【正文】 1 護理部二季度護理質(zhì)量考核情況總結(jié) 2020年 6月 25日護理質(zhì)量管理委員會成員對各部門護理文件書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護理、特、一級護理質(zhì)量、護理服務(wù)規(guī)范質(zhì)量、急搶救室護理質(zhì)量、 消毒隔離 質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護理安全管理質(zhì)量、 護理查對質(zhì)量、交接班質(zhì)量、 各室護理質(zhì)量、 護理人員繼續(xù)教育、 各種護理記錄臺帳及護士長工作進行了檢查考核，就考核中存在的問題及改進措施總結(jié)如下。 一、護理文件書寫情況 存在問題： 一病區(qū)： 護理記錄單有涂改現(xiàn)象 二病區(qū) : 護理記錄有評估，有護理措施，無效果評價 三病區(qū)： 皮試執(zhí)行后，臨時醫(yī)囑單 有結(jié)果記錄，但體溫單未有記錄 四病區(qū) : 護理記錄為針對病人重點記錄 五病區(qū)： 臨時醫(yī)囑執(zhí)行后未及時簽字 六病區(qū)：體溫單體溫繪制點大小不一 整改措施： 及時與各病區(qū)護士長交流，指出存在的問題，有些僅是細節(jié)問題，稍加注意便能解決。 護理部或各病區(qū)再次組織復習護理文件書寫規(guī)范 要求 ， 一律杜絕刀刮、膠粘、涂改現(xiàn)象， 平時加強檢查 ，樹立護理人員法律意識。 加強護理人員工作嚴謹性教育，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，尤其是搶救患者時確?；颊呒白o理人員自身安全。 二、基礎(chǔ)護理、特一級護理情況 存在問題： 一病 區(qū)：抽查 一位 位護士，對“九知道”內(nèi)容回答欠熟練。 二病區(qū)： 手術(shù)患者未按要求佩戴腕帶 三病區(qū)： 一患者引流管未有標識 四病區(qū)： 心電監(jiān)護患者信息記錄不及時 五病區(qū)；為一患者行導尿術(shù)，未使用屏風遮擋，沒能保護病人隱私。 六病區(qū)：一級護理患者未按護理等級要求巡視病房 整改措施 1 組織學習等級護理質(zhì)量標準，并能應(yīng)用到實踐中去。 2 2 嚴格執(zhí)行 分級護理要求 ，按時巡視 病房 ， 及時記錄 ，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。 3 加強 責任護士 工作責任心 ，對病人的“九知道”情況熟練掌握， 做好基礎(chǔ)護理 。 4 加強 對帶管病人的管理，做到標識清 楚，做到導管在位、通暢，患者直銷注意事項。 三、護理服務(wù)規(guī)范質(zhì)量 存在問題： 一病區(qū) : 個別護士上班 大聲呼叫工人，便民措施少信封 。 二病區(qū) : 護士 未送患者到病房，便民措施少老花鏡 三病區(qū)： 護理人員四輕執(zhí)行不到位 四病區(qū)： 護理人員執(zhí)行輸液操作時未做好解釋工作 五病區(qū)： 未送新病人到病房，未向輸液病人做好解釋工作 六 病區(qū)： 對呼叫鈴的應(yīng)答不及時，出院患者未送至電梯口 手術(shù)室： 巡回過程中有接聽手機的現(xiàn)象 供應(yīng)室：護理人員的著裝不規(guī)范， 血透室：對于患者的提問，不能耐心解答 急診病區(qū)： 護理人員著裝不規(guī)范，未解釋輸液 的目的 整改措施 ： 1 各病區(qū)要加強護理服務(wù)規(guī)范培訓，強化服務(wù)理念并切實用到平時的工作中去。 2 做好入出院病人的護理，做到熱情接待新病人， 送患者入病房， 送出院病人至電梯口。 3 加強與 病人的溝通，做好治療護理、檢查及手術(shù) 前的解釋工作，征得同意方可實施 4 各病區(qū)完善便民措施。 