【正文】 臨床藥師論壇（）搜集整理原始資料來(lái)源：江陽(yáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)健康教育處方大全健康教育處方一白內(nèi)障白內(nèi)障即晶狀體渾濁，其中老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的。多見(jiàn)于50歲以上老年人，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。它是晶狀體老化過(guò)程中逐漸出現(xiàn)的退行性改變，其發(fā)病機(jī)理尚不完全了解，與紫外線、全身疾病、如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、遺傳因素及晶狀體營(yíng)養(yǎng)和代謝狀況等有關(guān)。臨床表現(xiàn)：自覺(jué)眼前有固定不動(dòng)的黑點(diǎn)，呈漸進(jìn)性，無(wú)痛性視力減退。飲食注意:1 多喝水，每天至少喝一升半水；2 多吃綠色蔬菜和生菜，胡蘿卜和番茄；3 多吃水果，特別要吃柑橘類(lèi)水果、葡萄、檸檬、香蕉、魚(yú)和杏子；4 要定期地吃些含鈣食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）；5 避免喝酒，抽煙，吃動(dòng)物脂肪和糖。健康教育處方二病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。目前已明確有6種病毒性肝炎，分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚（即A，B，C，D，E，G）型，其中甲型與戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要經(jīng)血液或血制品傳播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎、肝硬化。少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。因此，要及時(shí)診斷和治療病毒性肝炎。診斷主要靠抽血進(jìn)行檢查。甲型病毒性肝炎1.患者必須與家人隔離，隔離期為30天，對(duì)密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。2.急性期臥床休息，出院后繼續(xù)休息1～3個(gè)月，以后逐漸恢復(fù)工作。工作時(shí)以不疲勞為原則，定期復(fù)查l～2年。3.飲食宜清淡，熱量要足夠，蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到每天每公斤體重l～，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和C，如新鮮蔬菜、豆?jié){及其他豆制品、水果等。不強(qiáng)調(diào)高糖和低脂飲食，恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物。4.避免飲酒、過(guò)度勞累。5.適當(dāng)輔以中藥治療。避免服用對(duì)肝有損害的藥物。6.做好集體衛(wèi)生工作，如食具消毒、水源、飲食、糞便管理等。搞好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎1.及早診斷，早治療，注意休息（體力與腦力）。2.重型肝炎需住院以保證絕對(duì)臥床休息，中、輕型肝炎適當(dāng)休息，可在門(mén)診治療，至肝功能正常、臨床癥狀消失后，仍需要休息3～6個(gè)月。3.不吸煙，不飲酒，不過(guò)度疲勞。4.以清淡飲食為主，進(jìn)食后舒服為宜；以植物蛋白為主，適當(dāng)配優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白；多食富含維生素食物，如新鮮蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、蝦及無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)；不宜進(jìn)食過(guò)多糖分，以免導(dǎo)致肝性糖尿病。5.在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)以中、西藥物治療，藥物不宜過(guò)多，避免服用對(duì)肝有損害的藥物。6.生活有規(guī)律，心情愉快，恢復(fù)期逐漸增加鍛煉，如散步、打太極拳、爬山等。7.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關(guān)指標(biāo)等，以及肝臟B超檢查，及時(shí)了解病情變化，及早治療。需終生隨訪。8.漱洗、刮面用具要專(zhuān)用，做到飯前便后洗手。9.乙型肝炎可酌情隔離至 HBeAg陰轉(zhuǎn)，丙型肝炎隔離至HCVRNA陰轉(zhuǎn)。10.凡HBsAg陽(yáng)性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，同時(shí)聯(lián)合使用高滴度抗HBVIgG（HBIG）注射，并避免母乳喂養(yǎng)。11.血清病毒指標(biāo)陽(yáng)性者，不能獻(xiàn)血，避免從事飲食業(yè)、食品加工、自來(lái)水管理及托幼工作。12.乙肝三對(duì)陰性者，應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。戊型病毒性肝炎1.一旦發(fā)病應(yīng)隔離，隔離期為發(fā)病后2周左右。2.急性期來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，須絕對(duì)住院臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)增加活動(dòng)，以不疲勞為原則。3.以清淡飲食為主，舒服為宜，多食富有營(yíng)養(yǎng)、含有維生素類(lèi)易消化食物，不宜過(guò)飽。4.不能飲酒。5.注意食品消毒，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，飯前便后洗手，最好用肥皂和流動(dòng)水洗手。6.在專(zhuān)科門(mén)診給予適當(dāng)?shù)闹形魉幬镒o(hù)肝及對(duì)癥治療，重者需住院治療，出院后門(mén)診觀察復(fù)查肝功能1～2年。7.孕婦得病后易早產(chǎn)、流產(chǎn)，需特別重視，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。健康教育處方三狂犬病　?。?）、被病獸咬傷（特別常見(jiàn)的是犬、貓等）應(yīng)盡快用20%%新潔爾滅（季胺類(lèi)消毒液）反復(fù)沖洗至少半小時(shí)，并擠出污血。沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂試，傷口一般不予縫合?！　。?）、咬傷后立即到當(dāng)?shù)胤酪哒局委??！　。?）、傷口應(yīng)及時(shí)徹底清洗，必要時(shí)給予注射破傷風(fēng)預(yù)防針及抗生素類(lèi)藥物，以預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。　?。?）