【正文】 2011年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)(師)專業(yè)知識(shí)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．運(yùn)動(dòng)單位的組成包括（ ）。 A．肌肉纖維和血管組織 B．功能一致的肌肉纖維和血管 C．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的血管 D．一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的肌纖維 E．一根神經(jīng)及其所支配的肌肉 【答案】D 【解析】一個(gè)脊髓α－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。2．手指頭感染已形成膿腫時(shí)，治療原則為（ ）。 A．冷敷 B．熱敷 C．切開引流 D．抗生素 E．無溫量超短波 【答案】C 【解析】膿腫的治療要點(diǎn)為及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料；合理選擇物理治療；全身抗生素治療；必要時(shí)給予支持治療。3．影響穩(wěn)定的極限(LOS)大小的因素不包括（ ）。 A．性格類型 B．支持面的大小 C．本體感覺 D．平衡功能 E．協(xié)調(diào)能力 【答案】E 【解析】4．脊髓型頸椎病的治療原則是（ ）。 A．大重量牽引 B．強(qiáng)手法刺激 C．保守治療無明顯療效者，盡早手術(shù)治療 D．只可進(jìn)行保守治療 E．只能手術(shù)治療 【答案】C 【解析】脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。該類型較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。5．C5～6椎間盤病變?cè)谛袪恳龝r(shí)，正確的方法是（ ）。 A．牽引時(shí)間3小時(shí) B．牽引重量90kg C．每日牽引8～10次 D．頸椎前傾200牽引 E．若出現(xiàn)頭暈，再加牽引重量 【答案】D 【解析】中、下段頸椎病變(C5～T1)牽引角度宜大，可以采用前屈15176?！?5176。位牽引。每次牽引時(shí)間以20～30min較為合適，治療每日1～2次，每周治療3～5次，10～14次為1個(gè)療程，持續(xù)4～6周。牽引的重量需要根據(jù)患者的牽引體位、癥狀及自我舒適的感覺來確定。一般以體重的8％～l0％開始牽引。6．主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的目的不包括（ ）。 A．改善心血管功能 B．維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍 C．消除骨關(guān)節(jié)腫瘤 D．增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力 E．提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 【答案】A 【解析】主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練目的為改善與恢復(fù)肌肉功能、關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)協(xié)調(diào)功能等。不能改善心血管功能。7．紅外線作用人體的方式為（ ）。 A．輻射熱 B．傳導(dǎo)熱 C．對(duì)流熱 D．內(nèi)生熱 E．自身熱 【答案】A 【解析】紅外線治療作用的基礎(chǔ)是溫?zé)嵝?yīng)。在紅外線照射下，通過輻射作用使組織溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，物質(zhì)代謝增強(qiáng)，組織細(xì)胞活力及再生能力提高8．減輕腦水腫的治療不包括（ ）。 A．激素治療 B．抗生素治療 C．低溫治療 D．高壓氧治療 E．言語治療 【答案】E 【解析】腦水腫的處理包括監(jiān)測(cè)、病因治療，如病變切除術(shù)、減壓術(shù)或腦脊液分流術(shù)等。降低顱內(nèi)壓治療可選用高滲利尿藥物。激素應(yīng)用可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高。冬眠低溫、亞低溫療法或巴比妥治療能防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展。腦脊液體外引流可以緩解顱內(nèi)壓增高。輔助過度換氣促進(jìn)體內(nèi)C02排出，使腦血流量減少。應(yīng)用抗生素控制和預(yù)防顱內(nèi)感染。根據(jù)具體情況給予對(duì)癥治療。9．平衡功能評(píng)定的適應(yīng)證是（ ）。 A．帕金森病 B．下肢骨折未愈合 C．不能負(fù)重站立 D．嚴(yán)重心肺疾病 E．急性深靜脈血栓 【答案】A 【解析】平衡功能評(píng)定的適應(yīng)證為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（腦外傷、腦血管意外、帕金森病、多發(fā)性硬化、小腦疾思、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷，椎—基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈等）、前庭功能損害、肌肉骨傷系統(tǒng)疾病或損傷（下肢骨折及骨關(guān)節(jié)疾息、骨質(zhì)疏松癥、截膠、關(guān)節(jié)置換、影響姿勢(shì)與姿勢(shì)控制的頸椎與腰椎損傷以及各種運(yùn)動(dòng)性損傷、肌肉疾患及外周神經(jīng)損傷等）。10．脊髓損傷急性期在條件允許情況下應(yīng)該（ ）。 A．立即開始站立訓(xùn)練 B．盡早開展康復(fù)訓(xùn)練 C．保持平臥1個(gè)月 D．保持平臥2個(gè)月 E．保持平臥3個(gè)月 【答案】C 【解析】11．痙攣的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A．隨意運(yùn)動(dòng)難以完成 B．快速運(yùn)動(dòng) C．動(dòng)作協(xié)調(diào)困難 D．容易摔倒 E．異常步態(tài) 【答案】E 【解析】痙攣是指肌肉突然做不隨意攣縮，會(huì)令患者突感劇痛，肌肉動(dòng)作不協(xié)調(diào)。