四、急搶救室護理質(zhì)量、護理管理考核 存在問題 ： 急診病區(qū) ：洗胃機使用后未及時記錄 一病區(qū) ： 搶救 室有與搶救無關(guān)物品 二病區(qū) ：一護理人員對休克病人的處理流程回答不全面 四病區(qū) 氧氣濕化瓶未及時消毒 五病區(qū) ：搶救車內(nèi)少一 支地塞米松，未及時補充 六病 區(qū)：個別護士對急救藥品的藥理作用、劑量、名稱、使用注意事項回答不全面 整改措施 ： 3 加強 搶救室 管理 ，周事落實到人， 做到四定管理，藥物使用后及時補充，并做好交班。 教育護理人員樹立“時間就是生命”的意識，搶救室各物品、藥物、儀器設(shè)備隨時處于完好備用狀態(tài)，隨時應(yīng)急搶救危、急重病人 加強 年輕護士 “三基三嚴”訓練， 做到分層培訓， 不斷提高護士素質(zhì)，以滿足臨床急救的需要。 五、消毒隔離質(zhì)量 存在問題 一 二四六急診 病區(qū) ：使用中的消毒液。無菌罐未注明開啟時間 二 三 病區(qū) ： 個別 護理人員操作前后未洗手 三 四 病區(qū) ：治療室 仍有不到位的現(xiàn)象，臺面有灰塵 5 急診病區(qū) ：換藥室物品零亂 一二三四五六病區(qū)：處置室臺面不潔，污物桶清潔度不夠 整改措施 組織護理人員學習無菌技術(shù)操作有關(guān)內(nèi)容，嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程 ，對開啟使用中的消毒液以及無菌罐的有效期進行學習，強化觀念無菌 加強管理，加強工作責任心，備用物品定期檢查，責任到人，過期包現(xiàn)象禁止 ，加強治療室的管理，責任到人，護士長做到定期與不定期督查相結(jié)合，考核結(jié)果與獎金掛鉤 加強護理人員手衛(wèi)生依從性的督查，做到洗手指征人人掌握，預防院內(nèi)感染的發(fā)生 加強對工人的教育與培 訓，考核，尤其是醫(yī)療垃圾的收集、運送、以及相關(guān)的防護措施 六、病房管理質(zhì)量考核 存在問題 ： 一病區(qū)： 治療室存在私人物品 二病區(qū)： 氧氣袋內(nèi)氧氣量不足 三病區(qū)： 換藥室桌面物品擺放零亂 四病區(qū)： 個別房間有異味 五病區(qū) : 搶救室床單元未處于備用狀態(tài) 六病區(qū)：辦公桌物品擺放凌亂 急診病區(qū)： 處置室醫(yī)療垃圾桶內(nèi)垃圾過多，溢出 整改措施 ： 組織學習病房管理制度和治療室有關(guān)工作制度， 要求，對照標準，查找不足，自我整改。 4 2 、 各病區(qū)加強宣教，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙， 每天通風兩次， 提高病員及家屬參與病區(qū)管理的意識 加強 搶救室的管理，責任到人，物品、藥品、設(shè)備、處于完好備用狀態(tài) 。 加強對醫(yī)療廢物的管理，規(guī)范分類、貯存、收集， 控制院內(nèi)感染的發(fā)生。 。 七、護理安全管理質(zhì)量 存在問題 ： 一病區(qū)： 個別衛(wèi)生間軟管損壞，地面有積水。 二病區(qū)： 個別床單元床欄不靈活 三病區(qū)： 個別護士 皮試未 帶皮試盤 四病區(qū) ：個別護理人員對交接班制度回答不全面 五病區(qū)： 個別危重患者導管標識不清 六病區(qū)：個別護士對病區(qū)常用藥物使用說明掌握不夠 急診室： 執(zhí)行操作時未注意個人防護 供應(yīng) 室： 個別人員對操作流程掌握不夠 整改 措施 ： 加強護理人員的醫(yī)院感染防控意 識， 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確處置醫(yī)療廢物， 加強自我防護，做到雙向防護。 組織 護理人員對 護理 核心制度、 預案 、流程的學習 ，并進行考核。 加強搶救器械及藥品管理，皮試盤內(nèi)備有鹽酸腎上腺素，藥品使用后及時補充，處于備用狀態(tài)。 