生物化學(xué)糖化學(xué)——肝素(已修改)
2025-06-19 21:15 本頁(yè)面
【正文】 肝素肝素首先從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，天然操作于肥大細(xì)胞，現(xiàn)在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。肝素是一種由葡萄糖胺，L艾杜糖醛苷、N乙酰葡萄糖胺和D葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂。制劑分子量在1200～40000，抗血栓與抗凝血活性與分子量大小有關(guān)。肝素具有強(qiáng)酸性，并高度帶負(fù)電荷肝素 是一種酸性黏多糖，主要是由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肺心肝肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。無(wú)論在體內(nèi)還是體外，肝素的抗凝作用都很強(qiáng)，故臨床把它作為抗凝劑廣泛使用。二、藥理作用抗凝血。 （肝素的抗凝機(jī)制：1增強(qiáng)抗凝血酶3與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活；2抑制血小板的粘附聚集；3增強(qiáng)蛋白c的活性，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。）抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可調(diào)控血管新生。具有調(diào)血脂的作用?？勺饔糜谘a(bǔ)體系統(tǒng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，以抑制系統(tǒng)過(guò)度激活。與此相關(guān)，肝素還具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。三、臨床應(yīng)用肝素是需要迅速達(dá)到抗凝作用的首選藥物，可用于外科預(yù)防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療，對(duì)于急性心肌梗死患者，可用肝素預(yù)防病人發(fā)生靜脈栓栓塞病，并可預(yù)防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發(fā)生動(dòng)脈栓塞等。肝素的另一重要臨床應(yīng)用是在心臟、手術(shù)和腎臟透析時(shí)維持血液體外循環(huán)暢通。用于治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），也用于治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。在臨床上肝素廣泛應(yīng)用于防治血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。臨床應(yīng)用及研究顯示:肝素除具有抗凝作用外，還具有多種生物活性和臨床用途?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。
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