獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)知識(shí)梳理第六章(已修改)
2025-07-01 21:00 本頁(yè)面
【正文】 獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 ，難敵宿命，沉淪其中。我不愛(ài)風(fēng)塵，似被前緣誤！！我只為我最愛(ài)的人流淚“我會(huì)學(xué)著放棄你，是因?yàn)槲姨珢?ài)你”贏了你,我可以放棄整個(gè)世界第六章 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病臨床綜合癥 一、尿量改變 由于腎小球?yàn)V過(guò)率與腎小管重吸收機(jī)能障礙，出現(xiàn)尿量變化 ：腎小球?yàn)V過(guò)率減少，而腎小管重吸收機(jī)能增強(qiáng)，見(jiàn)于腎炎 ：排出尿量增多，比重降低，–（正常：－） 腎臟機(jī)能障礙 ①腎小球?yàn)V過(guò)率增加。②腎小管重吸收降低。 中樞性損害 見(jiàn)于非炎癥型腎病 尿液形成障礙，見(jiàn)于腎炎或腎病后期，膀胱空虛 尿液不能排出，見(jiàn)于尿道阻塞或膀胱麻痹 、尿淋漓 失禁：中樞神經(jīng)或脊髓損害，使膀胱括約肌松馳。 尿淋漓：炎癥刺激 由于炎癥刺激，見(jiàn)于腎炎 二、尿質(zhì)量變化：正常尿中尿液成分改變 正常尿中含微量蛋白，不易測(cè)出 在急性腎功能不全時(shí)，由于缺血、缺氧或中毒等因素，導(dǎo)致 腎小球毛細(xì)血管通透性增加 腎小管對(duì)原尿蛋白質(zhì)重吸收減少 尿中蛋白含量≥3mg/ml，則為蛋白尿。 蛋白尿是腎炎的重要癥狀，但蛋白質(zhì)多少與腎炎病情嚴(yán)重程度不成正比 蛋白尿又分真性蛋白尿和假性蛋白尿兩種 真性蛋白尿：由腎臟性疾病引起 假性蛋白尿：由非腎臟性疾病引起，如膀胱、尿道的炎癥 ：由腎小球毛細(xì)血管破損引起 可分為以下三種 腎性血尿 排尿開(kāi)始到結(jié)束，始終為紅色，分布均勻 膀胱血尿 排尿結(jié)束時(shí)尿液呈紅色，尿液中有紅細(xì)胞 尿道血尿 排尿開(kāi)始時(shí)尿液中有紅細(xì)胞 尿三杯試驗(yàn)：開(kāi)始、中間、結(jié)束 尿沉渣是腎臟及尿路感染過(guò)程中所出現(xiàn)的一種病理產(chǎn)物 1)有機(jī)沉渣 紅細(xì)胞：損害 白細(xì)胞：炎癥 膿細(xì)胞：化膿性炎癥 腎小管上皮細(xì)胞：呈紡綞形，如在尿液中出現(xiàn)則說(shuō)明腎損害 膀胱上皮細(xì)胞：扁平。尿道上皮 觀察方法：尿液離心：1000rpm，5—10min，加稀碘液觀察 2)管型（或圓柱） 尿液中出現(xiàn)圓柱狀或管型樣物質(zhì) 它是在腎小管內(nèi)凝集而成的，后隨尿液排出 管型可分為 血球圓柱：紅細(xì)胞 顆粒圓柱：顆粒物質(zhì) 透明圓柱：隨尿排出的蛋白質(zhì)凝固 腎炎中一定有血球圓柱 三、心血管綜合癥 腎炎→腎組織局部缺血→刺激致密斑→腎小球旁細(xì)胞釋放腎素（腎素是一種蛋白水解酶，能催化血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素）→腎活素大量分泌（包括醛固酮→腎素→血管緊張素↑）→末梢小血管痙攣性收縮，導(dǎo)致血壓升高。 如臨床上出現(xiàn)頑固性或持續(xù)性血壓升高，則應(yīng)懷疑慢性腎炎或腎壞死 聽(tīng)診 主動(dòng)脈第二音增強(qiáng)：由于血壓升高，心舒張時(shí)，血液沖擊瓣膜引起。 叩診 心濁音區(qū)擴(kuò)大：左心室肥大 紅細(xì)胞生成受氧
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