【正文】 目 錄 區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度 一、 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度 1 二、 人員聘用聘任管理制度 1 三、 人才培養(yǎng)管理制度 2 四、 財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度 2 五、 固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度 3 六、 藥品監(jiān)督管理制度 3 七、 質(zhì)量控制管理制度 4 八、 績(jī)效考核管理制度 4 九、 行政工作管理制度 5 十、 安全監(jiān)督管理制度 5 十一、 信息統(tǒng)計(jì)管理制度 6 十二、 行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度 6 十三、 民主評(píng)議管理制度 7 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度 十四、 行政管理制度 8 十五、 人力資源管理制度 8 十六、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度 9 十七、 財(cái)務(wù)管理制度 10 十八、 收支兩條線管理制度 10 十九、 固定資產(chǎn)管理制度 11 二十、 物價(jià)與計(jì)量管理制度 11 二十一、藥品管理制度 12 二十二、突發(fā)公共事件管理制度 12 二十三、醫(yī)療安全管理制度 13 二十四、醫(yī)源性感染管理制度 13 二十五、消毒管理制度 14 二十六、醫(yī)療廢物管理制度 14 二十七、信息管理制度 15 二十八、檔案管理制度 15 二十九、后勤管理制度 16 三十、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度 16 三十一、社會(huì)民主 監(jiān)督制度 17 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度 三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 18 三十三、傳染病管理制度 18 三十四、免疫規(guī)劃制度 19 三十五、健康教育制度 19 三十六、慢性非傳染性疾病管理制度 20 三十七、地方病管理制度 20 三十八、職業(yè)病管理制度 21 三十九、兒童保健工作制度 21 四十、 婦女保健工作制度 22 四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度 22 四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度 23 四十三、精神衛(wèi)生管 理制度 23 四十四、老年保健工作制度 24 四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度 24 四十六、全科門診工作制度 25 四十七、首診負(fù)責(zé)制制度 25 四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度 26 四十九、健康檔案管理制度 26 五十、 處方管理制度 27 五十一、病案管理制度 27 五十二、急診急救工作制度 28 五十三、留觀制度 28 五十四、家庭病床工作制度 29 五十五、綜合病房工作制度 29 五十六、護(hù)理工作制度 30 五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度 30 五十八、護(hù)理文書書寫制度 31 五十九、門診咨詢工作制度 31 六十、 注射室工作制度 31 六十一、治療室工作制度 32 六十二、中醫(yī)工作 制度 32 六十三、口腔保健工作制度 33 六十四、檢驗(yàn)科工作制度 33 六十五、功能檢查科工作制度 34 六十六、藥房調(diào)劑工作制度 34 六十七、飲片調(diào)劑制度 35 區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度 1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。 2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。 3. 監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。 5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。 6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。 7．監(jiān) 督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。 人員聘用聘任管理制度 1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。 2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。 3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。 5. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。 6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。 人才培養(yǎng)管理制度 1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。 2. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。 3. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃 及落實(shí)情況。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。 5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。 6. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。 財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度 1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。 2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。 3．每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。 4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。 5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。 、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。 固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度 1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。 2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。 3．每年審查固定資產(chǎn) 三帳一卡 制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。 5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。 6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。 藥品監(jiān)督管理 制度 1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。 2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。 3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。 5. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。 6. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、精神藥品的管理、使用， 處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān) 法律 法規(guī) 的培訓(xùn)和知曉情況。 質(zhì)量控制管理制度 1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。 2. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。 3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù) 流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。 4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展 三基 （基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能） 三嚴(yán)（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。 5. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。 6. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和 醫(yī)療糾紛 投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。 績(jī)效考核管理 制度 1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意 度，每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。 2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。 3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指