提供安全有效的防護措施，病人入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、外出檢查時有專人護送，并有記錄，防止發(fā)生意外。 加強對特殊患者如危重患者、新入院患者、手術(shù)患者的管理，做好重點病人、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保安全 八、護士長考核 存在問題 ： 二病區(qū)： 對危重患者的信息掌握不夠，登記記錄不完善 三病區(qū)： 病 區(qū)環(huán)境比較零亂，對手術(shù)患者的信息掌握我夠全面 五病區(qū)： 病區(qū)環(huán)境比較零亂，對患者的信息掌握我夠全面 急診室： 病區(qū)環(huán)境比較零亂，登記記錄不完善 手術(shù)室：有一人缺參加業(yè)務(wù)學習，事后未及時閱讀學習內(nèi)容，登記記錄不完善 5 血透室：病區(qū)環(huán)境比較零亂，登記記錄不完善 整改措施 ： 本科室有年計劃，月重點，周安排，并且每周一小結(jié)上一周工作，并布置本周的工作。 加強病區(qū)的管理，保持病區(qū)環(huán)境的安靜， 物品做到定位、定點放置，做到同質(zhì)化管理 完善各種登記本，記錄符合要求，嚴防遺漏現(xiàn)象，與獎懲掛鉤。 加強護理人員三基三嚴 培訓，力爭做到人人培訓，人人掌握，缺席者及時補課，護士長做好督查 九、各室護理質(zhì)量考核 存在問題 ： 手術(shù)室：小手術(shù)包未按滅菌日期先后順序擺放 血透室：治療室抽屜里有灰塵 母嬰同室：產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢不當 臨產(chǎn)室：護理人員對病人信息掌握不夠 供應(yīng)室：清洗間拖把未及時消毒晾干 供應(yīng)室工作人員上班未帶帽子，有不清潔包布，未完全做到一用一洗。 整改措施 ： 1 要求手術(shù)室護士長加強管理，責任落實到人，保持手術(shù)室環(huán)境的整齊，清潔。 2 建立物品更換時的清點登記制度，做好交接工作。 做好產(chǎn)婦 的母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣教，加強培訓，責任到人，確保母乳喂養(yǎng)率。 組織供應(yīng)室人員學習有關(guān)工作制度， 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，養(yǎng)成良好的習慣 十、護理人員繼續(xù)教育質(zhì)量 存在問題 ： 一病區(qū)：未制定“三基三嚴”培訓計劃 二病區(qū)：未制度護士規(guī)范化培訓計劃 三病區(qū)：未制定實習生帶教計劃 四病區(qū)：三基三嚴實施不到位 五病區(qū)：未制定實習生帶教計劃 六病區(qū)：未制定護士規(guī)范化培訓計劃 急診室：未制定實習生帶教計劃 手術(shù)室：未制定護士規(guī)范化培訓計劃 6 供應(yīng)室：未制定“三基三嚴”培訓計劃 血透室：未制度護士規(guī)范化培訓計劃 整改措施 ： 各病區(qū)對照護理部要求，認真制定“三基三嚴”培訓計劃，并落到實處，要求培訓合格率 100% 醫(yī)院鼓勵護理人員參加各種形式的繼續(xù)教育，如自考、成人高考、網(wǎng)絡(luò)教育、學術(shù)會議、各種學形式的培訓班，不斷提高護士的素質(zhì)。 