、一旦發(fā)病，在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬惓８杏X(jué)時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院隔離治療。　?。?）、要以犬的管理為主，捕殺野犬，管理好家犬（包括對(duì)家犬的免疫管理），對(duì)進(jìn)口動(dòng)物做好檢疫工作，對(duì)病死動(dòng)物應(yīng)予焚毀或深埋處理?！　。?）、驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病的誘因，因此生活要有規(guī)律，注意保暖，心情愉快，不要過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。健康教育處方四流行性感冒（1）、疑似病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x與治療。（2）在流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)、噴灑漂白粉液，并保持居室通風(fēng)、空氣新鮮。（3）、家庭中密切接觸人員應(yīng)予疫苗預(yù)防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔噴霧法，也可用藥物預(yù)防。（4）、要注意冷曖適宜，適當(dāng)活動(dòng)，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。（5）、少去人口密集的地方（如電影院等）。健康教育處方五高血壓病　?。?）、注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。避免過(guò)度的腦力和體力負(fù)荷，消除緊張情緒，可適當(dāng)使用少量安定劑?！　。?）、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于高血壓恢復(fù)正常，但對(duì)中、重度高血壓患者應(yīng)避免活動(dòng)量較大的體育活動(dòng)。　　（3）、不吸煙，飲食宜清淡，進(jìn)食低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品?！　。?）、控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過(guò)減輕體重往往可使血壓恢復(fù)正常?！　。?）、對(duì)有高血壓家族史，而本人血壓曾有過(guò)增高者，醫(yī)生的定期隨訪觀察有利于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。健康教育處方六慢性胃炎　　（1）、生活要有規(guī)律，情緒要穩(wěn)定，睡眠要充足。　　（2）、飲食有節(jié)制，避免暴飲暴食?！　。?）、避免吃對(duì)胃有刺激的食物、藥物?！　。?）、防治口腔、咽喉部慢性炎癥病灶?！　。?）、忌煙、酒，在急性發(fā)作期更應(yīng)應(yīng)嚴(yán)忌。健康教育處方七消化性潰瘍病　?。?）、生活有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、注意冷暖。　?。?）、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，急性期要少量多餐，有規(guī)律進(jìn)食，餐間避免吃零食?！　。?）、急性活動(dòng)期間戒煙、酒，避免進(jìn)食咖啡、濃茶及含酒精的飲料，避免進(jìn)食過(guò)油、煎炸、酸辣及含過(guò)多粗纖維類(lèi)等刺激性食物。牛奶一次進(jìn)食不宜超過(guò)300毫升?！　。?）、避免焦慮、緊張、熬夜、失眠，必要時(shí)可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物。　?。?）、按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，遇癥狀改變或發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)去醫(yī)院就診。健康教育處方八糖尿病的合理飲食　?。?）、每天吃多少食物主要依據(jù)病人的性別、年齡、體力活動(dòng)的強(qiáng)度和標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)計(jì)算?！　。?）、人體偏瘦者、重體力活動(dòng)者、正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點(diǎn)；反之，肥胖者、輕體力勞動(dòng)者所需熱量較低，食物宜少。　?。?）、針以每天可供的總熱量，以碳水化合物占5060%，蛋白約占15%，脂肪約占25%為原則進(jìn)行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。　?。?）、吃飯時(shí)間應(yīng)盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時(shí)間配合好：胰島素一般在吃飯前15－30分鐘注射；磺脲類(lèi)口服降糖藥（如達(dá)美康、美吡達(dá)等）及中藥一般在吃飯前半小時(shí)服；雙胍類(lèi)口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時(shí)同時(shí)嚼碎服；如果已吃過(guò)飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬(wàn)不要在飯后再補(bǔ)吃或注射，以免發(fā)生低血糖；已經(jīng)吃藥或注射過(guò)胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時(shí)間內(nèi)加餐，但吃飯時(shí)應(yīng)相應(yīng)減去主食量?！　。?）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時(shí)也能起到減少進(jìn)食量的作用?！　。?）、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時(shí)應(yīng)相應(yīng)計(jì)算進(jìn)飲食計(jì)劃總量中?！　。?）、當(dāng)外出旅游、參加重體力勞動(dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，飯量可適當(dāng)增加，或相應(yīng)減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。健康教育處方九肺 炎1. 休息：高熱期絕對(duì)臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶(hù)外活動(dòng) 。2. 每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免著涼。 3. 飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。 4. 足量飲水，每天2000—3000ml. 。5. 咳嗽咳痰時(shí)，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。 健康教育處方十 高熱病絕對(duì)臥床休息。 