肛腸科醫(yī)護人員繼續(xù)教育題目(已修改)
2025-06-19 22:18 本頁面
【正文】 肛腸科醫(yī)護人員繼續(xù)教育試題外痔分哪幾種? 答：血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結締組織性外痔。直腸和肛管的長度分別是多少?答：直腸上接乙狀結腸，下連肛管，長約12～15CM，肛管上接直腸下端就是肛門長約3CM。肛竇的概念是什么？答：肛瓣與直腸柱之間的直腸粘膜形成許多袋狀小窩稱肛竇或稱肛隱窩。排便反射的主要發(fā)生部位在？答：直腸下端是排便反射的主要發(fā)生部位，是排便功能中的重要環(huán)節(jié)，因此直腸全部切除后，即使保留括約肌，由于失去排便反射部位，仍可出現(xiàn)大便失禁。只有保留至少5 CM與肛管相連的直腸，才能保持正常的排便功能。肛竇的解剖特點的意義是什么?答：竇口向上，深3~5 MM，底部有肛腺開口，易致?lián)p傷及感染。肛門病的部位以什么標記法來標記？答：肛門病的部位常用膀胱截石位表示，以時鐘面的十二等分標記法。什么是痔？答：痔是齒線兩側直腸上，下靜脈叢的曲張靜脈引起的團塊，并因此而產生出血、栓塞或團塊脫出，俗稱痔瘡。從解剖因素上來說，痔瘡形成的基礎什么？答：直腸肛管位于人體下部，長期的立坐使靜脈回流困難。直腸靜脈無靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄位淺都是痔瘡形成的基礎。什么是內痔？答：內痔生于齒線以上，有直腸下段粘膜下痔內靜脈從擴大曲張所形成柔軟的靜脈團，稱為內痔，以出血和脫出為主要癥狀。 內痔分幾期？答：內痔分為三期：Ⅰ期只有便血，無脫出，血伴隨排便而出，不與糞混，呈鮮血狀。Ⅱ期仍有便血，脫出可自回。Ⅲ期便血量減少或脫出不能自回，需手推方能還納，痔核大而硬。1什么是外痔？答：外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚反復發(fā)炎，肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。以疼痛和有異物感為主要特征。1什么是混合痔？答：在齒線附近同一方位，由痔內靜脈叢和痔外靜脈叢擴大曲張，彼此聯(lián)和溝通，齒線溝消失，有內痔和外痔的特征，稱混合痔。1什么是肛裂?答：肛管的皮膚全層裂開，并形成慢性潰瘍，以周期性疼痛、便秘和出血為主癥的疾病，稱為肛裂。1肛裂的三大主證是什么？答：肛裂主要表現(xiàn)為：周期性疼痛、出血和便秘。1肛裂按病程和局部改變分為哪幾期？答：肛裂按病程和局部改變分為早期肛裂和陳舊性肛裂。1什么是肛門直腸周圍膿腫？答：肛門直腸組織內或周圍間隙發(fā)生急慢性化膿性感染所形成的膿腫稱肛門直腸周圍膿腫。1什么是肛瘺？答：肛管與直腸腔與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，稱為肛瘺。1低位肛瘺和高位肛瘺是怎么區(qū)分的？答：瘺管在外括約肌深部以下為低位肛瘺，瘺管在外括約肌深部以上為高位肛瘺。1什么是脫肛?答：脫肛是指肛管、直腸粘膜、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛外的一種疾病。一度脫肛的臨床表現(xiàn)?答：排便或增加腹壓時，直腸粘膜下移，脫出肛門外。長度在2～4CM左右，脫出物淡紅色，有放射狀縱溝，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回復，肛門括約肌功能良好。2直腸癌的主要臨床表現(xiàn)是什么？答：臨床以便血、大便習慣改變］直腸腫塊為主要表現(xiàn)。2如何做肛門直腸指診?答：方法是:檢查者右手戴手套(食指戴指套),在食指和肛門部均勻涂些潤滑油,先按壓肛門四周的皮膚,檢查有無壓痛、搏動和腫物,如有，常提示肛周有炎癥、膿腫、腫物和瘺道，然后慢慢將食指插入肛門內，檢查肛管和直腸的情況。2痔瘡經手術治療后還會不會復發(fā)？答：任何痔瘡手術只能是減輕或使病理改變完全消失，但不能因此就使肛門直腸部靜脈血管內不再瘀血。如果不注意肛門局部衛(wèi)生，生活無規(guī)律或腹瀉、便秘、肛門炎癥等均可使肛門周圍動靜脈壓增高，長期下去靜脈重新曲張就形成新的痔瘡。所以說，一般痔瘡手術后是不會復發(fā)的，但若術后不注意局部衛(wèi)生，不注意飲食調節(jié)，或因其他原因可再次導致新的痔瘡，而不是原有痔瘡的復發(fā)。2得了痔瘡為什么不能吃辣椒？答：痔瘡患者肛門直腸處的血管本來就處于擴張迂曲狀態(tài)，而辣椒中的辣椒素又會刺激直腸肛門部血管充血，使之擴張迂曲，使病情進一步加重，還會使肛門部產生火辣辣的灼痛，所以得了痔瘡最好不吃或少吃辣椒。2痔瘡術后什么時候換藥最好？答：換藥時間要根據(jù)病情和手術的方式決定。術后患者在24小時以后排便，排便前應先用溫水或痔瘺洗劑坐浴，使括約肌松弛，以減輕患者第一次排便所引起的肛門疼痛，痔瘡術后應每日換藥一次，換藥次數(shù)過多（每日2～3次），每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創(chuàng)面，可破壞新生的幼
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