)減壓器的作用。當(dāng)減壓器減壓后的膛室壓力超過(guò) 時(shí)，安全閥立即開(kāi)啟排氣泄壓、泄氣，保護(hù)減壓器不發(fā)生損壞等。1減壓器—將高壓氧氣壓力減小至 ～ 的裝置。1調(diào)壓器—控制氧氣流量大小進(jìn)入到氧氣分配閥的作用。將調(diào)壓器向下（即向右旋）旋緊時(shí)，是氧氣流量增大；相反，將調(diào)壓器向上（即向左旋）旋松時(shí)，氧氣流量減小。1氧氣瓶—用來(lái)儲(chǔ)存高壓氧氣的容器，容積 1 升。 （稱(chēng)備用氧氣瓶）蘇生器里面氧氣瓶按規(guī)定是使用幾年后必須進(jìn)檢驗(yàn)？答：氧氣瓶必須按國(guó)家壓力容器規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)每 3 年進(jìn)行除銹清洗、水壓試驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可繼續(xù)使用。蘇生器里面氧氣瓶使用 3 年后必須進(jìn)行檢驗(yàn)。 8 / 951高壓大接頭—外接 40L 大氧氣瓶的聯(lián)接裝置。1校驗(yàn)?zāi)摇ｒ?yàn)自動(dòng)肺充氣和抽氣頻率次數(shù)的。成年人的呼吸頻率為：12～16 次/分，小孩的為：20～30 次/分。1儲(chǔ)氣囊—傷員使用自主呼吸裝置輸氧時(shí)，用來(lái)儲(chǔ)存氧氣的膠囊（容積為 ） 。1氧氣分配閥—減壓器減壓后的氧氣進(jìn)入分配閥后分為三路：①、吸引裝置—即引射器，用來(lái)抽痰和排出傷員呼吸道內(nèi)粘液、分泌物、污物、水等異物的，使呼吸道暢通。②、自動(dòng)肺—即人工供氧裝置，往而復(fù)始地往傷員肺內(nèi)充氣和抽氣的自動(dòng)裝置，自動(dòng)肺是蘇生器的“心臟”部位。③、自主呼吸輸氧裝置—即自主呼吸閥，傷員經(jīng)過(guò)自動(dòng)肺蘇生后，有了自主呼吸能力，而對(duì)采取自主呼吸的輸氧裝置，或是一氧化碳?xì)怏w中毒、腐蝕性氣體中毒的傷員，也要用自主呼吸輸氧裝置。1氧氣調(diào)節(jié)環(huán)—又叫氧含量調(diào)節(jié)環(huán)，在自主呼吸閥進(jìn)氣管上，傷員使用自主呼吸輸氧裝置時(shí)，氧氣調(diào)節(jié)環(huán)一般調(diào)在 80%位置，一氧化碳?xì)怏w中毒的傷員必須調(diào)在 100%位置。1壓力表—用來(lái)顯示氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力數(shù)據(jù)的。 外殼—放置各種工具器械的作用。 十二、使用前對(duì)蘇生器的檢查有哪些？答：檢查的儀器外殼、扣鎖要完好。打開(kāi)上蓋，檢查里面使用的附件、配件、工具要齊全。檢查氧氣壓力要在 18Mpa 以上?！兜V山救護(hù)規(guī)程》規(guī)定氧氣壓力必須保持在 15Mpa 以上。整機(jī)要?dú)饷堋Ｕ麢C(jī)氣密檢查方法：氧氣壓力應(yīng)在16～20Mpa，打開(kāi)氧氣瓶開(kāi)關(guān)，氧氣分配閥上三個(gè)旋鈕開(kāi)關(guān)要處于關(guān)閉狀態(tài)，再關(guān)閉氧氣瓶開(kāi)關(guān)，觀察壓力表指針?biāo)甘镜膲毫?shù)值。在 1 分鐘內(nèi)壓力表指針下降不超過(guò) 為氣密。 （ 就是半小格，壓力表上 1 小格是 1Mpa。 ）各旋鈕開(kāi)關(guān)調(diào)整要靈活、好用。打開(kāi)吸引裝置（引射器）旋鈕開(kāi)關(guān)應(yīng)是負(fù)壓狀態(tài)，半堵引射器噴孔應(yīng)是正壓狀態(tài)。 9 / 95自動(dòng)肺呼吸頻率調(diào)整在 12～16 次/分標(biāo)準(zhǔn)范圍。 自主呼吸裝置輸氧正常，供氧量不少于 15L/min。 檢查外接高壓螺旋導(dǎo)管兩端的“O”型密封圈是否完好。 檢查蘇生器逆止閥外接供氧是否正常。十三、怎樣檢測(cè)蘇生器的吸引裝置正負(fù)壓是否合格？ 答：檢測(cè)方法：可以用杯子裝滿水，將接在吸引裝置上的吸痰管放入杯內(nèi)水中，打開(kāi)蘇生器里面的氧氣瓶開(kāi)關(guān)，再將吸引裝置旋鈕開(kāi)關(guān)慢慢向上旋開(kāi)，直到杯中的水被吸進(jìn)吸污瓶里面，吸污瓶滿后，用手半堵引射器噴口，吸污瓶里面的水又返回到了杯子里，就證明蘇生器的吸引裝置正負(fù)壓合格。十四、蘇生前怎樣準(zhǔn)確判斷傷員的傷情？ 答：蘇生前，要準(zhǔn)確地對(duì)傷員傷情進(jìn)行檢查、分析和判斷，傷員受什么傷害、傷害部位、傷害程度等，能準(zhǔn)確判斷出傷情對(duì)搶救非常重要。先要根據(jù)事故的性質(zhì)，是什么災(zāi)害。在災(zāi)區(qū)肯定是先要檢查各種有毒有害氣體濃度、氧含量、溫度、巷道支護(hù)及通風(fēng)狀況等。如果是瓦斯窒息事故，用自動(dòng)肺蘇生。如果是火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)抬出來(lái)的，那么肯定是一氧化碳?xì)怏w中毒或燒傷，蘇生時(shí)要用自主呼吸裝置輸氧，氧氣調(diào)節(jié)環(huán)調(diào)在 100%位置。如果是炮煙中毒熏人事故，炮煙屬混合性氣體，炮煙中含有二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮等多種氣體，蘇生時(shí)用自主呼吸裝置輸氧，氧氣調(diào)節(jié)環(huán)調(diào)在 80%位置。 如果是水災(zāi)，那么可能是二氧化硫或硫化氫中毒，蘇生時(shí)也只能用自主呼吸裝置輸氧，氧氣調(diào)節(jié)環(huán)調(diào)在 80%位置。如果是冒頂垮塌事故，可能是被支架擠壓或大塊矸石擠壓、砸傷、胸部擠傷等。那么傷情嚴(yán)重的使用自動(dòng)肺蘇生，傷情輕點(diǎn)的使用自主呼