性激素六項詳解(已修改)
2025-07-01 02:35 本頁面
【正文】 性激素六項詳解臨床婦科內(nèi)分泌常常需要測定性激素六項來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷內(nèi)分泌失調(diào)相關疾病，但拿到一張性激素檢查報告單，高高低低的各種檢查結果，總是讓人感到迷茫，雖然看過很多專家的解釋，但作為基層臨床醫(yī)生總覺得有點高深莫測，還是不夠理解，筆者結合自己的體會，試圖給予深入淺出的總結，希冀能對大家全面掌握激素六項檢查有所幫助。一、性激素六項檢查的內(nèi)容FSH：卵泡刺激素；LH：促黃體生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睪酮；PRL：催乳素。二、檢查性激素常識一般注意事項檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果不可靠（治療后需要復查性激素除外）。通?？崭?、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時以上，避免激素水平因為運動而產(chǎn)生波動。性激素檢查時間（1）基礎性激素檢查：一般選擇月經(jīng)第25天的結果，目的是了解女性的卵巢基礎功能，并對生殖內(nèi)分泌疾病進行診斷。但對于月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，子宮內(nèi)膜厚度＜5mm，也可看做基礎狀態(tài)，此時的檢查也可作為基礎性激素檢查。（2）排卵期檢查。此時主要查ELH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情，指導輔助生殖治療（如是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。（3）黃體期檢查。最佳時間是經(jīng)前一周。一般在基礎體溫上升67天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平。如果時間計算準確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時孕酮水平在15nmol/L以下，考慮黃體功能不足，反復流產(chǎn)者此時查較有意義。如果此時孕酮水平3nmol/L可確定無排卵。（4）隨機性激素檢查：對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結果者，則隨時可以檢查。實際上月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以，只是每個時段的正常值有所不同。但如果要診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平，當首選基礎性激素檢查。如何確定檢查項目如果確定是來月經(jīng)第3天，那么檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，因為孕酮應該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；如果不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應該檢查6項，以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段）。三、性激素檢查各項指標臨床意義卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（
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