醫(yī)院感染控制工作流程(已修改)
2025-06-12 06:38 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院感染管理委員會(huì)蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院感染控制工作流程資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購(gòu)入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測(cè)感院感病例監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制院感技能培訓(xùn)預(yù)防控制院感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度 蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程制定重點(diǎn)檢查內(nèi)容和重點(diǎn)部門(mén)按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、反饋科室，提出改進(jìn)措施科室整改資料歸檔督查整改落實(shí)情況，未改進(jìn)方面繼續(xù)整改匯總院感管理會(huì)議上反饋報(bào)主管院長(zhǎng) 蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作流程住院病人醫(yī)院內(nèi)感染按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例、床位醫(yī)生在院內(nèi)網(wǎng)“院感管理”的“我要上報(bào)”模塊填寫(xiě)感染病例監(jiān)測(cè)單、染病例報(bào)告卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測(cè)院感病例是否完整、正確24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記漏報(bào)病例通知科室上報(bào)不完整通知床位醫(yī)生補(bǔ)全病例院感專(zhuān)職人員查看數(shù)據(jù)，到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn) 對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例刪除報(bào)告卡再次院內(nèi)網(wǎng)上報(bào) 統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等 分析感染原因，提出改進(jìn)措施對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋將資料匯總報(bào)主管院長(zhǎng)匯總資料歸檔 蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人，加強(qiáng)消毒確認(rèn)暴發(fā)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)醫(yī)院感染管理科立即到病房核查立即報(bào)醫(yī)院感染管理科 蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、耗材管理工作流程藥劑科、設(shè)備科按計(jì)劃購(gòu)入符合標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證入庫(kù)資料歸檔例會(huì)反饋匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分類(lèi)收集分類(lèi)用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房、設(shè)備科領(lǐng)取 蘇大附二院高新區(qū)醫(yī)院醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員回收、處理工作流程科室按醫(yī)療廢物分類(lèi)要求，分類(lèi)放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專(zhuān)職人員做好自身防護(hù)將醫(yī)療廢物按原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幨杖藛T與專(zhuān)職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)人員回收并與科室護(hù)士簽收登記符合要求后收取并做好記錄（日期、科別、物品名稱、分類(lèi)等），簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1