【正文】 建設工程監(jiān)理規(guī)范 施工階段監(jiān)理工作的基本表式使用說明 一、基本表式： A 類表（承包單位用表）計 14 種（新增 4 種）； B類表（監(jiān)理單位用表）計 5 種（合并 2 種）； C 類表（各方通用表）計 5 種（新增 3 種）； A、 B、 C 類表共計 24 種。 E 類表（樁基工程參考用表）計 15 種。 二、用表說明： 其中： (1) A 類表 14 種（新增 4 種）：系承包單位用表，此表是承包單位在施工過程中向監(jiān)理單位、建設單位進行申請、報審、報驗等方面工作所用的表格，它是反映施工方與監(jiān)理方相互工作的原始記錄。 (2) B 類表 5 種（合并了原 B B5表）：系監(jiān)理單位 使用表格，做為監(jiān)理單位發(fā)布指令、通知和審批使用。 (3) C 類表 5 種（各方通用表）：系監(jiān)理工作聯(lián)系，工程變更等用表。 (4) E 類表 15 種（樁基工程用表），做為推薦參考選用。 E1測量（抄平）放線記錄。 E2灌注樁樁位定位記錄。 E3樁孔開孔申報表。 E4灌注樁隱蔽工程驗收記錄。 E5泥漿測定記錄。 E6灌注樁砼澆注記錄。 E7灌注樁工程驗收匯總表。 E8碎石樁施工記錄。 E9碎石樁驗收記錄。 E10壓灌樁施工記錄。 E11 深層噴粉（漿）攪拌樁施工記錄表。 E12深層攪拌樁（粉噴）成樁監(jiān)理記錄表。 E13高壓單管旋噴樁監(jiān)理 記錄。 E14長螺旋鉆孔泵壓灌注砼（ CFG）樁施工監(jiān)理記錄。 E15工程樁砼攪拌監(jiān)理記錄表。 三、表格填寫的具體要求： 1. 表格填寫傳遞程序及作用見附頁。 2. 各種報表、表格要與工程同步形成，要做到及時、準確，不漏項，不補辦。 3. 各種表格要用藍（黑）鋼筆填寫（復寫時可用圓珠筆），施工單位和建設單位的復寫件在簽認后監(jiān)理留第二頁，由監(jiān)理發(fā)出的復寫件要留原件。 4. 填寫時要做到字跡清楚、用字規(guī)范、用詞嚴謹、表中簽字齊全、編號齊全、年月日齊全，并加蓋監(jiān)理工程師的資格印章。 5. 復寫時表格要及時分送有關單位。 6. 報表中有復印件時，要在復 印件上注明原件保存處。 四、表樣（ 39 種）附件序號 表序 表格名稱 作用 附件 份數(shù) 對應表示 作用 發(fā)送單位 1 A1 工程開工 /復工報審表 用于工程項目開工及停工后恢復施工，開工用將表頭“復工”兩字劃掉，每個單位工程開工都填報一次。 開工報告具備開工或復工條件的相關資料。 3 同意開工 總監(jiān) 理工程師在 A1 表上簽認表明是否可開、復工。 表明工程是否可以開、復工。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 2 A2 施工組織設計（方案）報審表 用于承包單位報審 施工組織設計 （方案）， 方案變更 、重點部位、關鍵工序的施工 方案及新工藝、新材料、新技術、新設備的 報審 。 施工組織設計（方案 ）要有單位和技術負責人簽章 。 3 同意使用或修改后專業(yè)監(jiān)理 工程師和總監(jiān) 理工程師在A2表上簽認。 表明報審方案是否符合要求及是否同意使用。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 3 A3 分包單位資格報審表 用于審查承包單位報送分包單位的資格審查。 分包單位 資質材料 、分包單位 業(yè)績材料。 3 同意選用 專業(yè)監(jiān)理工程師和 總監(jiān) 理工程師在 A3 表上簽認。 表明是否同意分包及是否同意所申報的分包單位。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 4 A4 報驗申請表 用于工程質量 檢查 、 驗收 、 申報 ，包括 隱蔽工程分部分項單位工程 及 施工放樣 報驗。 自檢資料、驗評資料及放樣成果。 2 復驗合格 專業(yè)或總監(jiān)理 工程師在 A4表上簽認。 確認已完工程項目是否合格。 監(jiān)理單位 承包單位 5 A5 工程款支付申請表 用于承包單位支付已完工程款的申請。 要在已完工程報驗合格基礎上 3 同時報送月工程計量清單對應 B3。 確定月度應支付的工程款。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 序號 表序 表格名稱 作用 附件 份數(shù) 對應表示 作用 發(fā)送單位 6 A6 監(jiān)理工程師通知回復單 用于承包單位對監(jiān)理通知處理后的復查申請。 要按通知要求處理后申請復查。 3 復查后專 業(yè)或總監(jiān)理工程師在 A6 表上確認。 對監(jiān)理工程師提出問題回復。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 7 A7 工程臨時（最終）延期申請表 用于非承包單位原因造成工程延期的申請。 工程延期的依據(jù)。 3 與 B4表對應使用。 表明是否同意延長工期并確認延長時間。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 8 A8 費用索賠申請 用于非承包單位原因造成費用索賠的申請。 索賠的詳細理由。 3 與 B5 對應使用回復。 核實確認是否同意索賠。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 9 A9 工程材料 /構配件/設備報審表 用于 材料 、 構配件 、 設備質 量情況的認可。 