【正文】 二 0 一 三 年 三 月 前 言根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》等有關(guān)法律、法規(guī)和《衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的精神，特制定《壽縣縣醫(yī)院工作流程》。本書匯編了全院性及職能科室常用工作流程，為提升醫(yī)院管理水平和實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理目標(biāo)提供組織保障和制度依據(jù)，請(qǐng)各部門認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。由于參編人員水平有限，加之時(shí)間倉(cāng)促，難免有疏漏之處，在使用中如有不妥之處，請(qǐng)予批評(píng)指正，以利于不斷完善和提高。目 錄第一部分　全院性工作流程院長(zhǎng)辦公會(huì)召開(kāi)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥01中層干部選拔聘用流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥02重大決策工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥03重大項(xiàng)目安排工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥04提案辦理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥05壽縣縣醫(yī)院應(yīng)急處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥06總值班處理各類突發(fā)事件的應(yīng)急流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥07第二部分 各職能科室工作流程辦公室工作流程人才招聘工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥08人事調(diào)配工作流程 人員調(diào)出流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥09職稱申報(bào)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10職稱聘任流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11職工干部年度考核工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12人事工資管理工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13醫(yī)療、護(hù)理、院感辦重點(diǎn)宣傳報(bào)道流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14信息發(fā)布流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥15辦公用品領(lǐng)用流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥16文件辦理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥17公務(wù)接待流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥18黨委辦公室工作流程黨委會(huì)召開(kāi)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥19發(fā)展黨員工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥20民主評(píng)議黨員流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥21黨務(wù)公開(kāi)工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥22紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)室工作流程財(cái)務(wù)審計(jì)運(yùn)行流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥23醫(yī)院核算流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥24醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥25違規(guī)違紀(jì)查處流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥26監(jiān)察室投訴受理運(yùn)行流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥27基建維修審計(jì)運(yùn)行流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥28醫(yī)務(wù)股工作流程病例復(fù)印流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥29調(diào)閱病案流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥30會(huì)診流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥31外出會(huì)診流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥32院前急救工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥33急診患者就診流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥34臨床輸血管理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥35醫(yī)務(wù)股安排人員三下鄉(xiāng)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥36執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥37執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥38重大手術(shù)審批程序流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥39住院流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥40綜合醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥41優(yōu)秀病歷評(píng)選流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥42繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申報(bào)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥43重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥44科研項(xiàng)目申報(bào)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥45總護(hù)理部工作流程護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥46護(hù)理實(shí)習(xí)生接收流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥47護(hù)士定科流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥48護(hù)士調(diào)整科室流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥49院感辦工作流程醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥50環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥51醫(yī)療感染知識(shí)培訓(xùn)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥52多重耐藥菌（MDRO）監(jiān)測(cè)處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥53職業(yè)暴露防護(hù)與報(bào)告流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥54醫(yī)療廢物處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥55感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥56藥劑科工作流程合理用藥檢查流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥57藥品采購(gòu)工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥58衛(wèi)生材料和高值耗材采購(gòu)工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥59藥品不良反應(yīng) 事件報(bào)告流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥60醫(yī)院高危藥品管理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥61物料審核流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥62醫(yī)保辦工作流程新農(nóng)合結(jié)報(bào)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥63新農(nóng)合患者住院、報(bào)銷流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥64設(shè)備科工作流程設(shè)備采購(gòu)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥65醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥66對(duì)外義診及學(xué)術(shù)講座流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥67對(duì)口扶持協(xié)議簽訂流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥68總務(wù)股工作流程圖后勤重大維修項(xiàng)目、合同等工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥69主要工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥70日常維修流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥71洗衣房服務(wù)臨床工作流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥72保衛(wèi)股工作流程保衛(wèi)值班消防應(yīng)急處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥73保衛(wèi)值班治安應(yīng)急處置流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥74門診部工作流程一卡通就診流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥75一卡通退費(fèi)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥76門診患者投訴處理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥77門診醫(yī)療質(zhì)量管理流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥78門診急危重癥患者優(yōu)先處置工作程序‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥79診間預(yù)約診療的服務(wù)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥80電話預(yù)約診療的服務(wù)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥81網(wǎng)上預(yù)約診療的服務(wù)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥82出院病人預(yù)約診療的服務(wù)流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥83門診就診流程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥84第一部分 全院性工作流程院長(zhǎng)辦公會(huì)召開(kāi)流程分管領(lǐng)導(dǎo)審批會(huì)議內(nèi)容收集分管領(lǐng)導(dǎo)審批分管領(lǐng)導(dǎo)審批會(huì)議內(nèi)容整理安排及人員通知會(huì) 場(chǎng) 準(zhǔn) 備會(huì)議內(nèi)容整理并在院周倒會(huì)通報(bào)對(duì)會(huì)議決定嚴(yán)格執(zhí)行中層干部選拔聘用流程成立組織醫(yī)院成立聘用工作領(lǐng)導(dǎo)組和聘用工作檢察組制定方案院辦公室根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組安排，制定聘用工作方案，明確聘用原則及條件，細(xì)化工作程序，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)組審定聘用程序組織院辦公室根據(jù)聘用方案，公布崗位及條件，采取個(gè)人自愿和組織推薦方式報(bào)名，進(jìn)行資格審查，進(jìn)行民主測(cè)評(píng)、組織考察，競(jìng)聘演講領(lǐng)導(dǎo)組評(píng)議研究根據(jù)聘用程序，領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)擬聘用人員進(jìn)行評(píng)議研究公示根據(jù)研究結(jié)果，對(duì)擬聘用人員進(jìn)行公示聘用公示無(wú)異議后，醫(yī)院組織談話、聘用，試用期一年，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理重大決策工作流程相關(guān)部門提出具體方案組織調(diào)研及論證黨委會(huì)或院長(zhǎng)辦公會(huì)審定下發(fā)實(shí)施方案，特定重大事項(xiàng)報(bào)縣衛(wèi)生局黨組審批重大項(xiàng)目安排工作流程相關(guān)部門提出申請(qǐng)報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審查專業(yè)委員會(huì)論證報(bào)院長(zhǎng)審定院長(zhǎng)辦公會(huì)討論批準(zhǔn)提案辦理流程發(fā)放提案表基層分會(huì)發(fā)放職代會(huì)后收集、梳理分解到相關(guān)部門落實(shí)解決不了提交辦公會(huì)研究落實(shí)公示各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程壽縣縣醫(yī)院應(yīng)急處置流程突發(fā)和可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)事件類別上報(bào)院辦4022111醫(yī)務(wù)股4021037總護(hù)理部4021024總務(wù)股4021031保衛(wèi)股4021014總值班402102815055959005節(jié)假日休息及夜間上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組核實(shí)、確認(rèn)解除評(píng)估不需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組緊急調(diào)集人員（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）交通工具（車隊(duì)）配合上級(jí)主管部門進(jìn)行人員疏散、隔離，封鎖疫區(qū)