十一、護理交接班質(zhì)量 存在問題 ： 一病區(qū)：手術(shù)患者術(shù)前準備情況未交班 二病區(qū)：手術(shù)患者術(shù)前準備情況未交班 三病區(qū)：本班未完成的護理、治療未例入交班內(nèi)容，賬物有不符現(xiàn)象 四病區(qū)：本班未完成的護理、治療未例入交班內(nèi)容 五病區(qū)：床頭交接不認真，流于形式，尤其是危重患者的交接，賬物有不符現(xiàn)象 六病區(qū)： 個別護士未戴工號牌，床頭交接不認真 急診病區(qū)：物品、藥品賬物有不符現(xiàn)象 整改措施 ： 組織全體人員再次學習交接班制度，尤其對十二個不交不接，交班的對象，交班的內(nèi)容著重提出，護士長每天參加交班 做到書面寫清、床頭看清、口頭講清 交班時，主班護士、責任護士、護士長一同參加交接班 對于交接班過程中出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象，護士長及時提出，及時改正。 十二、各種護理記錄臺帳 存在問題 一病區(qū)： 少護理質(zhì)量控制一次、早會提問少兩次，核對醫(yī)囑后漏簽名 三病區(qū)： 三基考核少一次，護理查房未及時進行 。 四病區(qū)： 6 月份 三基 考核未及時記錄，早會提問缺三次 五病區(qū)： 6 月份少質(zhì)量控制一次，核對醫(yī)囑后未及時簽字 六病區(qū)：三基考核少一次，早會提問少兩次，護理記錄不全面 急診室： 護理質(zhì)控少一次，早會提問少一次，三基考核漏記錄 7 供應(yīng)室：護理質(zhì)量控制少一次，三基考核少一次，績效考核少兩次 血透室：三基考核未及時記錄，三級考試少兩次，績效考核少兩次 整改措施 1 組織護理人員進一步學習各項護理工作制度，同時要求將護理查房落實到實處，不能流于形式。 3 加強 對 護理人員考核，要求每月一次考核 ，并做到及時記錄 。 4 認真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度， 每周護士長參 加查對醫(yī)囑至少兩次，及時記錄簽名，做到三班四查對。 5 完善早會記錄內(nèi)容，認真填寫 ，做到每周一提問，理論聯(lián)系實際，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。 護理部 2020年 6月 28日 反饋及復查情況：附表 效果評價 通過認真執(zhí)行上季度護理質(zhì)量委員會提出的整改措施及 二級醫(yī)院的標準，對照《南通市護理質(zhì)量標準》的要求，對各項護理工作嚴要求高標準，通過全體護士的共同努力，護理工作質(zhì)量有了明顯的提高，但工作中還存在著一些問題，護士長要加強管理的力度，科室規(guī)范管理的各項措施要實施，經(jīng)常出現(xiàn)的護理問題要尋找解決方法，將各項工作責任落實到人，人人參與管理，使各項工作逐步規(guī)范化。 最 新精 品 資料推薦 提 供全程指導服務(wù) 2020 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 8 / 57 上文已完。下文為附加公文范文，如不需要，下載后可以編輯刪除，謝謝！ 衛(wèi)計委家庭發(fā)展科科長競聘演講稿 尊敬的各位領(lǐng)導，各位同仁： 非常感謝委黨委給我這次機會，站到這里來競聘家庭發(fā)展科科長的職位 ，我想這是對我過去工作的的肯定，也是對我未來工作的期望，我會好好珍惜這次機會。 今年是我從事人口計生工作的第七個年頭，想想當年，初來乍到，面對各種業(yè)務(wù)術(shù)語真是一頭霧水，聽到專業(yè)名詞看到一些藥具還會臉紅，就這樣我成為了一名計生戰(zhàn)線的新兵，一干就是七年。這一路走來，在領(lǐng)導、同志們的關(guān)心幫助之下，通過自己的不斷學習努力，我不但逐漸的熟悉了業(yè)務(wù)，也對這份工作產(chǎn)生了感情，同時也收獲了領(lǐng)導和同志們的好評。 從事計劃生育工作以來，我一直負責宣傳教育工作，主要包括新聞宣傳、幸福家庭建設(shè)、出生人口性別比綜合治理等工作 。我真的很喜歡這些工作，雖然我不是學的這個專業(yè)，但興趣是最好的老師，我去鉆研、去請教、多學多看多寫，自加壓力，自我督促，從宣教工作的門外漢成為業(yè)務(wù)能手。 而過去宣教工作中的兩項內(nèi)容 — 幸福家