重癥選擇題終結(已修改)
2025-06-19 22:43 本頁面
【正文】 呼吸衰竭試題 一、A1型題1.Ⅱ呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：( D )D 按血氣分析結果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO260mmHg PaCO245 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DD PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg：E 慢性阻塞性肺疾?。篜H=, PaCO2 =32 mmHg, BE=3mmol/L,提示：B 呼吸性堿中毒10.Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾病： D 慢性阻塞性肺疾病11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A 1～2 L/min ： B 氧合指數(shù)300，下列哪項為錯誤的： E 應用鎮(zhèn)靜劑治療，下列哪項說法是錯誤的： D 對心衰低血壓患者有益，下列哪項不適宜： D 輕、中度神志尚清醒的患者19慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是合適的： D PH，應酌情補充5%碳酸氫鈉20一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH ，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時下列哪項不適用：D 呼吸機正壓通氣21男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應考慮： B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病男性，90歲，反復咳嗽、咯痰30多年，活動后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史4020年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE + mmol/L。： E Ⅱ型呼吸衰竭： C 應用5%酸氫鈉溶液，患者病情進一步加重，自主呼吸消失，應立即給予下列哪一項處理： D 氣管插管+人工通氣 急性呼吸窘迫綜合征試題 ARDS的病理變化包括：A肺水腫B透明膜形成E肺不張 引起ARDS的直接危險因素是：A反流誤吸D溺水E肺挫傷下列那種疾病導致ARDS的發(fā)病率最高： D膿毒血癥ARDS一般在發(fā)?。? ）小時出現(xiàn)癥狀。D 712 ARDS時X線示大片狀陰影是哪期：DⅣ期 ARDS最常見的死亡原因是：A嚴重感染ARDS早期采取那種體位可改善氧和能力。C俯臥位ARDS的病理基礎包括（ 肺毛細血管損傷 ）、（ 通透性增加 ）。ARDS的主要癥狀有（ 原發(fā)病癥狀 ） 、（ 進行性呼吸窘迫 ）、 （ 吸氣費力 ）。ARDS時血氣分析結果是（ Pao2↓ ）、（ PaCO2↓ ）、（ PH↑ ）。糖皮質激素能抑制肺纖維化，但是伴有（ 敗血癥 ）和（ 嚴重呼吸道感染 ）時忌用。Ⅱ型呼吸衰竭時氧流量是（ 12L/min ）氧濃度是（25%29% ）。 A1題型，PaC023.Ⅱ， PaC02，PaC02呼吸性酸堿失衡的最優(yōu)價值的指標。 BE:參考范圍：3—+3（注：在正負3之間）實際碳酸氫鹽（AB）：指從人體血漿中實際的HCO3含量。標準碳酸氫鹽（SB）：（40mmHg），血紅蛋白在100%：動脈血2126mmol/L；靜脈血2228mmol/L。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。SB：2125mmol/L。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。，PaC02正?；蛳陆耽裥秃粑ソ呋颊呓o予高濃度氧療仍無效．【答案解析】 肺動靜脈樣分流 ：由于肺部病變?nèi)绶闻菸?、肺不張、肺水腫和肺炎實變均可引起肺動脈樣分流增加，使靜脈血沒有接觸肺泡氣進行氣體交換的機會。因此，提高吸氧濃度并不能提高動脈血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血的氧分壓效果越差，如分流量超過30%以上，吸氧對氧分壓的影響有限。 (40％)【答案解析】 對慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞興奮劑時，應注意保持呼吸道通暢 必要時可加大吸氧濃度(40％)，因為呼吸中樞興奮劑的使用使機體耗氧量
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