質量證明文件、檢驗結果。 2 經(jīng)審查復檢專業(yè)或總監(jiān)理工程師予以確認。 確認是否可以進場使用。 監(jiān)理單位 承包單位 10 A10 工程竣工報驗單 用于承包單位對 工程初驗 的報審。 自檢材料、竣工資料。 3 經(jīng)初驗合格后總監(jiān)理工程師予以確認可以組織正式驗收。 核實工程是否完工，是否可以交付建設單位。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 11 A11 施工進度計劃報審表 用于承包單位工程進度計劃的申報。 施工進度計劃。 3 監(jiān)理提出修改意見并修正后予以簽認。 表明是否同意申報的進度計劃并提出監(jiān)理意見。 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 12 A12 取樣見證記錄表 用于承包單位對取樣的見證申報。 檢測結果。 2 確定施工單位的取樣是否符合規(guī)定。 監(jiān)理單位 承包單位 序號 表序 表格名稱 作用 附件 份數(shù) 對應表示 作用 發(fā)送單位 13 A13 砼澆灌令 用于承包單位澆灌砼前的申請。 承包單位自檢記錄。 2 經(jīng)復查合格總監(jiān)理工程師予以簽發(fā)。 核實澆灌條件發(fā)布澆灌指令。 監(jiān)理單位 承包單位 14 A14 質量問題報告單 用于承包單位對出現(xiàn)質量問題的報告說明。 現(xiàn)場檢查結果。 3 簽認 B1 要求承包單位盡快處理。 對存在質量問題闡明態(tài)度，并做出初步處理指示。 監(jiān)理單位 建 設單位 承包單位 序號 表序 表格名稱 作 用 份數(shù) 發(fā)送單位 1 B1 監(jiān)理工程師通知單 用于監(jiān)理單位對承包單位發(fā)出的指令提出的要求。 3 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 2 B2 工程暫停令 用于由于承包單位違反規(guī)定可能造成隱患或嚴重后果，經(jīng)業(yè)主同意由總監(jiān)簽發(fā)。 3 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 3 B3 工程款支付證書 用于建設單位支付工程款的憑證，是 A5表的回復。 3 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 4 B4 工程臨時（最終）延期審批表 用于監(jiān)理單位對承包單位工程延期申 請 A7的回復。 3 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 5 B5 費用索賠審批表 用于監(jiān)理單位對承包單位費用索賠申請 A8的回復。 3 監(jiān)理單位 建設單位 承包單位 序號 表序 表格名稱 填寫人員 填寫內容及作用 1 C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 聯(lián)系人 填寫需要聯(lián)系工作的事由及內容。 2 C2 工程變更單 變更提出人 填寫工程變更的原因及內容附件。 3 C3 監(jiān)理日記 監(jiān)理人員 當日的施工情況和質量狀況，存在問題及處理意見，是檢驗監(jiān)理工作的依據(jù)之一。 4 C4 現(xiàn)場建筑材料有見證取樣登記表 取樣員、見證 員 按表式規(guī)定內容填寫。 5 C5 見證單位及見證人授權書 建設單位或監(jiān)理單位 按表式規(guī)定內容填寫，作為檢查見證送檢工作的依據(jù)。 A1 工程開工 /復工報審表 工程名稱： 編號： 至： （監(jiān)理單位） 我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工 /復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工 /復工指令。 附： 開工報告 （證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 A2 施工組織設計（方案）報審表 工程名稱： 編號： 至： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 A3 分包單位資格報審表 工程名稱： 編號： 至： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認為選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。 附： 分包單位資 質材料； 分包單位業(yè)績材料。 分包工程名稱（部位） 工程數(shù)量 擬分包工程合同額 分包工程占全部工程 合 計 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 報驗申請表 工程名稱： 編號： 至： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A5 工程款支付申請表 工程名稱： 編號： 至： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查開具工程款支付證書。 附： 工程量清單；