臨床危急值的概念和意義(已修改)
2025-06-28 22:48 本頁面
【正文】 . . . .臨床檢驗(yàn)危急值判讀；；危急值(criticalvalue；panicv；危急值對患者的搶救具有重要的“開關(guān)效應(yīng)”(swi；；中國醫(yī)院協(xié)會相繼推出了(2007年患者安全目標(biāo)》；2．1臨床檢驗(yàn)“危急值”項(xiàng)目：；2．1．1常規(guī)項(xiàng)目血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)；表1常規(guī)項(xiàng)目危急值；試驗(yàn)項(xiàng)目單位危急值低限危急值高限正常參考范臨床檢驗(yàn)危急值判讀1. 危急值的概念和意義危急值(critical value；panic value)是指某一臨床檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于生命危急狀態(tài)而必須立即給予治療的臨床預(yù)警值。危急值對患者的搶救具有重要的“開關(guān)效應(yīng)”(switcheffect)，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。當(dāng)危急值出現(xiàn)時(shí)，如果能給予患者及時(shí)、有效的治療，則生命可以得到挽救；否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，并導(dǎo)致死亡。臨床檢驗(yàn)危急值的設(shè)定應(yīng)考慮年齡、性別、種族、病種、檢驗(yàn)方法等諸多因素，并結(jié)合具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況制定。對于可能引起生命危險(xiǎn)或不可逆轉(zhuǎn)后果的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)，均應(yīng)設(shè)定危急值。而某些疾病危險(xiǎn)因子(如血脂)、診斷性指標(biāo)(如腫瘤標(biāo)志物)和轉(zhuǎn)歸性指標(biāo)(如尿酸、膽固醇、甘油三酯、膽紅素、轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)氨酶)，通常不需要設(shè)危急值。2. 常用危急值及范圍中國醫(yī)院協(xié)會相繼推出了(2007年患者安全目標(biāo)》和《2008年患者安全目標(biāo)》，其目標(biāo)四就是“建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度”，并明確指出危急值項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化凝血活酶時(shí)間等。參照臨床病理協(xié)會調(diào)查報(bào)告，并結(jié)合本院急診科、檢驗(yàn)科現(xiàn)況，設(shè)定、評估和調(diào)整了針對急診專業(yè)使用的臨床常用危急值。現(xiàn)介紹如下。2．1臨床檢驗(yàn)“危急值”項(xiàng)目：2．1．1常規(guī)項(xiàng)目血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)；凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間。見表l。表1 常規(guī)項(xiàng)目危急值試驗(yàn)項(xiàng)目 單位 危急值低限 危急值高限 正常參考范圍 血紅蛋白（HGB) g/L 50 230 男性：120160 女性：110150⒐白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 10/L 410⒐血小板計(jì)數(shù)（PLT） 10/L 30 1000 100300凝血酶原時(shí)間（PT） 30 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） 80 2．1．2生化項(xiàng)目血清鉀、鈉、血清總鈣濃度；血糖；血清尿素氮、血清肌酐；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；血淀粉酶。見表2。表2 生化項(xiàng)目危急值試驗(yàn)項(xiàng)目 單位 危急值低限 危急值高限 正常參考范圍 血鉀（K） mmol/L 血鈉（Na) mmol/L 115 160 135145 血清總鈣（Ca） mmol/L 血糖（G
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1