進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 多飲水，每日入液量應(yīng)大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時(shí)大量飲水。 室內(nèi)通氣換氣，保持空氣清新。 用酒精、冰袋物理降溫時(shí)有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）陰囊（4）心前區(qū)（5）腹部（6）足心。血小板減少的病人禁用酒精擦浴。 注意口腔衛(wèi)生，每日應(yīng)用1/5000洗必泰漱口液含漱。 高熱退去后，及時(shí)更換衣物，避免著涼。 健康教育處方十一咳嗽、咳痰咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，病人長(zhǎng)因各種原因?qū)е驴人詿o(wú)力或不會(huì)咳嗽咳痰，使痰液淤積或堵塞在氣道內(nèi)，造成呼吸不暢，機(jī)體缺氧，甚至窒息死亡。 咳嗽咳痰保健方法：1. 深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮唇（撅嘴），緩慢呼氣，在伸吸一口氣后屏氣3—5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2—3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或有自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。 2. 胸部扣擊發(fā)：扣才擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟和骨突部位，病人側(cè)臥位，扣擊者使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底至下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的扣擊胸壁，每次扣擊5—15分鐘。 3. 體位引流方法： 1. 根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位，原則上是使病變部位處于高位，引流支氣管開(kāi)口向下，借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。 2. 痰液較稠時(shí)，引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇作深呼吸后用力將痰咳出，同時(shí)輕拍患側(cè)背部有利于痰液引出。 3. 引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，每日2—4次，每次15—30分鐘。引流后應(yīng)清潔口腔，減少感染機(jī)會(huì)。 4. 以下情況不宜作體位引流：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者，近1—2周內(nèi)曾有大咳血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。 4. 濕化和霧化：濕化氣道、稀釋痰液，適于痰液粘稠和排痰困難者。 注意事項(xiàng)：1. 防止窒息：干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，應(yīng)翻身、拍背，及時(shí)排痰，尤其是體弱、無(wú)力咳嗽這。 2. 避免濕化過(guò)度：過(guò)度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加，甚至誘發(fā)支氣管痙攣；也可導(dǎo)致體內(nèi)水儲(chǔ)留、心臟負(fù)荷。濕化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以10—20分鐘為宜。 3. 控制濕化溫度：溫度過(guò)高引起呼吸道灼傷；溫度過(guò)低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反映。一般溫度在35—37度之間。 。輔助措施：5. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 6. 每天飲水1500ml以上促進(jìn)痰液的稀釋和排出。 健康教育處方十二風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)寒、濕邪侵犯人體關(guān)節(jié)所引起的一種疾病。常見(jiàn)于老年人，以游走性關(guān)節(jié)痛為特征。 [保健措施]：1建立預(yù)防風(fēng)濕病的技能，根據(jù)氣候變化增減衣服, 淋雨、出汗后要更換衣服，避免上呼吸道感染、關(guān)節(jié)受濕、受涼及超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。2要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，保持良好心態(tài)，有利于疾病恢復(fù)。3急性期應(yīng)臥床休息，醫(yī)生指導(dǎo)下用消炎鎮(zhèn)痛、怯風(fēng)除濕等藥。4飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的水份與熱能，注重豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的攝取。5對(duì)于腫脹的關(guān)節(jié)，可用輕質(zhì)夾板固定，以防關(guān)節(jié)攣縮變形，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥消退。6在恢復(fù)其間，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育與關(guān)節(jié)功能鍛煉。健康教育處方十三肝硬化與脈門(mén)高壓癥肝硬化是一種常見(jiàn)的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性和彌漫性肝病，主要由病毒性肝炎和長(zhǎng)期大量飲酒所致。早期無(wú)明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能衰竭、門(mén)脈高壓和全身各系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。1.我國(guó)常見(jiàn)引起門(mén)脈高壓性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸蟲(chóng)病和酒精性，應(yīng)積極治療和去除原發(fā)病因（如病毒性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療）。2.注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，選擇易消化、富營(yíng)養(yǎng)的飲食。3.戒煙，禁忌飲酒及含酒精飲料，注意勞逸結(jié)合。要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.避免應(yīng)用對(duì)肝有損害的藥物及不潔血制品。5.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關(guān)指標(biāo)等