突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)(已修改)
2025-06-09 01:53 本頁(yè)面
【正文】 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué) Epidemiology of Emergency Events 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 第 14章 本章要點(diǎn) 概述 定義、分期、分類意義和重要性 調(diào)查 爆發(fā)調(diào)查、突發(fā)事件調(diào)查、實(shí)例 應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制 應(yīng)急準(zhǔn)備、處理措施 一 概 述 美國(guó)的“ ” 事件和 2022年的“非典”等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件給社會(huì)帶來了全方位的、災(zāi)難性的影響。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件已成為 21世紀(jì)人類與自然、社會(huì)斗爭(zhēng)的重要組成部分 . ？？ 什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？ 事件 1 ? 2022年 9月 14日 7時(shí) 30分： – L市某區(qū)湯山鎮(zhèn)部分學(xué)生和民工今晨因食用了某飲食店內(nèi)的油條 、 燒餅 、 麻團(tuán)等食物后發(fā)生中毒已有數(shù)十人死亡 – 初步估計(jì)該鎮(zhèn)有幾百名群眾食物中毒 。 發(fā)病死亡人數(shù)還在不斷上升中 – 事件發(fā)生原因正在調(diào)查之中 ? 當(dāng)您接到報(bào)告后 , 你首先想的是什么 ? 到底有多少人中毒 ? 多少人死亡 ? 多少人吃了該店食品 ? 該店關(guān)了沒有 ? 有沒有其他店顧客中毒 ? 中毒原因 ? 采取了什么應(yīng)急措施 ? 效果如何 ? 下一步要做什么 ? 如何面對(duì)媒體 ? ….? 假如您是衛(wèi)生廳 /CDC負(fù)責(zé)人 … ? 2022年 8月 4日，齊齊哈爾發(fā)生日軍殘留生物武器芥子氣中毒事件： – 8月 4日凌晨 4時(shí)，齊齊哈爾市某公司一臺(tái)挖掘機(jī)在施工時(shí)，從 5個(gè)鐵桶，其中兩個(gè)已完全破損，兩個(gè)除表面生銹外整體完好， 1個(gè)被挖破，不明化學(xué)物品噴濺到挖掘機(jī)和司機(jī)身上 – 上午 9時(shí)許，收購(gòu)廢品的河南籍農(nóng)民李某買下這 5只鐵桶，與另一人一起將鐵桶兩頭的鉛塊和銅帽卸下。在拆卸過程中，有兩個(gè)鐵桶內(nèi)的油狀液體泄漏出來。兩人將重約 1公斤的液體倒入廢品收購(gòu)站門前的水坑里，然后將鐵桶賣給廢品收購(gòu)站業(yè)主 – 當(dāng)晚 6時(shí)，李某、廢品收購(gòu)站業(yè)主等 3人相繼出現(xiàn)頭痛、眼痛、嘔吐等癥狀，先后被送往醫(yī)院治療，懷疑為中毒，但中毒物不明 – 晚 8時(shí)，中毒人員家屬報(bào)案 事件 2 突發(fā)性 ?不太可能事先知道事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn) ?不可預(yù)知性 ?人們很難以最適合的方法進(jìn)行準(zhǔn)備。 多發(fā)性 ?2022年僅國(guó)家疾病預(yù)防控制中心參與處理的中毒事件就高達(dá) 5401起 幾個(gè)故事 /事件的共同點(diǎn) 多樣性 ?微生物源、理化源 ?現(xiàn)在全球已登記的化學(xué)物種類超 4， 000萬(wàn)種，對(duì)其毒性認(rèn)識(shí)較深刻的僅數(shù)千種 復(fù)雜性 ?很難預(yù)測(cè)其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢(shì)和結(jié)局 ?同類事件的表現(xiàn)形式千差萬(wàn)別 ， 處理也難用同樣的模式來框定； 群體性 – 群體 多人，跨地區(qū) 嚴(yán)重性 – 輕者 ?中毒、患病 ?對(duì)健康的長(zhǎng)期影響 – 重者 ? 死亡 – 公眾不安和焦慮情緒 – 訴訟和賠償 – 對(duì)經(jīng)濟(jì)的打擊 – 社會(huì)穩(wěn)定 – 國(guó)家安全 突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的 5類事件 。 （一） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 五類突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ? 重大傳染病疫情 ? 群體性不明原因疾病 ? 重大食物中毒 ? 重大職業(yè)中毒 ? 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 – 指的是傳染病的暴發(fā)和流行，包括鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動(dòng)物間鼠疫、布魯菌病和炭疽等 流行 、乙丙類傳染病 暴發(fā) 或 多例死亡、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等 。 – 2. 群體性不明原因疾病 指 3人以上 發(fā)生不明原因的疾病。 – 3. 重大食物和職業(yè)中毒 中毒人數(shù) 超過 30人或出現(xiàn)死亡 1例以上的飲用水和食物中毒 ，短期內(nèi)發(fā)生 3人以上或出現(xiàn)死亡 1例以上的職業(yè)中毒 。 3. 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 – 醫(yī)源性感染暴發(fā) – 藥品或免疫接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件 – 嚴(yán)重的水 , 環(huán)境 , 食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失泄漏等事件 – 生物 ,化學(xué) ,核和輻射等恐怖襲擊事件 – 有毒有害化學(xué)品生物毒素等引起的集體性急性中毒事件 – 有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主 ,媒介生物發(fā)生異常 – 學(xué)生因意外事故自殺或他殺出現(xiàn) 1例以上的死亡以上 – 上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件 . （二）突發(fā)事件的分期 間期 前期 打擊期 處理期 恢復(fù)期 間 期 定義 指突發(fā)事件發(fā)生前的平常期 措施 制定預(yù)案 建立健全各種突發(fā)事件的預(yù)防策略和措施 建立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng) 訓(xùn)練救援人員 前 期 指事件的醞釀期和前兆期 。 措施 疏散可能受到影響的居民 保護(hù)即將受波及的設(shè)施 動(dòng)員緊急救援人員待命 實(shí)施發(fā)布預(yù)警消息 協(xié)助群眾作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備 打 擊 期 定義 ? 指事件的作用和危害
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