12．本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法(PNF)主要用于治療（ ）。 A．疼痛 B．心臟病 C．腫瘤 D．癱瘓 E．哮喘 【答案】 【解析】PFN技術(shù)采取刺激人體組織的各種感受器“本體感覺”來激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動(dòng)單位參與活動(dòng)，同時(shí)激發(fā)其潛力來促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。在運(yùn)動(dòng)恰或運(yùn)動(dòng)時(shí)刺激本體感覺，有時(shí)配合刺激其他感受器（觸覺、聽覺、視覺等），使其作用于運(yùn)動(dòng)中樞，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)，使更多的運(yùn)動(dòng)機(jī)能單位興奮。主要用于癱瘓的康復(fù)治療。13．在Bobath技術(shù)中，屬于近端關(guān)鍵點(diǎn)的部位是（ ）。 A．肩胛 B．前臂 C．手 D．小腿 E．足 【答案】A 【解析】關(guān)鍵點(diǎn)是指人體的某些特定部位，這些部位對(duì)身體其它部位或肢體的肌張力具有重要影響。對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的控制是Bobath技術(shù)中手法操作的核心，常和反射性抑制綜合應(yīng)用。人體關(guān)鍵點(diǎn)包括中部關(guān)鍵點(diǎn)如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點(diǎn)如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘；遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)如上肢的拇指，下肢的拇指。14．對(duì)于平衡能力差的病人宜選用（ ）。 A．T形單足手杖 B．問號(hào)形單足手杖 C．肘杖 D．四足手杖 E．前臂杖 【答案】D 【解析】四足手杖與地面有4個(gè)接觸點(diǎn)，適于偏癱的中風(fēng)病人在剛開始康復(fù)的時(shí)候使用，可以增加行走的穩(wěn)定性。15．完全靠外力來完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)的方法是（ ）。 A．被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 B．主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 C．主動(dòng)一輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 D．耐力訓(xùn)練 E．抗阻訓(xùn)練 【答案】A 【解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的目的為增強(qiáng)癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；同時(shí)牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，為進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備?；颊咄耆挥昧?，全靠外力來完成運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。外力主要來自治療師、患者健肢或各種康復(fù)訓(xùn)練器械。16．腱鞘囊腫的主要治療目的是（ ）。 A．改善血液循環(huán)，促進(jìn)囊腫吸收 B．軟化瘢痕 C．維持肌腱滑動(dòng) D．鎮(zhèn)痛 E．消炎 【答案】A 【解析】慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝或者結(jié)締組織黏液退行性變是腱鞘囊腫發(fā)病的重要原因。腱鞘囊腫的治療目的主要在于促進(jìn)囊腫吸收。多數(shù)病例經(jīng)非手術(shù)治療，療效較好。極少數(shù)病例需手術(shù)切除，效果良好。17．有促進(jìn)骨折愈合作用的治療是（ ）。 A．紫外線 B．紅外線 C．石蠟療法 D．磁療法 E．濕熱敷 【答案】 【解析】濕熱敷療法主要用于治療慢性炎癥，瘢痕增生，纖維粘連，肌肉痙攣，神經(jīng)痛等。其他選項(xiàng)均可用于骨折治療促進(jìn)骨折愈合。18．骨質(zhì)疏松癥常用的康復(fù)治療方法不包括（ ）。 A．光療法 B．低頻脈沖磁場(chǎng) C．短波療法 D．運(yùn)動(dòng)療法 E．共鳴火花療法 【答案】E 【解析】骨質(zhì)疏松癥常用治療方法為日光浴療法、紫外線療法、高頻電療法：如短波、超短波、微波及分米波溫?zé)崃俊⒌皖l脈沖磁場(chǎng)、步行訓(xùn)練、增強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練。共鳴火花療法主要用于治療神經(jīng)癥、頭痛、癔癥性失語、癔癥性癱瘓、枕大神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳鳴、面肌抽搐、股外側(cè)皮神經(jīng)炎19．關(guān)于早期腦卒中患者康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是（ ）。 A．早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是神志清醒，病情不再發(fā)展 B．抗痙攣體位可預(yù)防異常模式的發(fā)展 C．上樓梯時(shí)健腿先上患腿后上 D．穿上衣時(shí)先穿患側(cè)再穿健側(cè) E．上樓梯時(shí)患腿先上健腿后上 【答案】E 【解析】步行訓(xùn)練為腦卒中患者早期康復(fù)治療的一項(xiàng)，其中上下臺(tái)階訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)健腿先上，患腿先下。復(fù)雜步行訓(xùn)練：包括肌力、耐力、穩(wěn)定性及協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。20．對(duì)老年性癡呆的康復(fù)治療措施不包括（ ）。 A．認(rèn)知功能訓(xùn)練